Консультация гастроэнтеролога /

ФГС лечение — вопрос №2668973

47 просмотров

Добрый день, по результатам ФГС какое лечение эффективно?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсввуйте , в данном случае рекомендована базисная терапия это ИПП( эзомепразол по 40 мг 1 раз в сутки утром за 30 мин до еды меясц далее 20 мг утром зза 30 мин до еды месяц) + ганаатон по 50 мг за 20 мин до еды .это прокинетик дял того чтобы не было забросов кислотв из желудка в пищевод месяц)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, ганатон только, вчера, закончила пить, также Альфазокс пью четвертую неделю. Год назад уже пропивала ипп по поводу рефлюкс- эзоф. еле слезла с них, боюсь опять пойдёт изжога рикошетом после отмены.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда в данном случае базовая терапия это ИПП(эзомепразол или рабопразол)
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье Татьяна, ГЭРБ это хроническое заболевание требующее периодичсеки приема ИПП, так как бывают периоды обострения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Также до начала лечения есть показания для обследования хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест, в случае положительного результата необходимо лечение бактерии
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, ганатон только, вчера, закончила пить, также Альфазокс пью четвертую неделю. Год назад уже пропивала ипп по поводу рефлюкс- эзоф. еле слезла с них, боюсь опять пойдёт изжога рикошетом после отмены. Хеликобактер пролечила, тоже в прошлом году.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна, чтобы избежать симптома рикошета, рекомендуется постепенно отменять ИПП (через день, 1р - 2-3 недели и далее отменять). также можно заменить ИПП на ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1-2 месяцев. Альфазокс в дальнейшем оставить в поддерживающей дозировке - 1 пакетик на ночь до 8 недель
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна, будьте здоровы!
Клиент
Наталья Алексеевна, сейчас была у врача, назначили нексиум 40 мг. 1 р/д 2 недели, затем 20 мг. 1 р/д две недели, Альфазокс на ночь ещё 2 недели, затем через месяц гастростат 3 р/д месяц. А по ФГС у меня что то серьёзное, очень переживаю по поводу этого рефлюкс а?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна, данное заболевание имеет хроническое течение, то есть могут быть периоды обострений и ремиссии. Но процесс обратимый, не переживайте
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна, добрый день
А у вас есть жалобы? Прикрепите заключение узи
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день, узи загрузила, в принципе жалоб нет, иногда дискомфорт небольшой после еды , но быстро проходит, изжоги как таковой нет, но сейчас после ипп, наверное, опять будет, стул и мочеиспускание в норме, узи почек три недели назад, тоже норма.
Клиент
Нелли Фанисовна, небольшая отрыжка, после еды, но не навязчивая, не постоянная, изжога вроде как хочет, но отрыжка и тут же изжога проходит, вот в этом дискомфорт заключается в основном, и то не часто. И если горячий чай пить тоже бывает внизу пищевода ощущается.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Так как есть воспаление и в желудке, и в пищеводе - рефлюкс эзофагит, показано лечение не только ИПП, но и препаратами для моторики - например ганатон

После ИПП нужно переходить на антацидв- например альмагель А/ маалокс , чтобы не было синдрома отмены
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва