Здравствуйте.
Самое главное в лечении пролежней это уход за пациентом.
Надо чаще поворачивать человека в кровати, желательно каждые 2 часа.
Не помешает приобрести противопролежневый матрас.
Если все таки больной лежит на пролежне, то подкладывать под ягодицы круг, т.е. надо сделать так чтобы сам пролежень не соприкасался с твердой поверхностью кровати.
По фото пока чего то критичного нет. Но это не говорит о том, что процесс не будет увеличиваться.
Вы правы, никакой влажности, особенно мочи, быть в области пролежня не должно.
Сам пролежень 1-2 раза в день обрабатывайте раствором Мирамистина, затем раствором Бетадина и закрывайте пролежень повязкой, например Космопор (надо выбрать по размеру).
Пролежни это участки с нарушенным кровообращением. Поэтому не помешает давать пациенту сосудистые препараты, например Сулодесид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2-3 месяца.
Ниже несколько общих советов по уходу за такими пациентами.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.