Консультация хирурга /

Спайки после операции. Методы лечения без операций — вопрос №2675462

1430 просмотров

Добрый день.
В 2015г делала полостную операцию по поводу удаления миоматозных узлов. После операции и до 2020г особых проблем со стулом (запоры) не было. В 2020 делала колоноскопию, врач сказал что у меня спайки. В 2024 делала полостную операцию по удалению матки. Врач сказал, еле пробрались через спайки После этой операции проблемы со стулом усугубились. Через месяц после операции делала колоноскопию. Доктор не смог проверить все, только дошёл до 3/4 сигмовидного отдела, сказал из-за спаек. Делала иригоскопию.
Подскажите, кроме хирургического лечения спаек появился ли какой-то действенный медикаментозный метод лечения или что-то еще. Или может можно каким-то образом улучшить состояние без операции.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Эффективных средств и методов борьбы с спайками в брюшной полости пока не изобрели.
Сформировавшаяся соединительная ткань, захватившая петли кишок, обратному развитию не подлежит, поэтому все лечебные усилия врачей у больных спаечной болезнью обычно направлены на поддержание функции органов желудочного тракта.
Консервативное лечение позволяет избежать повторной операции (по поводу спаечной кишечной непроходимости) до 80%.
Что можно посоветовать при спаечной болезни брюшной полости?

Диета.
Не следует перегружать желудок пищей и устраивать себе перекусы фастфудом. Лучше питаться около 5–6 раз в день. Голодовка категорически запрещена при спаечной болезни: это может усугубить ситуацию. От продуктов, которые провоцируют газообразование (домашнее молоко, горох, кукуруза, капуста и т. д.), следует отказаться на 3–6 месяцев (хотя в некоторых случаях воздержаться от указанных продуктов, возможно, придется на несколько лет). То же самое касается газировки, острых приправ. Следует регулярно следить за стулом.

Медикаментозная реабилитация.
• терапия, которая включает инъекции (продигиазон);
• ультрафонофорез (преднизолон);
• прием витамина Е;
• регуляторы моторики;
• слабительные;
• анальгетики;
• коррекция водно-электролитных нарушений;
• сеансы массажа, диатермии, ультразвука, парафиновые или озокеритовые аппликации на живот, ионофорез;
• сеансы мониторной очистки кишечника;
• курсы энзимотерапии;
• активные ганглиоблокаторы.

Рекомендации
• Массаж живота – поглаживание передней брюшной стенки по часовой стрелке.
• Массаж, физиотерапевтические процедуры с использованием препаратов гиалуронидазы. Использование препаратов гиалуронидазы катализирует расщепление гиалуроновой кислоты, понижая ее вязкость, тем самым увеличивая проницаемость тканей и стенки сосудов в надежде на ликвидацию выпавшего и организовавшегося фибрина и нормализацию функции желудочно-кишечного тракта.
• Диатермия.
• Грязелечение.
• Стимуляция перистальтики с помощью ультразвука.
• Парафиновые или озокеритовые аппликации на живот.
• Ионофорез.
• Использование промывания желудка, очистительных и сифонных клизм.
• Противовоспалительные и спазмолитические средства.
• Проведение сеансов мониторной очистки кишечника для стимуляции перистальтики через просвет толстой кишки.
• Энзимотерапия (препараты системной энзимотерапии обладают противовоспалительным, фибринолитическим, противоотечным, иммуномодулирующим действием, снижается выраженность медиаторной атаки в зоне воспаления и повреждения тканей, энзимы уменьшают инфильтрацию плазматическими белками интерстиция и увеличивают элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления): Флогэнзим 2–3 драже три раза; Назначение активных ганглиоблокаторов – Димеколин.
• Метод мониторной очистки кишечника (МОК) для улучшения кровообращения, перистальтики. Во время проведения МОК в результате образования пульсирующего потока производится гидромеханический массаж толстой кишки и таким образом стимулируется его функция.
Все эти рекомендации Вам надо согласовать с Вашим лечащим врачом и выработать индивидуальную тактику лечения оптимальную для Вас.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за подробный ответ. А к какому врачу обратиться за всем этим? Хирург или проктолог. И со справками как часто надо делать иригоскопию. Это же повышенный риск развития болезней кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Зачем Вам часто надо делать ирригографию и ФКС?
Все это надо делать строго по показаниям.
Спаечную болезнь брюшной полости лечат хирурги совместно с гастроэнтерологами, если спайки вызывают проблемы с ЖКТ (желудочнокишечным трактом).
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо.
Хирург
Ольга, здравствуйте ?
На сегодняшний день современной медицине, к сожалению, неизвестны методы 100%-го избавления от спаек брюшной полости.
Сейчас ведутся активные работы в отношении данной патологии.
В текущем случае я бы рекомендовал ряд мероприятий:
?Диета;
?ЛФК;
?Физиолечение;
?Консервативное лечение под контролем врача-гастроэнтеролога, т.к. в первую очередь эту патологию лечат они.
+ в Вашем случае я бы рекомендовал выполнить ФКС и ирригоскопию только по показаниям.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо за отзыв. Ищу врача?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, Вы пишите -в Вашем случае я бы рекомендовал выполнить ФКС и ирригоскопию только по показаниям.
Здоровья Вам". Какие должны быть показания. Запор ими является?
Хирург
Прошу прощения: пропустил «не».
Клиент
Дмитрий Юрьевич, а почему? Из-за спаек или какие то еще причины?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, и как часто тогда проходить? И можно ли фкс. Мне сказали, что его не желательно, а только иригоскопию, потому что можно на фкс проткнуть.
Хирург
Если есть показания именно в отношении кишечника, то раз в год можно делать ФКС.
Никто ничего протыкать там не будет ?
Хирург
Здравствуйте.
Медикаментозный метод лечения спаек к сожалению нет. Можно для улучшения качества жизни делать физиолечение , массаж, при спазмах можно принять ношпу 2 таб.
Не болейте
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо за ответ. А массаж самостоятельно делать (это круговые движения рукой по животу) или у массажиста?
Физиопроцедуры как часто.
И этот комплекс упражнений убережёт от непроходимости? Об этом переживаю
Хирург
Массаж делайте сами , правильно , поглаживая себя по часовой стрелке.
Физиолечение при спазмах , когда появляются боли спонтанные и тут же проходят.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе после операции
6 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Ограниченный фиброз
7 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Обострение спаечной болезни
15 июля 2021
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кишечник давит на мочевой пузырь
9 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Миома, спаечный процесс
29 августа 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь