Дисбактериоз и низкий вес — вопрос №2669769

Тут дело не в мнениях врачей на этот счет, а в науке, которая пока не считает этот анализ очень информативным, даже с разных участков одного одного образца кала можно получить разные результаты.
Иногда кишечные антибактериальные препараты могут назначаться без тестирования, при невозможности его проведения и типичной клинике (бурление, повышение газообразования, особенно на продукты, богатые клетчаткой , чаще-диарея, но может быть и запор, и нормальный стул)
Для Рифаксимина не предусмотрена корректировка по весу

По инструкции у взрослых и детей с 12 лет 400 мг 3 раза в день, в реальной практике, в том числе зарубежной, применяются и бОльшие дозы (550 мг 3 раза в день), длительность приема ограничена инструкцией до 7 дней, клиническими рекомендациями- до 14, для максимальной эффективности этого срока и стоило бы придерживаться.
Увы, пока мы вынуждены ограничивать длительность приема 7 днями (хоть это может быть недостаточно эффективно), так как инструкция важнее, а более длительные сроки должны согласовываться врачебной комиссией.
Уменьшение дозировки (менее 1200 мг в сутки) в этой ситуации нецелесообразно, так как может быть недостаточно эффективно, плюс если препарат назначается детям с 12 лет, которые как раз плюс минус 40 кг и весят, значит конкретно для этого препарата подбор дозировки по весу не предполагается.
Итого , 400 мг 3 раза в день обычно оптимально, про особенности сроков терапии написала выше.
Вы имеете право со мной не согласиться, получить еще одно мнение, я Вас понимаю, ситуация с весом не стандартная.
Сам препарат не относится к типичным антибиотикам, он не губит всю флору подчистую, только (условно) патогенную, да и суть его - убрать лишнюю микробную массу, из-за которой происходит избыточный бактериальный рост, и логично, что потом нет смысла ее снова наращивать пробиотиками. Единственное, клиническими рекомендациями допускается прием энтерола 1-2 капсулы 2 раза в день на срок приема Рифаксимина, чтобы снизить риски побочных эффектов. Иных рекомендаций по пробиотикам и там нет. Но это касается только Рифаксимина.