Консультация терапевта /

Посмотрите анализы пожалуйста — вопрос №2673262

21 просмотр

Здала анализы по рекомендации гинеколога, у меня темпиратура уже год 37,2. Анализы по гинекологии буду здавать позже по цыклу, сейчас общие, она посмотрела и сказала идти к терапевту. Я записалась на следующей неделе. Подскажите пожалуйста есть ли причины для повышения температуры в анализах. Спасибо
Ферритин в одном из файлов в самом низу, он очень низкий -13

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Оксана.
В ОАК есть только повышение лимфоцитов- это часто встречается при хронических вирусных инфекциях или же при острых - показатель не строго специфичен.
Более ничего за системное воспаление или какую конкретную причину субфебрилитета не сказать.
В случаях немотивированного повышения температуры мы смотрим сдедующий набор исследований: - ТТГ, свободный Т4, свободный Т3,
- мазок из зева на ЦМВ, ЭБВ, ГВ 6 типа
- АСТ, АЛТ, креатинин, ЛДГ
- СРБ
- Диаскин-тест
- маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ
- тестирование по шкале HADS - она есть онлайн.

Из более специфичных исследований - антитела к антинуклеарному фактору на линии Нер2 - если предыдущие исследования ничего не показали


РС: НУ собственно, многое вы уже посмотрели, я писала еще до того, как подкрепились исследования

Латентный дефицит железа есть по данным ферритина, обычно это волосы, ногти, кожа, но иногда действительно бывает нарушение терморегуляции, отсюда неэффективное теплоотведение и более высокая температура. Но остальные параметры тоже бы проверить, которые вы не смотрели. Они должны быть исключены.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо займусь, а судя по данным анализам все не так плохо? Гинеколога насторожили пониженные тромбоциты и нейтрофилы с лимфоцами
Пульмонолог, Терапевт
Тромбоциты у вас нормальные 290тыс, не понижены.
Нейтрофилы просто в данный момент времени организмом не востребованы, идет акцентное смещение в сторону лимфоцитов.
Анализы по биохимии системного воспаления не показывают.
Носительство герпетических инфекций есть практически у всех (ЦМВ, ЭБВ)

+ еще надо бы тогда Иммуноглобулин М к токсоплазме
Клиент
Анна Андреевна, поняла спасибо.
Невролог, Терапевт
Добрый день . Подскажите пожалуйста, температура сбивается приемом парацетомола ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, пол года назад пробовала, на сколько я помню она не сбилась
Невролог, Терапевт
Значит это не воспалительного характера температура. Вы тревожный человек ? Вам никогда не ставили термоневроз ?
Клиент
Алана Сергеевна, да я достаточно неврозная, но диагноз не ставили. Я уже думала по поводу термоневроз. Но назначили заново все анализы
Невролог, Терапевт
Смотрите , катастрофы я у вас не вижу , небольшие изменения в ОАК могут быть обусловлены наличием перенесенной вирусной инфекции, возможно даже бессимптомно. Эти изменения клинически незначимы и самостоятельно придут в норму . Ферритин нужно повышать , начните принимать Сорбифер по 1 т 2 раза в день -1 месяц , через месяц контроль ферритина.
А также рекомендовала бы вам прием противотревожного препарата Афабазол 30 мг по 1 т 1 раз в день -1 месяц
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо ??
Невролог, Терапевт
На здоровье!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Вам нужно лучше к инфекционисту, чтобы разбираться с токсоплазмой (есть или нет - иммуноглобулины М досдать) и ВЭБ - его наличие может тоже быть причиной температуры.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
42 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
1 час назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск