Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура 2 месяца
В конце сентября была в Тайланде, там заболело горло и насморк, быстро вылечила. 3 октября вернулась в Москву заметила, что каждый день поднимается температура 37,2-37,4, тк хрон. гайморит пошла к ЛОРу, по рентгену (тк насморк был несильный) оказалось несильный гайморит в одной пазухе, вылечили ингаляциями флуимуцила через небулайзер. Температура продолжала держаться после повторного рентгена (19 октября), когда гайморит уже прошел. Решила какое-то время подождать может держится после болезни. В середине ноября пошла с этой проблемой к терапевту , отправили к инфекционисту. Она назначила анализы. На анализах только антитела к Эпштейну Барру IgG (VCA) 16,50. Терапевт сказал, что это просто носительство (тк IgM отрицательно). Куда отправлять дальше не знала, отправила снова к ЛОРу (пока не дошла). Но никаких жалоб у меня как не было, так и нет. Температура поднимается каждый день во второй половине дня 37,2-37,4. Куда идти? С чем может быть связано? Анализы прилагаю. Эозинофилы всегда повышены (тк у меня кот, на него аллергия).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам организм инфицирован - ВЭБ инфекцией.
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще - пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ. Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данных инфекций.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); дипиридамол 25 мг по 1 таб утром после еды в течение 3 месяцев; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
По анализам: антитела ЦМВ - и М и G- норма. Герпес вирус - не обнаружено, норма. ВЭБ - иммуноглобулины М не обнаружено, норма. Повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с вирусной инфекцией Эпстайн-Барра, но это не острая фаза заболевания, это что раньше было. Антитела к Токсокара - отрицательно и М и G, АСЛ-о норма - это показатель стрептококковой инфекции, нет её. Смотрю далее, ответ продолжу.
Далее по анализам: ОАК лейкоциты, гранулоциты, лимфоциты норма. Эритроцитарные показатели норма. Тромбоциты тоже норма. Моноциты - абсолютные значения норма. но в относительных значениях повышены это указывает на перенесённую вирусную инфекцию, быть может ОРВИ, от этого и может быть температура субфебрильная. Эозинофилы - повышены. Эозинофилы повышены - это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Хорошо было бы вместе с эозинофилами посмотреть базофилы, не найду их в анализах. Моча - слизь в небольшом количестве - вариант нормы.
Субфебрилитет может быть от вирусного процесса перенесённого совсем недавно, от наличия аллергии или паразитоза, либо надо искать дефициты ключевые например ферритин должен быть равен весу тела, если его недостаточно, то ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть субфебрилитет, либо быть может недостаток витамина Д.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, субфебрилитет может так долго держаться? Я болела конец сентября - начало октября. Базофилов почему-то нет в анализе. Эозинофилы у меня всегда повышенные, тк аллергия на кота, который живет дома. На паразитов какой анализ посоветуете сдать? (Может и правда паразиты, тк после Тайланда все это, а там известная антисанитария)… правда, никаких проявлений со стороны ЖКТ, стула, болей, высыпаний нет.
на паразитоз сдать анализ крови и кала ПЦР на паразитоз.
Принятый ответ
Добрый день.
Если есть антитела к ВЭБ, значит и вирус есть в организме. Он никуда не девается, а может то давать обострения, то стихает его активность. И может давать температуру. Течение назначает инфекционист, обычно это циклоферон или гроприносин.
Вы чувствуете эту температуру?
- рф, антинуклеарные антитела, срб
- ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
- фгдс + узи внутренних органов
- рентген органов грудной клетки
- экг+эхо-кс
- консультация гинеколога + узи органов малого таза + мазки на цитологию и флору
- ОАМ
- гормоны щит.железы – ТТГ и Т4 своб
- исключать дефицитарные состояния: ферритин, витамины В9, В12, Д.
Это вы проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса.
Ознакомилась с документами. По результатам обследований отклонений,которые могли бы объяснить повышение у Вас температуры нет.
Уточните,пожалуйста,как Вы ощущаете повышение температуры тела?
Значимого стресса не было ,до того,как заметили субфебрилитет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую вам проверить функциональное состояние щитовидной железы . Сдайте гормоны ЩЖ - ТТг, Т3 , Т4. , УЗИ ЩЖ.
Субфебрильная температура характерна для заболеваний щитовидки
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201912 ответов
- 23 Мая 202025 ответов
- 1 Февраля 20211 ответ
- 10 Февраля 202122 ответа