Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2668973

Что вас беспокоит?

ФГС лечение

Добрый день, по результатам ФГС какое лечение эффективно?

45 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 56·Татьяна, Ульяновск

Принятый ответ

Здравсввуйте , в данном случае рекомендована базисная терапия это ИПП( эзомепразол по 40 мг 1 раз в сутки утром за 30 мин до еды меясц далее 20 мг утром зза 30 мин до еды месяц) + ганаатон по 50 мг за 20 мин до еды .это прокинетик дял того чтобы не было забросов кислотв из желудка в пищевод месяц)

Дарья Александровна, ганатон только, вчера, закончила пить, также Альфазокс пью четвертую неделю. Год назад уже пропивала ипп по поводу рефлюкс- эзоф. еле слезла с них, боюсь опять пойдёт изжога рикошетом после отмены.

Тогда в данном случае базовая терапия это ИПП(эзомепразол или рабопразол)

Дарья Александровна, спасибо большое за ответ

На здоровье Татьяна, ГЭРБ это хроническое заболевание требующее периодичсеки приема ИПП, так как бывают периоды обострения

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Также до начала лечения есть показания для обследования хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест, в случае положительного результата необходимо лечение бактерии

Наталья Алексеевна, ганатон только, вчера, закончила пить, также Альфазокс пью четвертую неделю. Год назад уже пропивала ипп по поводу рефлюкс- эзоф. еле слезла с них, боюсь опять пойдёт изжога рикошетом после отмены. Хеликобактер пролечила, тоже в прошлом году.

Татьяна, чтобы избежать симптома рикошета, рекомендуется постепенно отменять ИПП (через день, 1р - 2-3 недели и далее отменять). также можно заменить ИПП на ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1-2 месяцев. Альфазокс в дальнейшем оставить в поддерживающей дозировке - 1 пакетик на ночь до 8 недель

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ

Татьяна, будьте здоровы!

Наталья Алексеевна, сейчас была у врача, назначили нексиум 40 мг. 1 р/д 2 недели, затем 20 мг. 1 р/д две недели, Альфазокс на ночь ещё 2 недели, затем через месяц гастростат 3 р/д месяц. А по ФГС у меня что то серьёзное, очень переживаю по поводу этого рефлюкс а?

Татьяна, данное заболевание имеет хроническое течение, то есть могут быть периоды обострений и ремиссии. Но процесс обратимый, не переживайте

Принятый ответ

Татьяна, добрый день
А у вас есть жалобы? Прикрепите заключение узи

Нелли Фанисовна, добрый день, узи загрузила, в принципе жалоб нет, иногда дискомфорт небольшой после еды , но быстро проходит, изжоги как таковой нет, но сейчас после ипп, наверное, опять будет, стул и мочеиспускание в норме, узи почек три недели назад, тоже норма.

Нелли Фанисовна, небольшая отрыжка, после еды, но не навязчивая, не постоянная, изжога вроде как хочет, но отрыжка и тут же изжога проходит, вот в этом дискомфорт заключается в основном, и то не часто. И если горячий чай пить тоже бывает внизу пищевода ощущается.

Так как есть воспаление и в желудке, и в пищеводе - рефлюкс эзофагит, показано лечение не только ИПП, но и препаратами для моторики - например ганатон

После ИПП нужно переходить на антацидв- например альмагель А/ маалокс , чтобы не было синдрома отмены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.