Заброс желчи в желудок — вопрос №2668693

Question

Заброс желчи в желудок — вопрос №2668693

Дмитрий

503 просмотра

28 ноября 2024

Здравствуйте! По результатам ФГДС в желудке присутствует желчь, со слов эндоскописта ее значительное количество и она сгустками находится в желудке. В январе 2022 удален желчный. Последние три месяца особенно неустойчивый эмоциональный фон, много нервничал и переживал, вероятно с этим стрессом и связан заброс желчи в желудок. Подскажите как убрать желчь из желудка? Ее присутствие доставляет дискомфорт, немного подташнивает и поэтому нет хорошего аппетита. Результаты обследований прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, дуоденит

Вопрос закрыт

желудок

желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. По фгдс стоит уточнить наличие хеликобактерной инфекции и взятия биопсии.
Значительных изменений по описанию узи и фгдс нет. Поводов для волнения нет.
Стоит пересмотреть рацион питания и частоту приёмом пищи: рекомендуется дробное питание густой пищей( не одни супчики) ,т.к. жёлчь так лучше связывается в кишечнике, желательно без исключения полезных жиров и масел; образ жизни: физические нагрузки после еды следует исключить, не наполнять желудок на ночь.
Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется добавить урсосан 250 мг 2 капс. для дезактивации агрессивных свойств желчи + питание.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста лактофильтрум будет выводить часть желчи из желудка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Этот препарат просто как сорбент, ведёт связываться с частью желчи пока будете пить его

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Дмитрий.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протоколы прикрепленных исследований.
Обращает на себя внимание уплотнение внутрипанкреатических протоков, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.
Перед проведением исследования с контрастом рекомендуется посмотреть уровень креатинина.
Диагноз атрофического гастрита - это гистологический диагноз, который ставится исключительно по данным биопсии.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования, на предмет исключения присутствия хеликобактерной инфекции:
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
А вот что касается заброса содержимого из ДПК в желудок, патологический рефлюкс, может развиться вследствие нарушения в работе желчевыводящих путей, рот наличии функциональных нарушений работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
После оперативных вмешательств.
Может быть физиологический (нормальный).
Терапия подразумевает прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, препараты урсодезоксихолевой кислоты, антацидные препараты, прокинетики.
Симптоматика, которую вы описываете предположительно проявления так называемой функциональной диспепсии,вследствие нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс, переживания, то есть преобладание нашего психоэмоционального фона.
В похожих клинических случаях в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют - ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Это прокинетический лекарственный препарат.
Который нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Ну и конечно, дополнительно с основной провоцирующей причиной стоит работать.
Для этого, пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста,врача-психотерапевта,проведение психотерапии, подбор терапии.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), креатинина, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализы крови прикрепил. Действительно, последние три месяца в постоянном стрессе, переживания на свое здоровье и по другим поводам, прохожу лечение у психотерапевта, принимаю антидепрессант серената, эглонил и другие препараты. Подскажите, стресс как раз и является причиной заброса желчи в желудок? И та желчь что уже скопилась уйдет при том лечении, что вы написали?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий,первоочередно мы лечим прежде всего заболевание, провоцирующее ДГР. Это может быть диспепсия, оперативные вмешательства в анамнезе.
А также,желчь в желудке может быть и абсолютно нормальным явлением,если исследование было выполнено без наркоза, выраженный рвотный рефлекс.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, до этого не было желчи в таком количестве, потому что я себя абсолютно нормально чувствовал, был хороший аппетит и т.д. Как вы и написали стресс же в моем случае провоцирующий фактор? И с ним надо работать чтобы проблема ушла?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, еще раз хочу уточнить, при лечении по предложенной вами схеме желчь должна уйти из желудка при нормализации психоэмоционального фона?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, сколько вы уже принимаете вышеуказанные лекарственные препараты?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, антидепрессант начал пить с 18 ноября.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

