Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка в 4 месяца
Добрый день. В 2 месяца сдали ОАК гемоглобин был 107 выписали мальтрфер 10 к утром, от него пошли запоры и сильно ребенок стал плакать, через 3 дня перестала давать. В 3 месяца гемоглобин стал 104, а в 4 месяца 101. Железо 10.6, ферритин 186, ожсс 48.8, СЭС 38.2. Почему идет снижение гемоглобина и есть ли возможность поднять его без препаратов железа. С таким низким гемоглобином не проводят зондирование слезно носового канала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Елена. уровень гемоглобина у вашего малыша в норме, с 1-6 месяцев реферрентные значения гемоглобина от 90 до 120, ферритин в норме, железо также в пределах нормы. Повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет показаний для препаратов железа. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. Введёте в прикорм мясо в полгода – гемоглобин сам поднимется. Сейчас можно начинать вводить другие продукты из гемодиеты: чай Шиповник - Малина Хипп или Бебивита или Семпер или Леовит, зелёные яблоки, гречку, далее с 5 месяцев вишню, красный сладкий перец и другие продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Есть возможность прикрепить весь анализ ?
Алина Тиграновна, прикрепила фото анализов. Некоторые показатели отходят от нормы
Нормы для взрослых указаны
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, как же мне настоять на проведении зондирования , сказал чтобы гемоглобин был хотя бы не менее 107
Попробуйте обратиться к заведующей
Алина Тиграновна, если гемоглобин снижается каждый месяц то он так и будет снижаться до 6 мес , нет смысла сдавать каждые 3 недели ОАК. И нужно ли мне делать упор на прием продуктов повышающий гемоглобин ?
Ненужно сдавать кадык три недели анализы малышу
Контроль в 6 месяцев
Если малыш на Гв, то маме рекомендую сдать ОАК. Ферритин и сывороточное железо для исключения анемии .
Маме рекомендую гемодиету-употреблять продукты богатые железом ( греча, говядина , печень , яблоки )
Алина Тиграновна, гемоглобин у меня 143, железо 20.4. Анализы сдавала 1 месяц назад
Принятый ответ
У вас хороший уровень
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
- Лейкоциты-8,01 это норма( верхняя граница нормы 17 ), лимфоциты- 5,63 преобладают над нейтрофилами- 1,55 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 12 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 101 г/л это норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л- до 6 месяцев ), эритроциты-3,57 в норме, эритроцитарные индексы в норме. По данным анализа у ребенка нет анемии и нет железодефицитного состояния.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC)
При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
Рекомендую повторно проконтролировать уровень гемоглобина в 6 месяцев ( нижняя граница 100 г/л)!!
По данным анализа в препарате железа ребенок не нуждается, требуется лишь динамический контроль.
- гематокрит- 28,3% норма ( норма от 26%)
Анализ крови без патологий и соответствует возрасту ребенка.
Дарья Вячеславовна, да, малыш доношенный
Принятый ответ
Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препарата железа. Такие малыши находятся в группе риска.
По данным анализа малышу препарат железа не рекомендован.
Но рекомендую проконтролировать анализ крови в 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20203 ответа
- 11 Декабря 20202 ответа
- 26 Марта 202113 ответов
- 3 Августа 20218 ответов