Консультация лора /

Синусит ? Евстахеит ? — вопрос №2281685

126 просмотров

5 дней назад протянуло кондиционером плюс погода была влажная - возможно была температура ( потел сильно ,бросало в холод вжар ).
3 дня назад появились разово выделения из носа в виде густой сопли с желтыми кусочками ,слабость,вялость не много был дискомфорт а правой пазухе.
2 дня назад было разовое выделение густой мутной сопли с жёлтым кусочком ( не много ,менее 10 процентов от всей сопли ) , температуры нет последние два дня -36-36.7
Сегодня по прилёту заложило правое ухо , я его аккуратно продул - боль ушла ,но дискомфорт остался .во время полета бывало что минимально болела правая пазуха.

Сходил к Лору здесь :
По пальпации нет или минимальная боль в пазухах( гайморова справа )
По эндоскопии - сказал что есть признаки синусита и инфекция евстахиевой трубы справа ( перепонка в норме )
По рентгену - пазухи чистые ( заключение ). ,вместе с ним посмотрели - он сказал ,что есть очень маленькое еле видное воспаление справа лабиринта ( как он его разглядел на рентгене не ясно )
Кровь : в порядке
Прикрепляю результаты

Назначение :
Амоксиклав 1 г х2 на 5 дней
Назонекс 2 р по 2 на 7 дней ,потом 2 пшика на 2 недели
Антигистамин на неделю
Сосудосуживающий спрей в нос на 5 дней
Комбинил капли в ухо ( сказал что скорее всего не понадобиться ,так как инфекция в евстахиевой до перепонки )

Адекватная ли терапия ?
Нужно ли пить антибиотик если нет уровня и температуры , кровь нормальная ?
Сколько можно подождать и попробовать/ можно ли попробовать вылезти на Назонекс и антигистамине?

Просто мне обычно, если уровня и темпы не было, мне назначали Назонекс ,промывания ,антигистамин и расжижающее( ацц / Синупрет миртол / кврбоцистеин) и в целом получалось выздоравливать.
С другой стороны , тут евстахеит возможно ,с ушами не хочеться шутить.

Врач индус , а они все лечат антибиотиками с поводом и без ,поэтому обращаюсь к вам за советом.

С собой есть : Назонекс , ацц, Синупрет , Полидекса ,ринофлуимуцил( спрей) ,кврбоцистеин сироп.

Возраст: 30

Хронические болезни: ГЭРБ , псориаз, гастрит По Лору: была тонзилоктомия,септопластика и подрезание раковин в носу лазером 25 лет , уха справа прокалывали ,осталось тугоухость, после этого был один раз на нем отит 10 лет назад, и в целом больше оно не беспокоит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции, а по описанию рентгенограммы- нет признаков жидкости в пазухах. Соответственно никаких показаний для назначения антибиотиков исходя из приложенных данных нет у вас

Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или ринофлуимуцил до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Препараты разжижающие мокроту не стоит использовать при орви, так как они многократно увеличивают количество слизи и мокроты в носоглотке и могут спровоцировать сильный кашель

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ .
Вот и я не уверен что антибиотик системный нужен .
Воспаление в естхиевой трубы , скорее всего из за вирусного ринита ? То есть в течении 10 дней должно пройти , а если не пройдет ,то приложение бактериальной инфекции и нужно будет пить антибиотик ?

Через сколько времени,если не будет улучшения, может понадобиться антибиотик ?
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики показаны при ухудшении носового дыхания, появлении лицевых болей при наклоне головы вниз, высокой температуры. Обычно вирусный ринит длится не более 10-14 дней с постепенным угасанием симптомов

Сейчас назначение антибиотиков никак не убережет от бактериальных осложнений которые возможны в течение любого ОРВИ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, синусита нет , оак в норме.
Нет необходимости в антибиотиках на данный момент . Начните сосудосуживающие капли до 5 дней , затем можно ринофлуимуцил до 2х недель.
Промыть нос морская вода или физ раствор 5 дней когда станет меньше выделений - тогда мометазон фуроат 50 мкг доза по 2впр*2 р.д. 10 дней. Затем по 1 впр*2 р.д. 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте.
Спасибо за вашу рекомендацию .
На данном этапе особых выделений как таковых нет ( может с ноготь от мизинца ) и они уже просто густые мутные

Тем не менее есть ,иногда неприятное ощущение в правой гайморовй пазухе ( не боль ,но дискомфорт)
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Местного лечения достаточно.
Ринофлуимуцил 7 дней морская вода 2 недели , мометазон 10 дней и отменить .
Нпвс до 5 дней .
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если нет улучшения через 10 дней осмотр очно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
У вас нет показаний для назначения антибиотиков.
Симптомы вирусного Ринита и как осложнение евстахиит
У вас картина острого тубоотита.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и чернз 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Выполняете также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы) 1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас симптомы вирусной инфекции
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Показаний к антибиотикам нет

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае обычно АЦЦ, карбоцистыин не нужны. С полидексой также стоит быть осторожным, использование назальных антибиотиков спорный вопрос. В нос используется сосудосуживающие два раза в день, а через 10 минут Назонекс по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум. При дискомфорте в ушах используется не капли с антибиотиком, как комбинил, а капли как Отипакс ( феназон плюс лидокаин). Но возможно обойтись и без них
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как отличить гайморит от насморка
8 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
21 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Одонтогенный гайморит
5 марта
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Острый Риносинусит при беременности 11 недель
30 марта
700.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал