Анемия у ребенка в 4 месяца — вопрос №2669860

Question

Анемия у ребенка в 4 месяца — вопрос №2669860

Елена

105 просмотров

28 ноября 2024

Добрый день. В 2 месяца сдали ОАК гемоглобин был 107 выписали мальтрфер 10 к утром, от него пошли запоры и сильно ребенок стал плакать, через 3 дня перестала давать. В 3 месяца гемоглобин стал 104, а в 4 месяца 101. Железо 10.6, ферритин 186, ожсс 48.8, СЭС 38.2. Почему идет снижение гемоглобина и есть ли возможность поднять его без препаратов железа. С таким низким гемоглобином не проводят зондирование слезно носового канала

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит при беременности

Вопрос закрыт

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Есть возможность прикрепить весь анализ ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, прикрепила фото анализов. Некоторые показатели отходят от нормы

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

Нормы для взрослых указаны

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, как же мне настоять на проведении зондирования , сказал чтобы гемоглобин был хотя бы не менее 107

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

Попробуйте обратиться к заведующей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, если гемоглобин снижается каждый месяц то он так и будет снижаться до 6 мес , нет смысла сдавать каждые 3 недели ОАК. И нужно ли мне делать упор на прием продуктов повышающий гемоглобин ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

Ненужно сдавать кадык три недели анализы малышу
Контроль в 6 месяцев
Если малыш на Гв, то маме рекомендую сдать ОАК. Ферритин и сывороточное железо для исключения анемии .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

Маме рекомендую гемодиету-употреблять продукты богатые железом ( греча, говядина , печень , яблоки )

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, гемоглобин у меня 143, железо 20.4. Анализы сдавала 1 месяц назад

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
- Лейкоциты-8,01 это норма( верхняя граница нормы 17 ), лимфоциты- 5,63 преобладают над нейтрофилами- 1,55 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 12 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 101 г/л это норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л- до 6 месяцев ), эритроциты-3,57 в норме, эритроцитарные индексы в норме. По данным анализа у ребенка нет анемии и нет железодефицитного состояния.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC)
При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
Рекомендую повторно проконтролировать уровень гемоглобина в 6 месяцев ( нижняя граница 100 г/л)!!
По данным анализа в препарате железа ребенок не нуждается, требуется лишь динамический контроль.
- гематокрит- 28,3% норма ( норма от 26%)
Анализ крови без патологий и соответствует возрасту ребенка.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, да, малыш доношенный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

11 ответов

20 мая 2021

Виталина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

26 сентября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Анемия

1 ответ

9 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Плохие анализы

6 ответов

11 мая 2023

Диана, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Тромбоциты

3 ответа

23 декабря 2023

Сабина

Вопрос закрыт

Гемоглобин

5 ответов

16 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-28T14:34:39+03:00

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте Елена. уровень гемоглобина у вашего малыша в норме, с 1-6 месяцев реферрентные значения гемоглобина от 90 до 120, ферритин в норме, железо также в пределах нормы. Повода для беспокойства нет

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T14:40:37+03:00

Здравствуйте. Нет показаний для препаратов железа. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. Введёте в прикорм мясо в полгода – гемоглобин сам поднимется. Сейчас можно начинать вводить другие продукты из гемодиеты: чай Шиповник - Малина Хипп или Бебивита или Семпер или Леовит, зелёные яблоки, гречку, далее с 5 месяцев вишню, красный сладкий перец и другие продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T17:12:39+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 ноября 2024

Педиатр

У вас хороший уровень

Принятый ответ

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T15:25:27+03:00

Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препарата железа. Такие малыши находятся в группе риска.
По данным анализа малышу препарат железа не рекомендован.
Но рекомендую проконтролировать анализ крови в 6 месяцев.