Повышенный билирубин, СИБР — вопрос №2418246

Здравствуйте, Владимир
При повышении билирубина, в частности непрямой фракции вероятна Болезнь Жильбера
Для диагностики выполняется анализ крови на определение UGT1A1
СИБР - это вторичны

Здравствуйте!
С желчным, вероятно, проблем нет, перегиб встречается по ощущениям более чем у 50% людей, но жалобы на боли в желчном или его проекции есть далеко не у всех, это просто вариант формы. Если билирубин повышен за счет непрямой фракции, это или гемолиз, или синдром Жильбера, если в общем анализе крови все спокойно, имеет смысл слать генетическое тестирование на синдром Жильбера и больше не беспокоиться насчет высокого билирубина.
Это доброкачественное состояние и лечить его не нужно, с вашими симптомами оно не связано.
Сибр надо пролечить, терапия первой линии-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про и пребиотики после него не нужны, допустимо во время курса для профилактики осложнений принимать энтерол 1капсула 2 раза в день 14 дней.
Насчет утомляемости - оценить свой режим дня, исключить банальное переутомление на фоне высоких нагрузок, оценить уровень ферритина.
Акне - это не гастроэнтерологическая проблема, но иногда при лечении сибр высыпания проходят, так что СИБР в любом случае имеет смысл лечить, но скорее всего тут все равно полезнее окажется грамотный дерматовенеролог