Что вас беспокоит?
Синусит ? Евстахеит ?
5 дней назад протянуло кондиционером плюс погода была влажная - возможно была температура ( потел сильно ,бросало в холод вжар ). 3 дня назад появились разово выделения из носа в виде густой сопли с желтыми кусочками ,слабость,вялость не много был дискомфорт а правой пазухе. 2 дня назад было разовое выделение густой мутной сопли с жёлтым кусочком ( не много ,менее 10 процентов от всей сопли ) , температуры нет последние два дня -36-36.7 Сегодня по прилёту заложило правое ухо , я его аккуратно продул - боль ушла ,но дискомфорт остался .во время полета бывало что минимально болела правая пазуха. Сходил к Лору здесь : По пальпации нет или минимальная боль в пазухах( гайморова справа ) По эндоскопии - сказал что есть признаки синусита и инфекция евстахиевой трубы справа ( перепонка в норме ) По рентгену - пазухи чистые ( заключение ). ,вместе с ним посмотрели - он сказал ,что есть очень маленькое еле видное воспаление справа лабиринта ( как он его разглядел на рентгене не ясно ) Кровь : в порядке Прикрепляю результаты Назначение : Амоксиклав 1 г х2 на 5 дней Назонекс 2 р по 2 на 7 дней ,потом 2 пшика на 2 недели Антигистамин на неделю Сосудосуживающий спрей в нос на 5 дней Комбинил капли в ухо ( сказал что скорее всего не понадобиться ,так как инфекция в евстахиевой до перепонки ) Адекватная ли терапия ? Нужно ли пить антибиотик если нет уровня и температуры , кровь нормальная ? Сколько можно подождать и попробовать/ можно ли попробовать вылезти на Назонекс и антигистамине? Просто мне обычно, если уровня и темпы не было, мне назначали Назонекс ,промывания ,антигистамин и расжижающее( ацц / Синупрет миртол / кврбоцистеин) и в целом получалось выздоравливать. С другой стороны , тут евстахеит возможно ,с ушами не хочеться шутить. Врач индус , а они все лечат антибиотиками с поводом и без ,поэтому обращаюсь к вам за советом. С собой есть : Назонекс , ацц, Синупрет , Полидекса ,ринофлуимуцил( спрей) ,кврбоцистеин сироп.
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови нет признаков бактериальной инфекции, а по описанию рентгенограммы- нет признаков жидкости в пазухах. Соответственно никаких показаний для назначения антибиотиков исходя из приложенных данных нет у вас
Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или ринофлуимуцил до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Препараты разжижающие мокроту не стоит использовать при орви, так как они многократно увеличивают количество слизи и мокроты в носоглотке и могут спровоцировать сильный кашель
Анна Юрьевна, спасибо за ответ .
Вот и я не уверен что антибиотик системный нужен .
Воспаление в естхиевой трубы , скорее всего из за вирусного ринита ? То есть в течении 10 дней должно пройти , а если не пройдет ,то приложение бактериальной инфекции и нужно будет пить антибиотик ?
Через сколько времени,если не будет улучшения, может понадобиться антибиотик ?
Спасибо
Антибиотики показаны при ухудшении носового дыхания, появлении лицевых болей при наклоне головы вниз, высокой температуры. Обычно вирусный ринит длится не более 10-14 дней с постепенным угасанием симптомов
Сейчас назначение антибиотиков никак не убережет от бактериальных осложнений которые возможны в течение любого ОРВИ
Принятый ответ
Здравствуйте, синусита нет , оак в норме.
Нет необходимости в антибиотиках на данный момент . Начните сосудосуживающие капли до 5 дней , затем можно ринофлуимуцил до 2х недель.
Промыть нос морская вода или физ раствор 5 дней когда станет меньше выделений - тогда мометазон фуроат 50 мкг доза по 2впр*2 р.д. 10 дней. Затем по 1 впр*2 р.д. 10 дней.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте.
Спасибо за вашу рекомендацию .
На данном этапе особых выделений как таковых нет ( может с ноготь от мизинца ) и они уже просто густые мутные
Тем не менее есть ,иногда неприятное ощущение в правой гайморовй пазухе ( не боль ,но дискомфорт)
Местного лечения достаточно.
Ринофлуимуцил 7 дней морская вода 2 недели , мометазон 10 дней и отменить .
Нпвс до 5 дней .
Если нет улучшения через 10 дней осмотр очно
Принятый ответ
Здравствуйте ?
У вас нет показаний для назначения антибиотиков.
Симптомы вирусного Ринита и как осложнение евстахиит
У вас картина острого тубоотита.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и чернз 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Выполняете также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы) 1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас симптомы вирусной инфекции
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Показаний к антибиотикам нет
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае обычно АЦЦ, карбоцистыин не нужны. С полидексой также стоит быть осторожным, использование назальных антибиотиков спорный вопрос. В нос используется сосудосуживающие два раза в день, а через 10 минут Назонекс по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум. При дискомфорте в ушах используется не капли с антибиотиком, как комбинил, а капли как Отипакс ( феназон плюс лидокаин). Но возможно обойтись и без них
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20217 ответов
- 7 Декабря 20227 ответов
- 31 Декабря 20225 ответов
- 18 Января 202323 ответа