Расшифровка анализа крови 4 месячного малыша

Анна Солтыс28 Ноября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Лейкоциты в норме. Норма до 19
Тромбоциты в норме. Норма для первого года жизни до 800 тыс.
Нормобласты- предшественники эритроцитов. Это не опухолевые клетки. Они могут появляться в крови при активации костного мозга, например после перенесенной инфекции, при лечении анемии

Анастасия Степашкина28 Ноября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Нормобласты- молодые эритроциты могут появляться при лечении анемии, при воспалениях и тд. Это не опасно.

Инна Каплиева29 Ноября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) Нормобласты - это предшественники эритроцитов, которые в норме находятся в костном мозге. При железодефиците из костного мозга компенсаторно выходят незрелые эритроидные клетки (нормобласты). У ребенка их минимальное количество: 0.1%, иными словами 1 нормобласт на 1000 лейкоцитов.
Поэтому повода для беспокойства нет, нормобласты скоро исчезнут из периферической крови.

У ребенка хороший анализ крови, все соответствует возрасту, без признаков воспаления, повода для беспокойства нет!

Наталья Сидорова3 Декабря 2024

1.2

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день! У детей младшего возраста (4 месяца) появление нормобластов в анализах крови может быть вариантом нормы, связанного с незрелостью костного мозга. Однако сочетание с тромбоцитозом требует более внимательного подхода.

1. Физиологический тромбоцитоз: У грудничков тромбоциты могут быть повышены в рамках адаптации системы кроветворения. Если ребенок получает препараты железа, это может стимулировать костный мозг к усиленному образованию клеток крови.
2. Дефицит железа: Дефицит железа может вызывать компенсаторный тромбоцитоз.
Однако прием железосодержащих препаратов обычно снижает тромбоциты по мере коррекции анемии.
3. Реактивные изменения: Тромбоцитоз и нормобласты могут быть реакцией на инфекцию (даже субклиническую), воспаление или стресс для организма.
4. Патология крови: В очень редких случаях появление нормобластов и тромбоцитоз требует исключения гематологических заболеваний.

Что делать дальше:
Повторный общий анализ крови, уровень железа, ферритина, ОЖСС. на фоне терапии железом через 4 недели. Сравнить показатели в динамике.

Консультация гематолога:
Если показатели остаются высокими, назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование органов брюшной полости (селезенка, печень).

Динамическое наблюдение:

Обязательно оценивать клиническое состояние ребенка: наличие или отсутствие кровоточивости, гематом, инфекционных симптомов.
В данном возрасте изменения в крови часто связаны с адаптацией или временными факторами, однако следует исключить более серьезные причины для полной уверенности.