На фоне приема, тошнота, снижение аппетита сохраняется?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, да сохраняется, потому что желчь пока никуда не делась из желудка.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, смотрите.
Здесь мы должны еще учитывать и тот факт, что эффект от антидепрессантов медленный.
Прием у вас еще ни такой длительный.
Симптоматика, которую вы описываете,может быть связана, повторюсь, и с нарушением моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Для ДГЭР характерна следующая клиническая симптоматика,боль в эпигастрии, усиливающаяся поле приема пищи, тошнота,рвота желчью, изжога, отрыжка, горечь во рту, горький привкус во рту.
Стресс, да, является провоцирующим фактором, вы как раз сейчас с ним дополнительно и работаете.
Получаете терапию.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а подскажите есть ли ограничения в физической активности? И выводит ли лактофильтрум желчь из желудка?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Лактофильтрум - это энтеросорбент, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры.
Антацидные препараты обладают адсорбирующим и обволакивающим действием,назначаются для адсорбции желчных кислот.
Достаточно нормализовать режим дня,питание, чтобы не провоцировать заброс желчи в желудок.
Большое количество High-FODMAP в рационе,могут провоцировать забросы.
Болевые ощущения могут быть связаны с ГЭРБ, диспепсией, патологией билиарного тракта.
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней),упражнений на брюшной пресс.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, напишите пожалуйста схему лечения ДГР, которую вы бы порекомендовали мне.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий,в качестве дополнительного дообследования пациенту рекомендуется проведение С13-уреазного дыхательного теста, так как наиболее частой причиной атрофических изменений слизистой является и выступает инфекция хеликобактер пилори. Повторюсь диагноз гистологический.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Урсосан 250мг по 1 капсуле, на ночь, средняя суточная доза при билиарном рефлюкс-гастрите,рефлюкс-эзофагите, в течение 1 месяца.
Терапия обсуждается с врачом в очном формате.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а нексиум можно применять вместо рабепразола?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я не понимаю смысл вот этого предложения "На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели".

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Да,это одна группа лекарственных препаратов,ингибиторы протонной помпы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий,эти лекарственные препараты перед проведением дополнительного дообследования следует отменить.
Так как они влияют на результативность.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое. А какие упражнения можете посоветовать для нормализации моторики ЖКТ? Может быть также эффективна физиотерапия?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, в данном случае, нарушение моторики связаны с первую очередь и по большей своей части с нарушением регуляции со стороны нервной системы, в связи с особенностями психоэмоциональной организации пациента.
Поэтому мы работаем в этом направлении прежде всего.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я загрузил еше результаты копрограммы. Если оценивать ее в совокупности с анализами крови можно ли с уверенностью говорить об отсутствии явных патологий в кишечнике?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, на фоне психоэмоционального напряжения и стресса у меня нарушился стул за последние три месяца.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По результатам копрологического исследования данных за воспаление в кишечнике у вас нет.
Лейкоциты единичные могут допускаться.

Дмитрий, конечно.
Это взаимосвязь мозг-ЖКТ.
Очень тесная связь.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, это означает что не о чем переживать? В кишечнике нет никаких патологий?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, копрограмму оцениваем на предмет воспаления.

Но в качестве лабораторной диагностики со стороны кишечника ориентируемся на уровень фекального кальпротектина в кале- это основной белок, маркер воспаления.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом, fob gold.

Переживать вам не стоит.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, по результатам анализа на скрытую кровь результат положительный, прикрепил его, это второй лист копрограммы. Но можно ли на основании анализа крови и копрограммы говорить о том, что ничего серьезного не может быть?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ведь воспаления нет, гемоглобин, СОЭ и другие показатели хорошие. Просто сейчас окажется, что надо например делать конолоскопию, а это дополнительный стресс для моего организма, я и так переживаю за здоровье.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, прежде чем пациенту рекомендуется проведение колоноскопии мы начинаем с лабораторной диагностики.
О ней написала выше.
?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, в данном случае можем предположить, что не была соблюдена диета.
А именно, из рациона перед сдачей материала исключаются томаты, свекла, зеленые овощи, красная рыба, мясо.
За счет которых мы можем получить ложноположительный результат.

Дмитрий, не переживайте.
Все хорошо.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я диету не соблюдал, это верно, потому что не знал этих нюансов, ел мясо красное и на обед и на ужин, и есть проблема кровоточивости десен.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Вот, это одна из причин такого результата.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, то есть еще раз спрошу по анализам крови и копрограммы нет поводов для беспокойства, верно?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ведь анализы показали бы сразу если была бы какая-то серьезная патология?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий,абсолютно верно.
Не переживайте так сильно!

