Что вас беспокоит?
Спайки после операции. Методы лечения без операций
Добрый день. В 2015г делала полостную операцию по поводу удаления миоматозных узлов. После операции и до 2020г особых проблем со стулом (запоры) не было. В 2020 делала колоноскопию, врач сказал что у меня спайки. В 2024 делала полостную операцию по удалению матки. Врач сказал, еле пробрались через спайки После этой операции проблемы со стулом усугубились. Через месяц после операции делала колоноскопию. Доктор не смог проверить все, только дошёл до 3/4 сигмовидного отдела, сказал из-за спаек. Делала иригоскопию. Подскажите, кроме хирургического лечения спаек появился ли какой-то действенный медикаментозный метод лечения или что-то еще. Или может можно каким-то образом улучшить состояние без операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективных средств и методов борьбы с спайками в брюшной полости пока не изобрели.
Сформировавшаяся соединительная ткань, захватившая петли кишок, обратному развитию не подлежит, поэтому все лечебные усилия врачей у больных спаечной болезнью обычно направлены на поддержание функции органов желудочного тракта.
Консервативное лечение позволяет избежать повторной операции (по поводу спаечной кишечной непроходимости) до 80%.
Что можно посоветовать при спаечной болезни брюшной полости?
Диета.
Не следует перегружать желудок пищей и устраивать себе перекусы фастфудом. Лучше питаться около 5–6 раз в день. Голодовка категорически запрещена при спаечной болезни: это может усугубить ситуацию. От продуктов, которые провоцируют газообразование (домашнее молоко, горох, кукуруза, капуста и т. д.), следует отказаться на 3–6 месяцев (хотя в некоторых случаях воздержаться от указанных продуктов, возможно, придется на несколько лет). То же самое касается газировки, острых приправ. Следует регулярно следить за стулом.
Медикаментозная реабилитация.
• терапия, которая включает инъекции (продигиазон);
• ультрафонофорез (преднизолон);
• прием витамина Е;
• регуляторы моторики;
• слабительные;
• анальгетики;
• коррекция водно-электролитных нарушений;
• сеансы массажа, диатермии, ультразвука, парафиновые или озокеритовые аппликации на живот, ионофорез;
• сеансы мониторной очистки кишечника;
• курсы энзимотерапии;
• активные ганглиоблокаторы.
Рекомендации
• Массаж живота – поглаживание передней брюшной стенки по часовой стрелке.
• Массаж, физиотерапевтические процедуры с использованием препаратов гиалуронидазы. Использование препаратов гиалуронидазы катализирует расщепление гиалуроновой кислоты, понижая ее вязкость, тем самым увеличивая проницаемость тканей и стенки сосудов в надежде на ликвидацию выпавшего и организовавшегося фибрина и нормализацию функции желудочно-кишечного тракта.
• Диатермия.
• Грязелечение.
• Стимуляция перистальтики с помощью ультразвука.
• Парафиновые или озокеритовые аппликации на живот.
• Ионофорез.
• Использование промывания желудка, очистительных и сифонных клизм.
• Противовоспалительные и спазмолитические средства.
• Проведение сеансов мониторной очистки кишечника для стимуляции перистальтики через просвет толстой кишки.
• Энзимотерапия (препараты системной энзимотерапии обладают противовоспалительным, фибринолитическим, противоотечным, иммуномодулирующим действием, снижается выраженность медиаторной атаки в зоне воспаления и повреждения тканей, энзимы уменьшают инфильтрацию плазматическими белками интерстиция и увеличивают элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления): Флогэнзим 2–3 драже три раза; Назначение активных ганглиоблокаторов – Димеколин.
• Метод мониторной очистки кишечника (МОК) для улучшения кровообращения, перистальтики. Во время проведения МОК в результате образования пульсирующего потока производится гидромеханический массаж толстой кишки и таким образом стимулируется его функция.
Все эти рекомендации Вам надо согласовать с Вашим лечащим врачом и выработать индивидуальную тактику лечения оптимальную для Вас.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за подробный ответ. А к какому врачу обратиться за всем этим? Хирург или проктолог. И со справками как часто надо делать иригоскопию. Это же повышенный риск развития болезней кишечника?
Зачем Вам часто надо делать ирригографию и ФКС?
Все это надо делать строго по показаниям.
Спаечную болезнь брюшной полости лечат хирурги совместно с гастроэнтерологами, если спайки вызывают проблемы с ЖКТ (желудочнокишечным трактом).
Андрей Сергеевич, спасибо.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте ?
На сегодняшний день современной медицине, к сожалению, неизвестны методы 100%-го избавления от спаек брюшной полости.
Сейчас ведутся активные работы в отношении данной патологии.
В текущем случае я бы рекомендовал ряд мероприятий:
?Диета;
?ЛФК;
?Физиолечение;
?Консервативное лечение под контролем врача-гастроэнтеролога, т.к. в первую очередь эту патологию лечат они.
+ в Вашем случае я бы рекомендовал выполнить ФКС и ирригоскопию только по показаниям.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за отзыв. Ищу врача?
Дмитрий Юрьевич, Вы пишите -в Вашем случае я бы рекомендовал выполнить ФКС и ирригоскопию только по показаниям.
Здоровья Вам". Какие должны быть показания. Запор ими является?
Прошу прощения: пропустил «не».
Дмитрий Юрьевич, а почему? Из-за спаек или какие то еще причины?
Дмитрий Юрьевич, и как часто тогда проходить? И можно ли фкс. Мне сказали, что его не желательно, а только иригоскопию, потому что можно на фкс проткнуть.
Если есть показания именно в отношении кишечника, то раз в год можно делать ФКС.
Никто ничего протыкать там не будет ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Медикаментозный метод лечения спаек к сожалению нет. Можно для улучшения качества жизни делать физиолечение , массаж, при спазмах можно принять ношпу 2 таб.
Не болейте
Эльбрус Салахдинович, спасибо за ответ. А массаж самостоятельно делать (это круговые движения рукой по животу) или у массажиста?
Физиопроцедуры как часто.
И этот комплекс упражнений убережёт от непроходимости? Об этом переживаю
Массаж делайте сами , правильно , поглаживая себя по часовой стрелке.
Физиолечение при спазмах , когда появляются боли спонтанные и тут же проходят.
Эльбрус Салахдинович, спасибо
Не болейте
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202013 ответов
- 21 Сентября 202111 ответов
- 12 Ноября 20221 ответ
- 13 Апреля 202310 ответов