Консультация дерматолога /

Воспаление слизистых во рту — вопрос №267211

5581 просмотр

Здравствуйте доктор! У моей племянницы ей 42 года такая поблема: Воспаляются слизистые оболочки в полости рта. Начинается с сильной боли - будто зуб болит, потом опухают десны + воспаляется внутренняя часть щеки. Бывает либо слева, либо справа. В этот же период воспаляются губы. Два последних раза - особое воспаление именно на губах, в полости рта - нет. Губы краснеют, возникает ощущения ожога: кожа истончается, появляется ощущение стянутости, сухости. В уголках губ - покраснение, трещины. В прошлый раз воспаление длилось примерно месяц. Думала, что это герпес, пропила "Ацикловир". Не помогло. Пользовалась разными стоматологическими гелями. Также не помогло. Постоянно пользуюсь жирной гигиенической помадой + персиковым маслом + витаминами Е и А в виде масла + прополисно-оливковым маслом - улучшает ситуацию. Принимаю поливитамины, витамин Д, витамин Е, Омегу-3. По поводу воспаления в полости рта проходила обследование. Была у нескольких стоматологов, у онколога, у гематолога. Диагноз установить пока не удалось. Предполагают, что причина - следствие АИТ или проблемы по гастроэнтерологии. Проблема обычно возникает после стресса, после нагрузок, при ОРЗ и пр., однако порой проявляется и без видимых причин. Еще одна особенность организма: при повышенных нагрузках может подниматься температура до 38-39. Держится примерно сутки, потом проходит. В обычные дни температура может "плавать": 36,7-37,3. *Хронические заболевания:* АИТ, бесплодие, гастрит, эзофагит, колит, фарингит, поликистозная мастопатия, проблемы с суставами (припухлость коленных суставов, тяжесть в ногах), остеохондроз, варикоз, густая кровь, анемия (ферритины), периодами - слабость (неспособность к физическим нагрузкам).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! ревмопробы какие сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, они в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Терапевт
Судя по всему вышеописанному нужно исключать системное заболевание СИСТЕМНУЮ СКЛЕРОДЕРМИЮ.
Клиент
Наталья, что нужно для этого?
Терапевт
Сдать кровь на наличие специфических антител в лаборатории. Провести рентгенографию легких.
Клиент
Наталья, к какому доктору обращаться?
Терапевт
Этой проблемой ревматолог. Заболевание вкратце проявляется поражением кожи(киссет около рта),слизистых полости рта, наличие признаков эзофагита ( затруднение при проглатывании твердой пищи),признаки базального пневмофиброза на рентгенограммах легких).
Клиент
Наталья, рентген в номе
Клиент
Наталья, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Педиатр
проверьте также уровень фолатов крови
вит А , Е крови
все ж нужен осмотр ревматолога
важно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего рецидивитующий стоматит проявляется на фоне снижения иммунитета и проявлений аутоиммунной патологии на фоне аутоиммунного тиреоидита.Стрессы усугубляют состояние, что и проявляется рецидивами. Стоит обратиться к иммунологу, сдать кровь на иммунный статус с определением иммуноглобулинов, также проверить антитела к герпесвирусам 1-2-4-5-6 типов.
Клиент
Нина, стоматит исключили
Инфекционист
Стоматит это не причина, а само проявление. Стоматит может быть вирусным, аллергическим, аутоиммунным, грибковым, бактериальным, токсическим.
Клиент
Нина, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Педиатр
Флуконазол пропейте и проследите за питьевым режимом обязательно.
сделайте парацетамоловый тест
Инфекционист
Стоит сдать кровь на общий анализ и антитела к гепесаирусам.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам надо проверить Ревматоидный фактор, и ЯАСЛО - для исключения ревматической патологии , которая может начинаться по разными масками. Если все отрицательно, сдайте мазок на флору изо рта и с языка, чтобы исключить кандидоз, как причину стоматита. Принимайте препараты нормальной кишечной микрофлоры: бифидум бактерин по 3флакона в день, 21день плюс Хилак форте по 30капель перед каждым приемом рищи3раза в день, курс 1месяц. Это облегчит течение стоматита при любой этиологии. Также сдайте кровь на витамин Д, должно быть не менее30нг/мл, если меньше, восполняйте. (Аквадетрим, вигантол).Хорошийуровень витамина Д снижает везде воспаление и успешно борется с инфекцией, защищает слизистые. Здоровья вам.
Клиент
Ирина, Мазок делали. Кандидоз есть. Но стоматит, как причину этих явлений, исключили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как раз стоматит проявляется при кандидозе непрерывными язвочкамт. Принимайте Флуконазол по 250мг в сутки лучше в форме Дифлюкан дня три. После перерыва 7дней ещё курс. Пи а течение месяца Лоратадин по 1таб в день.30дней. плю рекомендованное лечение кишечной микрофлоры. Местно рызгать мирамистином 2раза в день10днкй. Лечение упорное , несколько курсов.Здоровья. Плюс полное исключение сахар а и белого хлеба(ими питается кандида),а также всех молочных продуктов на время лечения. Можно кислое, сухофрукты, компоты из них и мед.
Клиент
Ирина, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Клиент
Ирина, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Клиент
Елена, нет
Клиент
Елена, Да, подтвержден цитамегаловирус.
Педиатр
Он может давать такую картину
Клиент
Елена, что ч этим делать?
Педиатр
Нужно пройти курс терапии противовирусного средства
Клиент
Елена, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Клиент
Елена, какие противовирусные нужны? Есть галавит, пойдет?
Педиатр
Нет нужен Изоприназин
И схема напишите мне лично
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ирина. Описанное состояние характерно для заболеваний соединительной ткани. Существует несколько маркёров, определяемых в крови, которые помогут в диагностике:
1. Антитела к Scl-70
2. Антинуклеарные антитела
3. Антицентромерные антитела
4. Ревматоидный фактор (количественный)
5. С-реактивный белок (количественный)
6. Иммунограмма
7. ЭХО- КГ сердца и ЭКГ
8. Рентгеноскопия органов грудной клетки
9. Общий анализ крови и мочи (не более 1 месяца)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Клиент
Ольга, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это как раз и может быть связано с системным заболеванием соединительной ткани.
Педиатр
Здравствуйте. Сдать дополнительно на ревмопробы, исключить системную склеродермию. Посев флоры с полости рта. Иммунограмму.
Клиент
Екатерина, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Педиатр
Дополнительно бы сдать кровь на скрытые инфекции вэб, цмв, герпес. Гормоны щитовидной проверить. Уровень железа в крови.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! По фото сложно сказать что ( в области губ блеск, высыпаний не видно). Необходимо очно обратиться к дерматологу, в период обострений.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Недостаток железа, часто дает такой результат, необходимо сдать анализы на ферритин, Ожжс.Внутрь вит Д (лучше сдать анализ) , вит А по 15кап ежедневно-2меч. Наружно розамет 2раза в день-мес, доктор выше писала про флуконазол , рекомендую пропить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Поддерживаю коллег, возможно вирусная инфекция присоединилась и даёт данные симптомы, чтобы не затягивать обратитесь очно к терапевту.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.фото плохие. Очно к дерматологу обращались?к аллергологу ?племянница аллергик?были ли крапивницы,отеки Квинке?какие анализы вообще сдавала?и какие препараты принимает постоянно?принимала ли гормональные и по какому поводу?суставы не болят?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, К дерматологу обращалась год назад по поводу дерматита: была реакция на мороз. Аллергия проявлялась пару раз в виде красных кругов под глазами (очень давно). Отека Квинке не было. На постоянно основе принимаю "Эутирокс-75" (АИТ). Горомональные препараты принимала по поводу лечения бесплодия, давно. Не помогли. Составы немного болят, скорее - беспокят в легкой степени. Коленные сустави и редко - локтевые. Артроз. Проходила много обследований, но это было примерно 3 года назад. Нужно все потворять?
Клиент
Юлия, и вот еще температура от 37 до 37,3 уже шестой день то повысится, то сама упадет для нормальной. И дискомфорт в кишечнике, но он появился уже через 2 дня после того , как стала температура так появляться. У нее от переутомления поднимается температура, но это за 2 день проходит, ну за два, а тут шестой день. А на губах воспаление уже третью неделю.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Это у вас возможно орви !но таким же образом может быть коронавирус.поэтому вызывайте на дом врача,она назначит обследование и лечение и даст больничный при необходимости!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Пересдавать нужно обязательно!Начните с консультации терапевта, сдайте общие анализы+ревмопробы(скажите про больные суставы)+кровь на гормоны щитовидной железы!и также параллельно сходите к дерматологу,аллергологу, при необходимости к лору.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилась под язычная железа
11 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Воспалилась подъязычная железа
11 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходят трещины в уголках рта
10 марта 2022
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим
фотография пользователя
Понятная подробная консультация Всё понял, приступил к лечению Внимательный, логичный,...
— Vadim, г. Санкт-Петербург