Консультация педиатра /

Аденовирус (или плюс бак. инфекция)? — вопрос №2674032

47 просмотров

Ребёнок 2,10.
22.11 сопли, вялый, капризный, жаловался на живот. Осмотр педиатра: горло красное, лёгкие чистые, живот спокойный. Назначение: грипферон (не даю), промывание носа, гексорал в горло (не применяю).
К обеду поднялась температура 38,4, сбила нурофеном, так как ребёнку было совсем не хорошо. Снизилась до 36,6. На живот не жаловался, стул в норме. Сопли так и текут. Аппетит хороший, настроение тоже. Стал тереть глаза.
23.11 температуры нет, аппетит хороший, настроение тоже. Сопли. Выделения из глаз. Похоже на конъюнктивит. Промывала ромашкой и фурацилином. К вечеру глаза были совсем красные, выделения усилились. Промыла и закапала тобрекс.
24.11 температуры нет, аппетит хороший, настроение тоже. Сопли. С утра было немного выделений из глаз и всё. Глаза не слипшееся, не красные. Продолжила промывать.
25-27.11 не было ни температуры, ни каких-либо жалоб кроме соплей. И тех стало меньше.
В ночь с 27 на 28 поднялась температура 38,7. Плохо спал. Сбилась нурофеном. Храпел, сопел, но спал.
28.11 вялый, капризный, ничего не хочет. Явно начала расти температура. Сдали кровь. Осмотр педиатра: горло красное, лёгкие чистые. Назначение: антибиотик азитромицин на три дня (100/5 по 7,5 мл в сутки), в нос полидекса.
Температура трижды поднималась за день. Пока температурит (до 39,2 доходила) ребёнок вялый, без настроения, сил и аппетита. Только спадает - радуется жизни и ест и играет.
Была дилемма дать ли антибиотик без анализа крови. Дала в итоге.
29.11 температура максимум 37,8. Ребёнок весёлый, активный, аппетит есть. Соплей немного. Жалоб больше нет. Температуру не сбивала естественно. Сама стала падать.
Пришёл анализ крови. Повышен СОЭ, понижены тромбоциты и лимфоциты, а также цветовой показатель. Всё остальное в норме.
Вопрос: нужен ли тут антибиотик? И стоит ли добавить что-то к лечению? Или же наоборот исключить полидексу (нужна ли она во время болезни вообще?).
Подскажите, пожалуйста.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте отделяемое из глаз есть? прикрепите сюда фото
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте. Уже ничего нет давно, было только в субботу и утро воскресенья. Фотографий нет ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Марианна.
По результату ОАК - признаки бактериальной инфекции все же есть (преобладание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле).
СОЭ - повышена (но, может повышаться как при бактериальной, так и при вирусной инфекции).
Тромбоциты в норме, от 160 у деток.
Цветовой показатель может меняться при воспалительном процессе. Признаков анемии и железодефицита нет.
Повышение показателя средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, вероятно, связано с недостаточным питьевым режимом.
1. Антибиотик был показан в такой ситуации, допить 3-х дневный курс нужно, по показаниям (продолжение температурной реакции) доктор может продлить его прием до 5 дней, это нормально.
2. Полидекса - довольно серьезный и агрессивный препарат, содержащий в своем составе местный антибиотик и гормон. От него лучше отказаться.
3. В таких случаях показано промывание носика солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис), очищение носика удобным для Вас и малыша способом. При заложенности носа - Називин беби по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней.
4.Важен микроклимат дома: проветривания регулярно - обязательно, не менее 5 раз в день по 10-15 минут.
Можно дополнительно увлажнитель воздуха (до 60%). Оптимальная температура воздуха 22-24 градуса.

Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Спасибо большое. Всё поняла.
Ещё уточнить хотела. Последние две болезни у ребёнка белая лихорадка. Руки ноги холодные и знобит его на подъёме температуры. Добавить но-шпу или какой-то другой препарат может?
Педиатр
Да, "Белая" лихорадка характерна для деток раннего возраста. При температуре 38 градусов и выше к жаропонижающему допускается добавлять дротаверин (или но-шпу ) не более 1/3 таблетки на 1 прием до 2-3 раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам данные за бакьерильную информацию
Прием антибиотика продолжать
И не забываете про пробиотик на 10 дней

Полидексу лучше убрать

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.


При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

.

Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла. Спасибо большое ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск