Консультация терапевта /

Боль в правом подреберье — вопрос №2669057

87 просмотров

Здравствуйте! У меня уже длительное время (больше года) присутствуют слабо выраженные боли под рёбрами справа, в боку. При пальпации болей нет, во время движения не усиливаются, в основном появляются при глубоком вдохе/кашле/чихании, пару раз это место слегка ныло ночью, но в основном боль появляется при вдохе. Год назад УЗИ показало взвесь в желчном пузыре, я пролечилась, последнее УЗИ органов брюшной полости было в августе, где показало, что патологий нет. Боли не постоянные, иногда месяцами ничего нет, затем снова появляется на какое-то время и само проходит. Из анализов всё, что сдавала месяц назад, прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день!
По результатам обследования есть повышение эозинофилов – необходимо исключить глистные инвазии, аллергию. Необходимо сдать кал на яйцеглист простейших методом парасеп Трёхкратно с интервалом два дня, Можно сдать антитела к спектру паразитов: описторхи Трихинеллы токсокары Эхинококк аскариды лямблии. Необходимо сдать общую копрограмму с определением кислотности кала, исключить синдром бродильной диспепсии. Также такие боли может давать спазм сфинктера одди. Выполняли ли когда-нибудь ФГДС? Как реагируете на спазмолитики? Иногда это бывают функциональные нарушения в виде спазма сфинктера одди. Необходимо уточнить если связь болей с Приемом пищи?
Клиент
Здравствуйте! За неделю до сдачи анализа крови мне ставили уколы антибиотика, могло ли это повлиять на результат? С приёмом пищи боль не связана
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Да, теоретически могла быть реакция на антибиотик.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1.По общему анализу крови ваш гемоглобин на нижней границе нормальных значений, железо ниже нормы, целесообразно досдать ферритин, если он будет меньше цифры, равной приблизительно вашему весу, необходим прием препаратов железа, т.к. это свидетельствует о течении латентного железодефицита. Прием препаратов железа, например сорбифер дурулес по 2 т 2 р в день в течении месяца, затем контроль гемоглобина и ферритина. прием железа необходим длительный в течении 3-6 мес для восполнения депо железа.
2) повышены незначительно эозинофилы, это происходит в результате протекания аллергических реакций, глистной инвазии, паразитарных болезней.
Для их диагностики:
-повтор общего анализа крови, чтобы исключить возможную аллергическую реакцию ,т.к. в момент сдачи вы накануне принимали антибиотик.
- трехкратный анализ кала на яйца глист методом parasept.
-Скрининговое исследование на выявление возбудителей кишечных паразитозов (лямблиоза, амебиаза, бластоцистной инвазии, криптоспоридиоза, изоспороза) методом ПЦР
-Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus)
-УЗИ печени.

Боли так же могут быть проявлением дисфункции желчного пузыря, это отобразит УЗИ.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Боль может быть связана с дискинезией желчевыводящих путей или кишечника. Какой у Вас стул?
УЗИ почек проходили?
Боль купируется приемом спазмолитиков (но-шпа,дюспаталин)?

В общем анализе крови повышены эозинофилы - фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
И дополнительно можно сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Стул каждый день, чаще всего оформленный, но периодически бывает кашецеобразный. УЗИ почек не делала. Подскажите, подобная боль может быть от невралгии?
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте во время этих болей принимать спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг, чтобы понять, боль связана с внутренними органами или мышечным напряжением. Если боль после приема спазмолитика не пройдёт, то, да, это может быть невралгия. Искривления позвоночника нет?
Клиент
Есть остеохондроз всех отделов позвоночника. Попробую принять спазмолитики, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холецистит? Боли после еды и ночью
16 августа 2020
Инна, Тольятти
Вопрос закрыт
Как пить магний в6 в ампулах
2 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости ходьба в гипсе
16 октября 2020
Роман
Вопрос закрыт
Боль в низу живота слева
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в животе при надавливании
10 февраля
Хан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна