Что вас беспокоит?
Гнойные выделения из глаз
Когда было месяц ребенку офтальмолог назначала массаж, капли тобрекс 10 дней и фурациллин по необходимости. Я сделала дней 10 массаж, увидела, что все прошло и больше не делала. Сейчас нам 2 месяца, 11.12.24 будет 3 месяца, снова появился гной на глазах. Идти на зондирование сразу или все же попробовать повторить снова такое лечение? Зондирование как-то не хочется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас еще есть время полечить консервативно(капельки+массажик). Рекомендуется уложиться до 6 месяцев с зондированием.
В таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день(если сейчас обильное отделяемое, тогда 7 дней л-оптик по 1 капле 4 раза в день, потом переходим на антисептик), в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Зондирования не боимся, если вдруг все же не пройдет, это 10-15 минут, не страшно. Зато это решит вашу проблему.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Принятый ответ
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. А также уточните, сейчас просто появился гной или ребенок простывал накануне? Носик дышит?
Александра Евгеньевна, фото приложила. Ребенок не простывал. Нос чистый. На фото скопления не много, утром фурациллином протирала глазки. Но за ночь, к утру прям у глаз высохшие большие скопления.
Фото просмотрела. Спасибо большое!
Это скорее всего непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются тобрисс или тобрекс
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Александра Евгеньевна, поняла. Ранее я конечно делала наоборот, чистила глазки, потом капли, потом массаж, грудь. А когда ребенок совсем сильно плакал и просил есть после сна, то совсем не удавалось сделать массаж и провести все процедуры.
Нет, здесь именно по схеме нужно. Чтобы провоцировать возможный прорыв
Принятый ответ
здравствуйте прикрепите сюда фото, вероятно просто конъюнктивит
Иван Александрович, фото приложила
хорошо, при надавливании на область слезного канала отделяемое выходит?
Иван Александрович, не проверяла. Но если посмотреть сейчас по времени через сколько появляется выделяемое снова, то промыв глазки в 10 утра, фото которое приложила сделано в обед (12-12:30)
да это обильные выделения. давайте поделаем массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. затем закапывать капли тобрисс 4 р/д. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. если через через 1 неделю не станет лучше, то надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу скажу, что время терпит, можно обойтись без зондирования, если в месяц была положительная динамика от массажа. В таких случаях можно возобновить консервативное лечение до 5 мес, если дакриоцистит не пройдет, то никогда не поздно сделать зондирование слезных путей. Главное успеть до 6 мес,чтобы манипуляция была у Вас под местной анестезией с капельками. После 6 мес общая анестезия показана.
На данный момент рекомендую протирать глазки раствором антисептика Фурацилин по 4-6 раз в день от внешнего уголка глаза к внутреннему. В глаза закапывать антисептик Витабакт или Пикторид по 1 кап 4-6 раз в день 10-14 дней. Если выделения будут обильные, то в таком случае Тобрекс или Тобрисс или Флоксал или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней. После закапывания начинайте массаж на 5-10 мин, желательно во время кормления кормления грудью или из бутылочки. Чтобы было отрицательное давление в слезных путях.
Алена Олеговна, фото приложила
Алена Олеговна, ой, нечаянно вам написала про фото)) А как понять обильные или не обильные выделения? Вот ребенок проснулся в 10 утра, утренние процедуры сделали, глазки помыла фурациллином, сейчас уже обед, к обеду (фото). За ночь конечно скапливается очень сильно, прям высыхают и большие по объему. То есть сначала пробуем антисептик капать, если выделения такие же, то меняем на тобрекс? Или сразу тобрекс (если выделения на данный момент считаются обильными).
Выделения обильные. Сейчас начинайте сразу Тобрекс на 7-10 дней, далее массаж продолжаем с капельками антисептика Витабакт или Пикторид.
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией, если динамика от массажа была ранее, значит и сейчас можно выполнять данную методику. Выполняйте последовательно:
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. При обильных гнойных отделяемых закапывайте Антибактериальные капли Тобрисс или Л оптик 4 раза в день, 7 дней если гнойных выделения нет ( отделяемое прозрачное) то антисептические капельки
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?
Яна Олеговна, поняла, спасибо. А если сужение, а не непроходимость, тогда что делать? Массаж при сужении тоже поможет?
При непроходимости идет полная закупорка, которая нуждается в зондировании, а сужение носослезного канала временное, ребёнок со временем перерастает и это проходит, обычно к 7 месяцам, сужение можно лечить массажем, если появляется насморк, сужение может нарастать при отёке слизистой, тогда дополнительно требуется орошать носик солевыми растворами для снятия отёка
Будьте здоровы ?
Последнее фото посмотрела, начинайте лечение с Антибактериальноэыми капельками, выделения у малыша гнойные и обильные
Доброе утро Светлана скажите пожалуйста сколько весит ваш малыш ?
Ольга Владимировна, добрый день, 5-6 кг
Сейчас эффективным будет промывание конъюнктивальной полости антисептиком (оказывает противирусное и противомикробное действие.) ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД, СОЛОСЕПТИН ) по 2к * 6-8 раз в сутки и последующее через 5-7 минут
закапывание антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик) сегодня и завтра каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели.
Это будет санация другой группой антибиотика более широкого спектра действия .
К концу курса лечения можно сделать пробу на проходимость канала , если есть препятствие то это прямые показания к проведению зондирования .
Это потоковая процедура не сложная и не опасная , но радикально решающая проблему . По весу проходите на нее
Здоровья вам !
Доброе утро. Постарайтесь обойтись без зондирования пока. Дакриоцистит новорожденных -довольно частая проблема у малышей первого года жизни.
Промываете глаз раствором Фурацилина ( 1 таб на стакан воды) или антисептическими каплями( Бактавит/Пикторид/Окомистин). После начинаете делать массаж для того,чтобы раскрылись носослезные пути и слеза спокойно проходила,а не застаивалась с присоединением бактериальной флоры. Массаж делается длительно ( 3-4 недели по 6 раз в день). Техника простая.: подушечкой своего мизинца начинаете совершлать надавливающие толчкообразные движения( как работа клапана) от внутреннего угла глаза по краю носа вниз,такой массаж делаете 2 минуты, после этого ребенку необходимо сразу дать бутылочку или грудь,вызывая сосательные движения,для создания вакуума и прорыва спайки в канале. После массажа снова протереть глаз тампоном с фурацилином и закапать антибактериальные капли Тобрисс/Тобрекс .
Здравствуйте !
Рекомендую поделать массаж носослезного канала 3-4 раза 14 дней.
Сейчас промывать/вымывать глаз от гноя,выделений антисептиком: Пикторид/Окомистин/Окуларис/Витабакт/Бактавит/Солосептин сенс по 1 кап 4-5 раз в день
Если за 14 дней не будет положительной динамики-очный осмотр у врача офтальмолога.
Скорейшего выздоравления!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:291 ответ
- Вчера в 13:4110 ответов
- Вчера в 13:3425 ответов
- Вчера в 09:3611 ответов