Консультация детского невролога /

Кровотечение из носа, головные боли, головокружение, потемнение в глазах — вопрос №2669913

139 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуста с расшифровкой МРТ. Переживаем за ребенка, прошли очень много врачей, результатов нет.
Головной мозг: При МР-томографии головного мозга визуализированы супра- и инфратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Отмечается щелевидное расширение церебральных периваскулярных пространств, с визуализацией ·
немногочисленных очагов глиоза сосудистого генеза размерами от 0,2 см до О,ЗхО,7 см.
Мелкие полость Верге и полость промежуточного паруса /вариант нормы/ на фоне невыраженной гипоплазии
мозолистого тела.
Боковые желудочки не расширены. 111-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен.
Субарахноидальное пространство значимо не расширено.
Конвекситальные борозды большого мозга без особенностей .
Сильвиевы щели не расширены.
Гиппокампы симметричны, D=S, без существенных особенностей.
Гипофиз не увеличен.
Меккелевы полости нерезко расширены.
Эпифиз с микрокистовидной перестройкой и кальцификацией.
Мостомозжечковые углы и внутренние слуховые проходы без патологических изменений.
Краниовертебральный угол в норме .
Миндалины мозжечка не пролабируют в БЗО.
Придаточные пазухи носа дифференцируются; нерезкая гиперплазия слизистой основной и ВЧ-пазух.
Аденоидные вегетации 2-3 степени.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей дифференцируются; нерезкая гиперплазия слизистой с обеих
сторон.
Глазницы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина немногочисленных мелких супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза.
Рекомендовано: консультация невролога, оториноларинголога; МРТ в динамике при назначении лечащим
врачом.

Возраст: 37

Хронические болезни: ДАнные мрт скинула по ребенку, ей 9 лет. Травм, операций не было. Росла жизнерадостным, своевременно развивающим ребенком. в 6 лет начались кровотечения, могли идти месяц ежедневно далее перерывы по пол года и сново могли пойти. Или месяца 3 могли идти с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только врождённые очаги глиоза. Симптомов это не даёт и лечения не требует. Они остаются бессимптомно на всю жизнь.
Кровотечение из носа - это только лор-патология. Обычно источник прижигают.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Головокружение по типу неустойчивости или предметы кружатся? Связано с головными болями? Ребёнок тревожный?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, у лор врача были, патологий и проблем нет по их части, все хорошо. Приложила документы еще врача гематолога. На приеме лор врач определила что с сосудами все хорошо. 3 недели назад резко пошла кровь с носа, голова заболела и потемнело в глазах, после началось головокружение. Иногда говорит что тошнит это уже когда спать ложимся. Так в целом жизнерадостный ребенок, занимается своими делами, когда сильно голова болит то лежит, светобоязни нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В любом случае оториноларинголог должен был найти источник кровотечение, т к кровь из носа. Лучше получить второе мнение оториноларинголога. А далее уже дообследование у гематолога,которое назначили.
По головным болям больше данных за мигрень. Она может проявляться не только головной болью,но и головокружением. Это хроническое наследственное заболевание (наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней). Является первичной головной болью, т е причин у неё нет.
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (принимают с 6 лет) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
При мигрени идёт расширение сосудов. Если есть слабый сосуд в носовой полости, то вероятнее он и реагирует
Клиент
Анастасия Юрьевна, а по мрт головного мозга и шеи все хорошо? там столько написано отклонений.. напугало это меня, не в заключении мрт а выше есть какие то отклонения
Невролог
По описанию только индивидуальные особенности строения. Это не патология,поэтому не вынесено в заключение
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ касаемо невротики признаки перенесенной гипоксии, клирику они давать не должны и опасности в них нет.
Клиент
Юлия Юрьевна, вы имеете ввиду в утробе перенесенная гипоксия? но мне ее не ставили во время беременности... в 11 месяцев она бегала уже, развивается как обычный ребенок, резко в рост пошла за 2 года см 40 прибавила, память речь отличная, отличница.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По другому такие изменения можно назвать анатомическими особенностями, чаще всего бывают во время гипоксии но бывают и без нее. Касаемо роста такое может Батт в норме но лучше проконсультироваться с эндокринологом.
Невролог
Здравствуйте
На мрт все в пределах нормы
По поводу кровотечения из носа консультация Лора
По поводу головной боли :
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро, это я про ребенка 9 лет узнаю, а не про себя
Невролог
Прошу прощения. По лечению -нурофен либо парацетамол по весу детям можно. Немедикаментозные методы те же. Исключить пассивное курение . То есть рядом с курящим человек не стоять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли и головокружения
25 сентября 2022
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
29 сентября 2024
Нигора
Вопрос закрыт
Что с анализами?
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...