Боль в тазобедренном суставе — вопрос №2669608

Question

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №2669608

Анна, Серпухов

76 просмотров

28 ноября 2024

Мама , 1956 года, на протяжении 5 лет беспокоит боль, стреляет из ноги в ягодицу. Сделали мрт, коксартоз 2 степени. Кололи, пили таблетки особо не легчает. Чуть запнется боль сильная, вставать тяжело с постели с больной стороны. Сегодня невролог назначила препараты и сказала все пройдет . Во вложении прикрепила назначения, как думаете целесообразны эти инъекции, не навредим ?

Возраст: 68

Хронические болезни: Повышенный сахар, принимаю от давления препараты

Вопрос закрыт

ягодица

постель

больная сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2024

Клиент

Врач сказал с 2 стадией вам направление на операцию по замене сустава не дадут .. только понятно что сейчас вторая , в скором времени третья .. состояние ухудшается . И эти препараты которые колоть назначены гормональные.. как то острожно к ним отношусь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 28 ноября 2024

Терапевт

Какой вес у пациентки?
Со второй стадией не проводят такие операции. Но необходимо затормозить болезнь. Понятное дело, возраст, но все равно не все люди в 68 лет с коксартрозом. Нужно дообследовать вашу маму и правильно лечить. Боли которые вы описываете характеризуют патологию не только со стороны сустава, но и возможные грыжи поясничного отдела позвоночника (для выявления необходимо МРТ.)

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2024

Клиент

Вес 100 кг, и поясничный отдел мы делали, я подгрузила мрт.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 28 ноября 2024

Терапевт

Необходимо снизить вес, он серьезно влияет на суставы. Для этого обратитесь к диетологу и врачу ЛФК, чтобы он подобрал комплекс упражнений, где не будут задействованы поврежденные суставы. Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте !Рекомендациям следуем, только с августа месяца улучшений нет.. и по ночам нога болит .. поэтому нужны советы и мнения специалистов

Пожаловаться

Георгиев Василий, 28 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Делать блокаду нужно с Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3. В область седалищного нерва

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер. А что делать с частичным повреждением мышцы ягодичной ( описанной в мрт) это восстанавливается ? И может ли быть от этого боль ?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Для ответа на ваш вопрос нужен очный осмотр травматолога-ортопеда для проведения клинических тестов, во время которых проводится движение в суставах

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, эта мышца не восстанавливается ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

описывается частичное повреждение мышцы.
неповрежденные волокна мышцы возьмут на себя работу поврежденных волокон

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь

1 ответ

25 февраля 2015

мира

Вопрос закрыт

Морально тяжело

1 ответ

16 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Болит ягодица

5 ответов

22 мая 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Опрелость у новорожденного

4 ответа

26 сентября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-28T14:06:01+03:00

Здравствуйте.
Терапия назначена верно неврологом, на снятие воспаления и купирование боли. В дополнении приёма НПВС необходим прием омепразола по 1 к 1 р в день на протяжении курса лечения НПВС, для защиты желудка (согласно последним клиническим рекомендациям НПВС даже при поступлении в организм, минуя ЖКТ, негативно влияют на клетки слизистой желудка: НПВС влияют на синтез лейкотриенов, снижение числа которых приводит к уменьшению количества слизи, обладающей цитопротективными свойствами). Очный осмотр травматолога ортопеда . необходимо предотвратить прогрессирование заболевания, иначе в перспективе встанет вопрос о протезировании сустава. Результаты рентгена пояснично-крестцового отдела выявили значительные возрастные изменения. Рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела (более точный метод диагностики, выявляющий такие патологии как Грыжи межпозвоночных дисков) и консультация нейрохирурга, для возможной оперативной тактики, т.к. лечение НПВС будут давать временный характер.
Контроль лабораторный гликированного гемоглобина, соэ, црб, кальция и вит Д. ❗
Обязательно профилактика остеопороза и при его выявлении проведение денситометрии.
На данный момент проводить профилактику дефицита вит Д. 2500 ед ежедневно.

Георгиев Василий, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T14:32:31+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 28 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, вы пациент невролога, следуйте его рекомендациям. Артроз 2 стадии в вашем возрасте это возрастные изменения.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-28T18:31:50+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Сейчас надо снизить боль в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Консультация невролога
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Азизходжаев Бахром, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T20:40:00+03:00

Здравствуйте!Описанные симптомы в большей степени указывают на так называемую синдром грушевидной мышцы.То что на рентгене обнаружили коксартроз 2ст является нормой для ее возраста, лечение консервативное чтобы замедлить процесс разрушения хрящевой ткани сустава, показаний для оперативного лечения нет, можете быть спокойны.
Рекомендации следующие:
- Блокады с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Можно сделать 3 блокады с интервалом 7 дней, если после первой блокады боли купируются, продолжать не нужно.
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов для профилактики артроза
-Картифлекс (коллаген) 1 пак. 1 раз в день 2 месяца.
-Необходим очный осмотр невролога

Гелимов Расул Маденядович, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T20:58:02+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.По данным МРТ имеем дело с частичным повреждением средней ягодичной мышцы, наружной запирательной мышцы,отеком грушевидной мышцы .
Отсюда болевой синдром.
Причина: застарелая травма, дегенеративные изменения.
В таких случаях назначают:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.

Всего самого наилучшего!