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, то есть как-нибудь сдать анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом, fob gold? Я думаю это лучше сделать после нормализации своего состояния, верно? Сейчас не нужны лишние обследования, это стресс для организма.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, если жалобы со стороны кишечника вас беспокоят.
Диарея или неоформленный стул, вздутие, метеоризм, боли в животе, то в данном случае мы начинаем дополнительное обследование с лабораторной диагностики,для этого пациент сдает ФК и анализ кала на скрытую кровь.
Переживать не нужно.
Все хорошо.
Дополнительный стресс, тревога, переживания - это основная причина усиления всей желудочно-кишечной симптоматики.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас нет жалоб со стороны кишечника вообще, стул нормализовался к сегодняшнему дню.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а вздутие и метеоризм появляются сразу когда я начинаю нервничать и переживать.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Поняла.
Дмитрий, не переживайте так.
Все хорошо.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите если вчера делали капельницу спустя 40 минут после обеда по назначению невролога для улучшения кровообращения, не могло ли при этом много желчи попасть еще дополнительно в желудок за один раз в связи с тем, что тело было в горизонтальном положении на время капельницы 40 минут?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, у вас очень сильная тревожность.
Так нельзя.
Среди причин о которых мы с вами говорили, это несостоятельность пилорического сфинктера,нарушение моторной функции.
Это основные причины возникновения ДГЭР.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ну то есть по поводу капельницы не надо переживать? Не могло много желчи поступить в желудок за такое небольшое время?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, переживать не стоит.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, все-таки не могло много желчи попасть в желудок?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, у меня такие мысли, что я мог этой капельницей усугубить ситуацию с желчью в желудке.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Нет.
Причины патологического рефлюкса мы с вами обсудили.
Физиологический рефлюкс может наблюдаться в утренние часы, после приема пищи, на фоне больших промежутков между приемами пищи.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Патологический - в последствии оперативных вмешательств, холецистэктомии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

В таких случаях пациенту рекомендуется:
Спать с приподнятым изголовьем кровати (Использовать клиновидную подушку).
Можно брать ее с собой на капельницы.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо вам за ответы. Подскажите пожалуйста, нужны ли препараты из группы антацидов? Они же связывают желчь?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Из антацидных препаратов рассматривают прием фрсфалюгеля по 1 пакетику-саше 3 раза в сутки в течение 14 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а в моем случае фосфалюгель показан? Какую роль будет выполнять этот препарат? Будет ли выводить желчь из желудка?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

При лечении ДГЭР прием УДХК может быть рекомендован в суточной дозировке 500мг.
Например, 250мг в течение 7 дней, затем 500мг.
Зависит от переносимости препарата, симптоматики.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Дмитрий, добрый вечер. По результатам обследования есть очаги атрофии в желудке, что требует подтверждения по биопсии, воспаление в кишечнике на фоне рефлюкса

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, воспаления в кишечнике по результатам копрограммы нет. Почему вы считаете, что есть воспаление?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, диагноз атрофический гастрит мне ставили еще до холицестомии в 2021г. по результатам ФГДС, и хеликобактер бактерия не была обнаружена по результатам биопсии.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Имею ввиду двенадцатиперстную кишку

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Есть уплотнение протоков ПЖ, но при этом протоки не расширены и нет изменения в структуре органа. По симптомам тошнота, может быть на фоне психоэмоциональной лабильности, но и наф оне рефлюкса. Вам ранее диагностировали НР, бактерию в желудке? Что принимаете из препаратов сейчас?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, НР, бактерию не диагностировали, сдавал биопсию 3 года назад - отрицательно. Из препаратов принимаю нексиум, ганатон и урсосан 250 мг.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

В анализе кала - обнаружен гемоглобин, вы не принимали до сдачи препараты висмута, железа?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, я не соблюдал диету и ел красное мясо , а также немного могут кровить десна.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно сдать высокоспецифичный анализ методом fob

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А жалобы у вас есть? Как долго принимаете препараты и есть эффект от терапии?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, препараты принимаю второй день, жалоб нет никаких кроме дискосфорта в животе и легкого подташнивания из-за присутствия желчи в желудке.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Терапия стандартная, возможно мало времени прошло, для должного эффекта
Не нужно ничего добавлять к лечению

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, подкажите а антациды не нужно добавить к лечению, чтобы они связывали желчные кислоты или какой-нибудь другой препарат для этой цели, например лактофильтрум? Может есть еще какие-то варианты. Просто неприятные ощущения на желудке, и хочется, чтобы они побыстрее ушли.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно энтеросгель, без антацидов лучше
10-15 мг в день по две еды через час-1,5

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, а энтеросгель лучше лактофильтрума? Будет ли выводить сорбент желчь из желудка? И почему лучше без антацидов обойтись?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Антацид- это симптоматическая терапия
Достаточно препарата для снижения кислотности
Мне как сорбент энтеросгель кажется более эффективным

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, это значит что антацид мне не требуется вовсе?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Вы можете его разово дополнительно добавлять по 10-15 мл
Но не курсом

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, вы имеете ввиду при изжоге принимать только антациды? И еще хотел спросить, будет ли без антацидов желчь уходить из желудка? Ведь и сорбенты по сути не имеют такой функции связывания желчи по своему назначению.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Антациды тоже слабым сорбирующий действием обладают
Они сорбируют и желчные кислоты , вместе с жидким содержимым

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, ну ведь что-то должно из желудка выводить желчь? Или она сама будет выходить за счет нормализации сократительной функции при приеме прокинетиков?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, за счет прокинетиков она и будет оставаться в кишечнике, не забрасываясь , как это и должно быть в норме

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, а из желудка что будет выводить желчь, которая сейчас у меня там находится?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Прокинетик, препарат для моторики
Мотилиум или ганатон
Вам они не назначены?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, назначены уже, принимаю.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо вам за ответы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Данная группа лекарственных препаратов обладает адсорбирующим и обволакивающим действием.
Назначаются для адсорбции желчных кислот.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а антациды не будут еще больше снижать кислотность желудочного сока и ухудшать переваривание пищи?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Препараты нейтрализуют лишь избыточную кислотность желудочного сока, при приеме в обычных терапевтических дозировках.
Среди кислотозависимых заболеваний выделяют ГЭРБ, функциональную диспепсию.
Определить уровень кислотности мы можем только проведением суточной рн-метрией.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ну а все-таки тогда как вы считаете, есть мне целесообразность его принимать? Будет действительно польза?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Препарат сохраняет кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне.
При ДГЭР используются не столько для нейтрализации свободной соляной кислоты, сколько для адсорбции желчных кислот.
За основу берем клинические рекомендации.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, в качестве адсорбирующего препарата также рассматривают прием смекты по 1-2 пакетика, в течение нескольких дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а пепсан-р можно применять вместо фосфалюгеля? Какие антациды лучше?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Дмитрий, альмагель или фосфалюгель.
Содержащие в своем составе алюминия гидроксид и магния гидроксид.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Думаете эффект будет лучше и быстрее наступит при применении антацидов? Что-то ведь должно связывать желчь и выводить из желудка. Или даже без антацидов желчь будет потихоньку уходить при таком лечении?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий,у ДГЭР есть целый комплекс причин.
Первоочередно мы работаем с причиной.
С этой целью в мировой практике и используются ИПП, прокинетики, антацидные препараты, сорбенты,препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, посоветуйте пожалуйста схему приема антацидов, которые вы рекомендовали ранее.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, и можно ли сейчас уже начинать принимать ребагит для восстановления слизистой желудка или нужно подождать пока количество желчи уменьшится?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, нет доказательной базы у ребагита в отношении атрофических изменений слизистой желудка.
Данный лекарственный препарат не доказывает свою эффективность и имеет очень узкий круг применения.
При успешном лечении хеликобактерной инфекции атрофия регрессирует, если она не тяжелой степени.
Без ребагита.
Атрофию подтверждаем на основании биопсии.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, почему вы пишите про хеликобактер? 3 года назад сдавал, результат был отрицательный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Одной из причин атрофического гастрита является инфекция хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, но ведь у меня нет симптомов, указывающих на наличие этой бактерии, меня ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, еще хотел спросить можно ли мне яйца есть всмятку?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, данная инфекция может протекать бессимптомно.
+ быть причиной атрофических изменений.
Не вижу противопоказаний.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо я сдам попозже на хеликобактер и сделаю биопсию. Подскажите, если допустим есть хеликобактер, то это лечение также будет эффективно или нет, что вы написали?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, диагноз атрофический гастрит мне ставили еще до холицестомии в 2021г. по результатам ФГДС, и хеликобактер бактерия не была обнаружена по результатам биопсии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Для лечения хеликобактерной инфекции терапия подразумевает прием двух антибактериальных препаратов,препарата из группы ингибиторов протонной помпы и препарат висмута.
Ту терапию, что вы принимаете сейчас,не направлена на лечение данной инфекции.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а можно ли мне орехи есть при ДГР?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Яйца - 1-2 штуки в день, всмятку, в виде парового омлета или в блюде.
Можно: миндаль, семена тыквы, подсолнечника, кунжут.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а грецкие орехи?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а то я перекусил ими сейчас за полтора часа до обеда. Не будет ничего плохого?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ограничить: арахис, грецкие орехи.
Ограничить,значит есть реже, в меньших количествах.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Питание подбираем по переносимости.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

нет диеты, которая подходит абсолютно всем

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а грецкие орехи не усиливают симптомы ДГР? Не нужно переживать по этому поводу?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, и у меня еще знаете как отрыжка идет воздухом последние пару дней. Это нормально в моем случае?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, и все-таки напишите схему приема антацидов пожалуйста.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Нет.
Альмагель А по 5-10 мл (1-2 мерные ложки или 1 пакетик) 3 раза в сутки или фосфалюгель по 1 пакетику-саше 3 раза в сутки.
Или
Смекта по 1-2 пакетика в сутки.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите пожалуйста орехи можно на голодный желудок есть часа за полтора до основного приема пищи?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дмитрий, орехи могут являться и выступать перекусом.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а антациды сразу после еды принимаются?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту.

1 ответ

17 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

12 октября 2023

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин, СИБР

2 ответа

5 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Заброс желчи в желудок.

2 ответа

9 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Рвота , тошнота

3 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос