Что вас беспокоит?
Болит спина ночью
Здравствуйте! На протяжении месяца ночью, ближе к утру болит спина. Сначала боли локализовались между лопатками, теперь спустились к ребрам. Делала МРТ -начальная стадия остеохондроза, протрузий нет. На уровне 6 позвонка гемангиома 1.2 см. Пропила Ксефокам 7 дней, мидокалм -не помогает почти. Врач невролог прописал сирдалуд по 2 мг. на ночь. Стало чуть легче, но сегодня снова проснулась в 5.30 от болей. Еще ночью немеют руки, не сильно и не всегда, но я это ощущаю. С шеей тоже особых проблем нет, крошечная протрузия з мм и тот же остеохондроз, но ничего нигде не сжимает. Помогите, пожалуйста установить что со мной...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста описание МРТ. Днем боли нет? При движении? Утром проходил сразу или ближе к обеду? Усть ли утренняя скованность в спине и суставах?
Анна Олеговна, я принимаю вертикальное положение и минут через 15 боль проходит. Когда встаю, тянусь руками вверх, ощущаю боль в мышцах под ребрами. В течении дня боли нет, есть "неудобность" в спине. Иногда я несу сумку, при этом тянет мышцу справа, то взяв сумку в эту руку, отпускает. Работа сидячая, но я стараюсь вставать каждые час/полтооа и ходит. При ходьбе нет болей. Когда ложусь спать тоже, они появляются только ночью к утру.
По МРТ шейного отдела нет ничего страшного. Нужен грудной отдел.
Такого вида боль требует обследования по части ревматологии - СРБ, Ревматоидный фактор, НLA-В27 это анализы крови. И после консультация ревматолога.
Анна Олеговна, грудной тоже прикрепила. Я не чувствую боль в позвоночнике, если проводить аналогии, то боль примерно такого характера, как будто меня побили(
Принятый ответ
Острые боли ближе к утру и утренняя скованность + молодой возраст=ревманастороженность. Нужно сдать анализы и проконсультироваться у ревматолога. Если это исключено будет то речь идет о таком варианте мышечно- тонического синдрома. Нужно заниматься ЛФК по Шишонину, бассейн, йога -растяжка регулярно длительно. Сон на ортопедическом матрасе и подушке. Растяжка перед сном ежедневно. Сирдалуд 2-6 мг можно принимать в районе 14 дней.
Анна Олеговна, спасибо!
Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ? Анализы сдавали на срб, Ревмафактор? С чем связана работа ?
Алена Алексеевна, рост 167. Работа за компьютером. Ревмофактор не проверяла
Принятый ответ
Вероятнее возник мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
( исключить ревмапатологию)
Здравствуйте!
Работа не связана с физ.нагрузкой?
Скованности нет в позвоночнике?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Марина Алексеевна, работа за компьютером, скованности особой нет, утренняя немного. МРТ прикрепила
Принятый ответ
При подобных жалобах обычно рекомендуют исключать ревмопатологию(сдавать ревматоидный фактор, с-реактивный белок, hla-b27, аццп, асло), можно проконсультироваться с ревматологом.
Из нпвс эффективны препараты группы коксибов, например, таб.аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
Сирдалуд при хорошей переносимости можнр увеличить до 4 мг в сутки.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, спасибо! Пойду сдавать ревмофактор
Здравствуйте. Руки немеют в каком именно месте? Свежее обследование грудного отдела позвоночника когда делали? Можно обсудить с физиотерапевтом возможность проведения массажа на грудном отделе, учитывая гемангиому. Обязательно начать лфк. Вместо мидокалма можно попробовать сирдалуд.
Анастасия Владимировна, я прикрепила МРТ грудного отдела от 10.11.24. Сирдалуд я начала принимать несколько дней по 2 мг на ночь. Стало чуть легче, но все равно к утру просыппюсь от боли. На массаж меня направили, буду со 2 декабря делать. Меня напрягает, что НПВС совсем не помог.
Анастасия Владимировна, рука немеет в кисти, пальцы покалывает
Боли в грудном отделе преимущественно за счёт спондилоартроза (патология суставов между позвонками), эти боли появляются преимущественно при ограничении движении, ночь как раз для этого подходит. Онемение в руках преимущественно возникает на фоне патологии в шейном отделе или на фоне туннельноно синдрома. Оно преимущественно по ночам иди в дневные часы тоже бывает. Если да, то на фоне чего, тыл или ладонная поверхность кисти? Пальцы все показывает?
Учитывая наличие спондилоартроза и отсуствие эффекта от нпвс стоит исключить ревмопатологию выполнив кровь на (с-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло)
Анастасия Владимировна, руки немеют только по ночам и не всегда. Например, я лежу на правом боку, а немеет левая рука почему-то. Иногда это покалывание, иногда просто ощущением неприятным. Большей часью это кисть и рука от кисти до локтя. До появления этих болей такого не было.
Анастасия Владимировна, я вспомнила, что лет в 12 мне ставили ювенильный артрит. Или как-то так..У меня сильно болели коленные суставы. Я усиленно лечилась и после 18 лет меня ничего не беспокоило. Может ли это как-то снова проявиться?
Принятый ответ
Из грудного отдела позвоночника в руку идёт только 1 корешок, который находится между шейным и грудным отделом позвоночника и он иннервирует тонкую полоску на предплечье. Поэтому руки имеют в вашец ситуации скорее всего к шее, для туннельного синдрома должно быть вынужденное положение, которого у вас нет. Может сформироваться другая ревмопатология.
Анастасия Владимировна, спасибо. Пойду проверять.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20208 ответов
- 9 Декабря 202112 ответов
- 24 Ноября 20224 ответа
- 7 Октября 20238 ответов