Консультация лора /

Гайморит у ребенка 16 лет — вопрос №2440342

260 просмотров

Добрый день. В течение 7 дней пропили антибиотик Амоксиклав (по назначению врача), таблетки Синупрет, капли в нос - Риностейн. После лечения сделали повторный снимок - улучшений нет. Врач назначил прокол. Стоит ли это делать сейчас и вообще можно ли обойтись без прокола? Спасибо.

Возраст: 16

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Есть ли какое-то отделяемое из носа? Если да то какого? Предыдущий снимок можно посмотреть?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, отделяемого из нома почти нет. Цвет слегка желтоватый.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Как дышит нос на сегодняшний день? С обеих сторон одинаково? Выложите первый снимок пазух носа.
Клиент
Татьяна Владимировна, левая сторона дышит хорошо, а правая - закладывает (два-три раза в день требуются сосудосуживающие капли).
ЛОР
Да, динамика отрицательная. Добавьте к лечению спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день. Альтернативой пункции может быть применение Ямик-катетера, модно и кукушку. Но главное жиоихорошо снять отек, из-за которого слизь не выходит из пазухи. Получается что пазуха блокирована.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимков к вопросу

Как дышит нос? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, снимки добавили. Левая сторона дышит, правая закладывает (2-3 раза в день капаем).
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет, но к вечеру чувствуется тяжесть справа, под глазницей.
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке действительно сохраняется затемнение в правой гайморовой пазухе

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Как альтернативу пункции можно выполнить ЯМИК-процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Начать антибиотик цифран ст 500 мг 1 т х 2 т -7 дней.
Обратиться к Лору для промывание носа ямик катетером или для пункции если есть головные боли , усиливающиеся при наклоне головы или в проекции ппзух
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте


Как сейчас дышит нос?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль?
Какой вес ребенка?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Пункция проводится, если есть головная боль или отсутствует динамика от лечения. В таком случае меняется антибиотик, например на Супракс или панцеф (, если нет аллергии и не принимали в течение 3 месяцев )на 10 дней. Напоминаю, что антибиотик назначается индивидуально на очном приёме. При хорошей эффективности начнёт отходить гнойно отделяемое, обычно на третий-четвёртый день начинает отсмаркиваться. Если гной не будет выходить, остаётся делать пункцию. Или ложиться в стационар. Также в нос используется мометазон в любом торговом названии по два впрыскивания два раза в день 14 дней, затем по одному впрыскиванию два раза в день ещё 14 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит двухсторонний
20 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Чем лечить гайморит при ГВ
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва