Внутренняя дрожь — вопрос №2670446

Question

Внутренняя дрожь — вопрос №2670446

Елена

111 просмотров

28 ноября 2024

Здравствуйте! Пару недель назад переносила ОРВИ, был сухой кашель. Лечение кларитромицин, небулайзер, ренгалин. Потом проснулась с болью в левой части шеи под ухом немного сзади, отдавала в ухо, глаз, мигрировала. Знакомая невролог предположила невралгию затылочного нерва. Назначила габапентин. Я еще проколола 5 дней дексаметазон по 8мг. Уже на последних уколах заметила, что меня потряхивает, появилось ощущение тряски в мышцах, если что-то делаешь, внутренняя дрожь. Все отменила, уже 5 дней прошло, а эта дрожь со мной, а еще сухость во рту, сердцебиение, язык обложен. Если нервничаешь, это проявляется сильнее, но визуально не видно. Сдала анализы, в тч щитовидные гормоны, везде норма. Вчера я приняла найз вечером и сегодня эта тряска меньше, я предположила, может, рока колола дексаметазон, он и снимал это? Это может быть как проявление последствий вирусной инфекции? Коллега невролог предположила тревожное расстройство., а другая - подострый тиреоидит. советуют противотревожные препараты. Что делать? Это не симптом каких-то страшных заболеваний?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

дрожь в теле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы тревожный человек? Как часто бывают стрессы, переутомления, нервные перенапряжения?

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вообще да, и впечатлительный. Я сама работаю в больнице терапевтом. Пишу сюда, потому что не хочу на работе это освещать.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Дело в том, что ваши симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства все-таки.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила. Сейчас вот поволновалась, и дрожание в разы сильнее.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту и есть клинически выраженное тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за помощь. Я уже два дня принимаю Атаракс на ночь. Антидепрессант рассмотрю.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Атаракс все-таки симптоматический препарат, на время он должен сгладить симптомы, но само тревожное расстройство он не лечит.
Лечит психотерапия и антидепрессант.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мне тут коллега советовала новый антидепрессант бринтеликс, только дороговат. Не работали с ним? Скажите ещё пожалуйста, такая внутренняя дрожь не встречается при страшных болезнях?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 28 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вы раньше уже пробовали колоть дексаметазон ? Не было такой дрожи?
https://psytests.org/anxiety/gad7.html

Пройдите тестирование пожалуйста и напишите результат

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна, нет, никогда. Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 28 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

По клиническим рекомендациям кортикостероиды не рекомендованы для лечения невралгии и боли в спине, так как высок риск побочных эффектов. Думаю что дело и в нем (дексаметазоне), и то что он спровоцировал усиление вашей тревоги и началась клиника ГТР.
Можно в течение месяца пропить транквилизаторы легкие ( Грандаксин, Стрезам). Если не будет эффективно, то нужно будет подключать антидепрессанты группы СИОЗС.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо за помощь. Мне как тревожному человеку, хотелось услышать, что эта дрожь - не проявление каких-либо страшных болезней. Сегодня хотела сделать на работе МРТ шеи и не смогла лечь в аппарат, развилась жуткая паника. Я умом все понимаю, но справиться не могу. Начала пока Атаракс.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Как раз начала Атаракс.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за подробный ответ. Постараюсь получить рецепт на антидепрессант. Да, я тревожный впечатлительный человек, я умом все понимаю, но не могу успокоиться и принять факт, что такие симптомы связаны с тревожным расстройством. Ищу другие причины, а работая с онкологии, сами понимаете, куда идут мысли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробуждение через 20 минут

9 ответов

31 октября 2019

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тепература после ковид и дрожь в теле

10 ответов

12 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Постковид или повод для беспокойства?

1 ответ

30 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему не проходит дрожь в теле

3 ответа

26 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Собака отказывается есть

1 ответ

23 января

Лилия

Вопрос закрыт

Дрожь в теле у подростка

6 ответов

1 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:47:48+03:00

При внутренней дрожи исключают заболевания щитовидной железы, но там должны быть гормональные нарушения, у вас по описанию этих нарушений нет.
Поэтому остается только тревожное расстройство.
Бринтелликс слабоват на практике.

Accepted Answer · 2024-11-28T18:10:44+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T19:15:53+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении