Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Муж сделал ФГДС, обнаружена кишечная метаплазия, желудок иногда потягивает, бывает изжога, желчный удален, кушает обыкновенно, лечение??? Что дальше??
зДравсвуйте прикрепите пожалуйста результат гастроскопии
Доброе утро
По результатам гастроскопии есть изменения, которые требуют гистологического подтверждения, атрофия и метаплазия, вам биопсию не брали. По экспресс тесту нет бактерии, которая вызывает эти изменения, но вам проводили экспресс тест. Лучше подтвердить ее наличие пройдя или дыхательный тест С13 уреазный или сдав анализ кала на антиген или ПЦР. При обнаружении, бактерию нужно лечить.
Симптомы у вашего мужа связаны с рефлюксами, забросом содержимого из 12 перстной кишки в желудок.
Рекомендован прием комбинированного препарата ! после сдачи анализа! - омез дср - 1 капсула утром до еды за 30 минут
Нелли Фанисовна, он пьет сейчас дюспаталин 2 р в день, Нексус 2 т утро, и гастростат, 1 т 3 раза в день, но биопсию не делали, сейчас пока нет возможности
Лучше принимать 40 мг утром, или 20 мг 2 раза утром и вечером, гастростат продолжить, к терапии вместо дюспаталина лучше добавить прокинетик- например ганатон до месяца
Здравствуйте!
По результатам ФЭГДС действительно есть признаки метаплазии- это необратимые изменения слизистой желудка, которые возникли как правило на фоне длительного воспалительного процесса в желудке.
Если не предпринимать никаких действий, метаплазия будет прогрессировать.
Прежде всего Вам нужно исключить инфекцию хеликобактер, так как данная бактерия является является основной причиной хронического воспаления в антральном отделе.
Рекомендуется проверить ее более иреформативным способом, сдать уреазный дыхательный тест .
Скажите пожалуйста, Вы уже принимаете какие либо препараты?
Если инфекция не подтвердилась, то следующий этап по лечению, которое должно быть направлено на нейтралищаюцию желчи в желудок , так как после удаления желчного пузыря желчь становится гченьттоксична и она раздражает слизистую желудка.
Сейчас скажите, как у Вас жалобы?
Елена Николаевна, иногда говорит утром подташнивает, узнаем, делают ли такое исследование, а сейчас...
Дюспаталин 2 р в день
Гастростат 3 р в день
Нексимум 1 т утро, пока так.....
Тогда с дыательным тестом придется подождать, так как на фоне приема нексиума не информативен тест, две недели после отмены нексиума ждем и делаем тест
Сейчас если болей нет, Дюспаталин не нужен, я бы пока отменила препараты при отсутствии жалоб, две недели подождать м сдать тест.
Сейчас распишу лечение при двух вариантах результата теста
Елена Николаевна, вы что то порекомендуете??? Я б хотела вопрос закрыть!!!!
Да, конечно, извините.
Смотрите, если результат будет отрицательный, то начинайте прием урсасан 250 мг 2 капс на ночь(3 месяца) , данный препарат нейтрализует желчь в желудке, прием его должен быть длительный, так как через 2-3 недели урсодезокстхолиевая кислота встраивается в цикл желчных кислот и начинает полностью работать.
И рекомендую ребамипид 100 мг три раза после еды(8 недель) данный препарат рекомендуется принимать при атрофическом гастрите, он тормозит явения атрофии.
Нексиум 20 миллиграмм утром до месяца. Вот такое лечения хорошо бы пропить два раза в год.
Если положительный
То стандарт лечения хеликобактер
Кларитромицин 500 два раза+ амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 месяца два раза (14 дней)
Де нол 2 таб два раза (14 дней)
Но после данного лечения урсасан нужно в любом случае пропить, так как у Вас на т желчного
Принятый ответ
Через год сделай фэгдс + биопсию по OLGA
Здравствуйте, Анатолий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС, выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок с подозрением на атрофию и кишечную метаплазию слизистой оболочки желудка. Атрофия и кишечника метаплазия - это диагноз строго гистологический, т.е. подобные изменения слизистой оболочки желудка должны быть подтверждены результатом биопсии. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным будет продолжить прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, Нексиума 40мг утром натощак до 1 месяца, Гастростата 1 табл 3 раза в день после еды до 2 месяцев, добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь
1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