Грыжа позвоночника — вопрос №2669834

Question

Грыжа позвоночника — вопрос №2669834

Ландыш

89 просмотров

28 ноября 2024

Здравствуйте. 2-3 недели ныла поясница и болела левая нога при стартовом движении. И вот подстрельнула! Сильные боли в поясницы, который отдает в левую ногу, которую никак не возможно было обезболить. Через 12 часов боль чуть утихла, но стало тянуть сзади ногу. Сделали мрт, грыжа l5-s1 5,8мм. 5 дней прошло, пока улучшений нет, кроме как стало отпускать ногу, сначало бедро, потом в икрах, но в пятках пока еще тянет. Невролог назначил обезболевающие, противовосполительные. Что дальше то?

Возраст: 48

Хронические болезни: Холестерин повышен

Вопрос закрыт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :

Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
По поводу перидурита - сдать рекомендуется общий анализ крови и консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Ландыш, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, чем поможет общий анализ крови? Сдавала 2 недели назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок, признаки перидурита, по этому поводу показана консультация нейрохирурга очно с диском мрт.
Из препаратов обычно рекомендуют нпвс,можно миорелаксант добавить, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
И назначают препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Ландыш, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, что такое перидурит? Чем он опасен? Это лечится?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! По результатам МРТ довольно большая грыжа со сдавлением нервного корешка, что вероятнее и является источником боли в ноге. + перидурит,необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о назначении антибиотика.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Пожаловаться

Ландыш, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, принимаю баклосан, аркоксиа, детралекс. Мне добавить габапентин?

Пожаловаться

Ландыш, 29 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, принимаю баклосан, аркоксиа, детралекс. Почему то мне врач не назначил габапентин, которую советуют все мне ответившие врачи, и сирдалуд. Мне их добавить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Блокада седалищного нерва: да или нет?

4 ответа

25 марта 2019

Михаил, Лениногорск

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

6 ответов

28 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Силовые нагрузки при проблеме с позвоночником

7 ответов

23 апреля 2023

Николай

Вопрос закрыт

Грыжи по мрт

2 ответа

1 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результаты МРТ.Как избавиться от болей в спине?

5 ответов

30 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T16:43:27+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024

Невролог

Исключить воспаление

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T16:06:22+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Воспалительный процесс в области грыжи

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:56:52+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 ноября 2024

Невролог

Да, габапентин сочетается со всеми препаратами

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T15:32:49+03:00

Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1, с миграцией и компрессией нервного корешка S1. Отсюда боли в левой ноге. Перидурит это локальное аспетическое (небактериальное) воспаление с отеком окружающей клетчатки. Антибиотики не нужны.
Т.к. вы болеете недлительное время, Вы можете продолжать консервативное лечение. Если лечение будет неэффективно, присоединятся онемение и слабость в стопе, понадобится консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Accepted Answer · 2024-11-28T19:41:33+03:00

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.