Ребенок 3 года. Сыпь, красные пятна на теле — вопрос №2674994

Здравствуйте!
Это проявления атопического дерматита.
Необходимо проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, асло, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, кал на яйца глист и простейшие.
Провоцироаать может и очаги хронической инфекции, как аденоиды.
Рекомендую по лечению
На постоянной основе использовать эмолиенты несколько раз в день.
Наружно бальзам Липикар АР М ежедневно 2 - 3 р в день длительно.
Мазь Пимафукорт 2 р в день на крупные очаги 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат.
Гель Липикар для купания.
Увлажнение воздуха 55 %.
Стараться хлопок одежду, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.

Здравствуйте, по фото можно предположить проявления атопического дерматита. Это заболевание, к сожалению, хроническое и у детей действительно имеет место связь с пищевым фактором и проявлением высыпаний. Но изначальная причина это измененный эпидермальный барьер, поэтому для более длительной ремиссии рекомендуется увлажнять кожу как можно чаще.
В данном случае обычно рекомендуется:
- не раздражать кожу, уменьшить контакт с водой
- наружно для мытья использовать эмоленты - липикар синдет или атодерм гель для душа или подобные.
- увлажнять кожу 2-3 раза в день эмолентами ( липикар бальзам или атодерм крем или подобные). Эти средства будут восстановливать эпидермальный барьер.
- наружно на область высыпаний адвантан крем или Комфодерм крем 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день 7 дней, далее перейти на элидел 2 раза в день 14 дней, при сохранении даже незначительных высыпаний - элидел 1 раз в день 14 дней.
- внутрь Зиртек или Зодак капли по 5 капель 2 раза в день 10 дней.
- белье стирать гипоаллергенным детским порошком!
- внутрь Зостерин Ультра 30% 0.5 г через 2 часа после приема пищи вечером 10 дней.
- понаблюдать за едой, возможно, какие-то продукты все-таки провоцируют высыпания,пока не пройдут высыпания лучше соблюдать гипоаллергенную диету (исключить цитрусовые, мед, орехи, шоколад, рыба, курица, яйца, красные и оранжевые овощи и фрукты, сладкое)
Выздоравливайте!

Здравствуйте.
По прикрепленным фото, можно предположить только атопический дерматит. Т.к. излюбленные, характерные места поражения, складки сгибателей суставов, туловище.
На сегодняшний день не установлена точна связь атопического дерматит с пищевой аллергией, но на практике, часто мы видим пациентов с обострениями ат.дерматита после употребления дозозависимого продукта. Поэтому однозначно рекомендуется вести пищевой дневник, отмечая кожные реакции на продукты. Сдать аллергопанель в частной лаборатории методом Immunocap на пищевые аллергены (БЛКМ, яйцо, курица, говядина, цитрусовые, соя, глютен, фракции молока), общий Ig E.
Базовое и ключевое лечение заключается в уходе за кожей, регулярное использование эмолентов. Крема необходимо наносить 2-3 р в день на постоянной основе. В периоды серьезных обострений обязательно использование топических ГКС (комфодерм К, адвантан-1 раз в день в течении 10 дней). либо использовать скин-кап, или такролимус, или элидел-это из негормональных препаратов.
Эмоленты должны быть ежедневно! из хороших это mustella stellatopia, липобейз бейби, bioderma, Lipikar от La Roche-Posay.
Прием антигистаминных если имеется зуд, в течении 7 дней.
Увлажнение воздуха под контролем гигрометра (добиться 55-60%) с помощью ультразвуковых увлажнителей.
Хлопковая одежда. Купание должно быть ежедневное, но без агрессивного воздействия мыла, в средстве для атопиков : эмульсии для купания (фирмы те же что и у эмолентов). О пользе купания атопиков проводилось большое исследование, которое подтвердило, что купание полезно-т.к. смывает пот и грязь ,предотвращая раздражение и инфицирование кожи.

Да, по-началу кажется это все сложным, но вы обязательно привыкните и справитесь. Сняв воспалительный компонент с кожи и при регулярном увлажнении вы добьетесь стойкой ремиссии. Не волнуйтесь, с враслением кожа "дозревает", утолщается и часто дети перерастают эти проявления.
Обязательно обследовать ребенка на дефицитные состояния; Вит Д, цинк, ферритин, кальций.
Ежедневный прием вит Д в профилактической дозе 1000 ЕД в сут. лучше лекарственные препараты (аквадетрим или вигантол по 2 к 1 р в день).
Обязательно обратитесь к хорошему дерматологу для составления схемы лечения такролимусом (Применение мази такролимуса для поддерживающей терапии по схеме 2
раза в неделю позволяет продлить период ремиссии атопического дерматита в 6 раз по сравнению с
лечением только обострений у детей). А так же к аллергологу, для составления тактики и предотвращения атопического марша.
Так же полезно будет ознакомится с информацией в книге Ольги Жоголевой "Аллергия и как с ней жить", там отдельная глава про атопический дерматит и связь с пищевой аллергией, уходом за кожей.

Здоровья вашему ребенку! С уважением, врач и мама двух детей-атопиков))

Здравствуйте.
Атопичекий дерматит.
Липобейз эмульсия или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Полисорб или Энтеросгель по весу ребенка 3 раза в день за полчаса до еды 5 дней.
Зиртек по 5 капель один раз в день 7 дней.
Наружно эмульсия Адвантан 2 раза в день 10 дней.
Далее Лостерин крем или афлокрем до полного очищения кожи.
Далее обязательно увлажнять кожу. Молочко Мустелла увлажняющее или атопик серия.

Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса, чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп.

Сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Витамин Д.

Здравствуйте !
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зодак 10кап 1р в день 10 дней
-мазь пимафукорт. 2 р в день 10 дней ,далее крем элидел(это не гормональный крем,назначается в качестве поддерживающей терапии)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!