Последствия ОРВИ — вопрос №2673719

Question

Последствия ОРВИ — вопрос №2673719

Yog-Sothot@yandex.ru, Тверь

34 просмотра

29 ноября 2024

Здравствуйте, я переболел ОРВИ. Вот тут я консультировался по начальной проблеме https://sprosivracha.com/questions/2637911-krasnye-toski-na-nebe На сегодняшний момент у меня прошло горло, нет температуры и общее самочувствие я бы описал как нормальное. Но судя по всему вирус дал осложнение в виде синусита. Т.к. была заложенность носа, желтые выделение из носа, и неприятный запах из носа. Сейчас большинства симптовомв уже нет, но когда была активная фаза я сильно сморкался, и в какой-то момент после сморканий я начал чувствовать какую-то пульсацию в левом ухе. Иногда появяляются слабые боли. Я подозреваю, что это отит. Какие мне лекарства принять и нужны ли доп. обследования? На данный момент я промывю нос аквамарисом и пью синупрет по 2 капсулы утром и вечером, т.к. утром еще есть неприятный запах из носа. Но нос в целом дышит, обоняние полное.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, ДЖВП, ГЭРБ

Вопрос закрыт

отит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, утром были желтые выделения в малом количестве. После промывания носа есть выделение прозрачно слизи. Заложенности я не ощущаю. Гнусавости практически нет по заверениям домашних. Но сначала была.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 29 ноября 2024

ЛОР

Я бы рекомендовала вам использовать или продолжать использовать мометазон ещё по 2 впрыска 2 раза в день.
Сохраняется скорее всего дисфункция слуховой трубы на фоне риносинусита.
Мометазон нужно использовать длительно не менее месяца, он постепенно снизит симптоматику связанную с ушами.моднотдеоатт периодически самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, ухо слышит. Заложенности не ощущаю, ну или оно очень незначительное. Отделяемое содержимое из носа в основном прозрачное. Утром бывает с желтизной. головных болей нет. А как щелчок при глотании ощущается?
У меня щелчки бывают после ппромывания носа, когля я сморкаюсь иногда. Но при глотании таких щелсков нет

+ 1

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Щелчки в ухе при глотании ощущались бы примерно так же, как и при промывании носа или сильном высмаркивании.

Описываемые Вами симптомы более вероятно характерны для дисфункции слуховой трубы (это орган, соединяющий среднее ухо и носоглотку), которая возникает на фоне отека и воспаления слизистой оболочки носоглотки.

В подобной ситуации лечение проводится через нос для восстановления вентиляции слуховой трубы:
1. Сосудосуживающие спреи, даже если нос дышит (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-7 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10 минут в чистый нос (аккуратно! отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Рекомендовано делать упражнения для слуховых труб с чистым носом:
Зевательные движения (искусственное зевание),
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок в течение 1-2 минут,
самопродувание 3-4 раза в день.
Дополнительно можно использовать устройство Отовент.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, У меня когда был заложен нос я прсыкал ринофлуимицил. Он подойдет?

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У Ринофлуимуцила слабее сосудосуживающий эффект в сравнении с препаратами на основе оксиметазолина или ксилометазолина, поэтому лучше применить что-нибудь из списка выше.

Общий анализ крови за период симптомов не сдавали?

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, сдавал во время активной фазы. Лейкоциты не были повышены и врачи сказали что это вирус. Также сдавал мазок из зева, бактерий не нашли

+ 1

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если не будет улучшения на фоне лечения в течение 3-5 дней, рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа - для оценки их состояния
и повторить общий анализ крови +С-реактивный белок в динамике- для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Проблем с зубами на верхней челюсти нет у Вас?

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, нету. Рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях подойдет?

+ 1

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, подойдет, но в большинстве случаев для диагностики синусита достаточно снимка в прямой проекции.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, а антибиотик амоксин подойдет если улучшений не будет?

+ 1

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если Вы имеете в виду Амосин, то да, в целом можно, но я бы рекомендовала всё же защищенные пенициллины (сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты), они эффективнее и лучше переносятся.

Рекомендую в таких случаях
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125мг по 1 т 2 р/д во время еды - прием каждые 12 часов курсом 7 дней,

Если решите принимать Амосин 500мг, то по 2таб 2 р/д 7 дней.

Антибиотик лучше принимать под прикрытием пробиотика, например, Баксет Форте по 2 капсулы 1 р/д за 2 часа до или через 2 часа после приема антибиотика.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. А подойдет ли амоксин? у меня этот антибиотик уже куплен а действующее вещество вроде как одно и то же

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да антибиотик подойдёт в такой же дозировке в таких случаях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит у кошек

3 ответа

22 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Чем болеет ребенок

4 ответа

29 февраля 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Острый средний отит

1 ответ

24 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови,нужен ли антибиотик

2 ответа

23 ноября 2024

Алина, Севастополь

Вопрос закрыт

Третий отит за полтора месяца

1 ответ

6 декабря 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-29T16:36:21+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 29 ноября 2024

ЛОР

Здравствуйте. Какое-то отделяемое из носа есть, или может стекание слизи по задней стенке глотки? Нет ли у вас заложенности уха? Нет ли у вас гнусавости?

Принятый ответ

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T17:15:55+03:00

Здравствуйте!

Как слышит ухо? Нет ли ощущения заложенности в нём, распирания, щелчков при глотании?
Есть ли отделяемое из носа и какого характера и цвета, стекание слизи по задней стенке глотки? Нет ли головных болей, усиливающихся при наклоне головы вперед?

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T18:05:02+03:00

Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Accepted Answer · 2024-11-29T20:35:58+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины