Высокий СОЭ — вопрос №2672641

Question

Высокий СОЭ — вопрос №2672641

Наталья, Александров

95 просмотров

29 ноября 2024

Добрый день уважаемые доктора. С сентября обострился ГЭРБ, были и боли и изжога. В октябре все таки дошла до гастроэнтеролога у которой была полгода назад, назначено лечение. Так как нарушила диету на этой неделе снова были боли. еще гастроэнтеролог назначила сдать кровь на железо, ферритин и хеликобактер пилори. Я заодно сдала и общий анализ крови. Сегодня пришли результаты и я в полном ужасе, СОЭ -82, остальные показатели примерно такие же как и полгода назад. Скажите, это что то страшное? Хочу завтра съездить пересдать анализ в другой лаборатории. Но меня всю трясет от этого результата. Скажите что это может быть? Очень боюсь самого страшного

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, ГЭРБ

Вопрос закрыт

соэ гэрб анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, и даже такие страшные цифры соэ могут быть при железодефиците? Просто где то слышала что высокий СОЭ связывают с онкопатологией, безумно боюсь

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 29 ноября 2024

Терапевт

Абсолютно нет данных за онкологию , при ней показатели крови изменены значительно .
Повышение СОЭ происходит потому, что количество белка в крови увеличивается при дефиците железа , что вызывает их склеивание и ускоренное оседание.

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, Обалдеть сколько нюансов. Спасибо Вам большое! Как думаете, значит нет смысла идти пересдавать в другую лабораторию?

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 29 ноября 2024

Терапевт

Однозначно , в этом нет необходимости .

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо Вам большое! Хоть успокоюсь немного и буду лечится. А то от этого результата как кипятком ошпарило

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 29 ноября 2024

Терапевт

Не переживайте так сильно !
В вашем случае все объяснимо , а главное - поправимо !

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна,спасибо Вам, а из за чего может быть железодефицит? так понимаю ферритин у меня тоже очень низкий, да?

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, очень низкий ферритин.
Если препараты железа будете плохо переносить можно рассмотреть вариант внутривенного введения , в условиях дневного стационара.
Причины железодефицитного состояния могут быть следующие:
-обильные менструации.
Если они есть и ранее обследование не проходили рекомендуется Узи органов малого таза.
-патология желудочно-кишечного тракта, нарушение всасывания железа.
В такой ситуации сдаётся кал на скрытую кровь, если результат будет положительный , тогда колоноскопию . ФГДС желательно к проведению.
-вегетарианство, недостаточное потребление железа в пище.

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Месячные вроде как обычные,узи малого таза проходила весной,все в норме. Фгдс так же проходила в марте,там поверхностный антральный гастрит и Гэрб,недостаточность кардии. И сейчас вот лечу обострение Гэрб

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если есть патология ЖКТ. Тогда препараты железа могут раздражать слизистую оболочку.
Рекомендую рассмотреть внутривенное введение, потому что так избегается влияние на стенки желудка .

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

А внутримышечно железо не вводят? Надо именно внутривенно? Из за моих этих диагнозов мог быть железодефицит? Вот по фгдс нигде не увидела эрозий или язв ни ф желудке ни в переводе,только воспаление

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Гастрит и рефлюксная болезнь не будет причиной железодефицита, но препараты железа дополнительно будут раздражать и могут усиливать воспаление.
Внутримышечно лучше не вводить, риск осложнений (формирование абсцесса), и низкая усвояемость (водить нужно очень глубоко).

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 ноября 2024

Терапевт

СОЭ- это неспецифический маркер воспаления, как правило медленно повышается и медленно снижается. Повышение уровня СОЭ характерно для любой инфекции (вирусной, бактериальной) и воспаления, может повышаться на фоне любых воспалительных заболеваний: заболеваний суставов, гастрита, позвоночника, хирургических операциях , также при анемии, дефиците железа и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. По анализу крови у Вас снижен ферритин- 8. Это характерно для латентного железодефицита , то есть запасы железа в организме истощены. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто сопровождается выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или быть в интервале 40-60. В связи с чем повышение СОЭ произошло фоне железодефицита. Рекомендую к приему Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после прекращения 2 месячного курса приема препаратв железа . Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Рекомендую пройти дополнительное обследование для выявления причин железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам за такой подробный ответ. Это вообще очень опасный симптом?А если все эти обследования кроме колоноскопии проходила полгода назад,нужно сейчас все заново?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 ноября 2024

Терапевт

Если полгода назад при прохождении обследования не было выявлено отклонений от нормы, то сейчас проходить не нужно. Рекомендую провести данные обследования через год.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Было все хорошо по обследованиям,единственное не сдавала кал на скрытую кровь еще. Очень переживаю теперь из за чего же это всё может быть?((

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 ноября 2024

Терапевт

Вам сейчас нужно успокоиться, пройти курс препарата железа, и после окончания курса сдать в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, ферритин.Не переживайте все у Вас будет хорошо.Здрровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное! Так и будем делать!

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 ноября 2024

Терапевт

Пожалуйста, Скорейшего выздоровления Вам Наталья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты в анализах высокие

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Елена

Покраснение на беременном животе

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анна

Слабость, фирритин 15

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Плохое самочувствие

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анна

Расшифровать анализы

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Виктория, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Функциональная диарея. Антибиотикоассоциированная?

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

7 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T11:25:11+03:00

Наталья , здравствуйте)
По результатам анализов у вас наблюдает латентный дефицит железа- уровень ферритина очень низкий , показатель должен быть равен массе вашего тела+изменены эритроцитарные индексы .
СОЭ ложно завышена как раз таки на фоне дефицита железа .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T11:31:23+03:00

Добрый день!
Не переживайте, показатель скорости оседания эритроцитов повышен за счёт латентного дефицита железа. Когда восстановите уровень ферритина снизится соэ.
Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Принимать два месяца.
Об онкологии сейчас думать не стоит, потому что нет других значимых изменений в лейкоцитарный формуле.
С уважением ?

Accepted Answer · 2024-11-29T13:17:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 ноября 2024

Терапевт

Доброго времени суток Наталья.

Принятый ответ