Консультация детского лора /

Кашель у ребенка — вопрос №2675624

30 просмотров

Добрый день. С 04.11 по 12.11 ребенок болел, заложенность носа, чуть-чуть красное горло. Лечились ринофлуимуцил, промывание, сосудосуживающие. После болезни с 13.11 по 19.11 дезренит (небольшой отек после болезни, по 1 пшику на ночь), 20.11 сделали прививку ККП. 21 числа вышли в сад. 27.11. вечером появился кашель, чихание, как будто алллергия, немного отек нос. На следующее утро прошло.28.11 опять кашель ночью, показался сухой, приступообразный. Утром кашель, может сопли откашливается с ночи, потом кашля нет, не знаю как в саду. 29.11 после сада опять кашлял, так же. Кашель не хриплый. Ночью кашель, не хриплый, приступообразный. Нос вроде дышит, но если закрыть одну ноздрю, одна с трудом, соплей нет. Дала зиртек, еще чуть-чуть покашлял и успокоился, температуры нет, ребенок не вялый.
Помогите, пожалуйста. Нос промываем, увлажнитель включаем, в комнате прохладно. Может еще что-то нужно. Могли не долечиться с предыдущего раза? Как помочь сейчас. На осмотр можем только в среду, кашель очень мешает спать ребенку.

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды?
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Такой кашель характерен для аденоида,аденоидита.
Вы Дезринит всего 7 дней использовали на ночь? Это очень мало.он только действовать нормально через 7 дней начинает.
Я бы в данном случае назначила Дезринит по 1 дозе 2 раза в день курсом на 1 месяц.
Туалет носа солевыми растворами 4-6раз в день.
Влажность в помещении 60-70%
Если будут сохраняться жалобы,то сдать риноцитограмму,мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий.
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо. Подскажите, года два-три назад во время болезни делали снимок, поставили аденоиды 3 степени. Операцию сказали пока не делать. Аденоидного лица нет, ртом не дышит, отит был один раз за 6 лет. Год назад постоянно были зеленые сопли с температурой. Сейчас такого нет уже на протяжении месяцев 7. У лора давно небыли, так как такая картина закончилась. Но вот такие прозрачные сопли и кашель иногда бывает. Даже во время болезни стали справляться практически без полидексы. Есть вероятность что ребенок стал перерастать эти аденоиды? Нужно ли нам что-то сделать чтобы понять, нужна операция или нет. Или симптомы аденоидов пошли на спад судя по нынешним болезням и их лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля.

В нос в таких случаях рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Подскажите, года два-три назад во время болезни делали снимок, поставили аденоиды 3 степени. Операцию сказали пока не делать. Аденоидного лица нет, ртом не дышит, отит был один раз за 6 лет. Год назад постоянно были зеленые сопли с температурой. Сейчас такого нет уже на протяжении месяцев 7. У лора давно небыли, так как такая картина закончилась. Но вот такие прозрачные сопли и кашель иногда бывает. Даже во время болезни стали справляться практически без полидексы. Есть вероятность что ребенок стал перерастать эти аденоиды? Нужно ли нам что-то сделать чтобы понять, нужна операция или нет. Или симптомы аденоидов пошли на спад судя по нынешним болезням и их лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не является достоверным методом оценки состояния носоглоточной миндалины так как и носоглоточная слизь может имитировать наличие увеличения аденоидов на снимке

Если у ребёнка нет стойкого храпа и остановок дыхания во сне, ребенок дышит носом и нет затяжных отитов -наиболее вероятно операция ребёнку не показана
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусного ринита, аденоидита
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Кашель может быть на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, спасибо. Подскажите, года два-три назад во время болезни делали снимок, поставили аденоиды 3 степени. Операцию сказали пока не делать. Аденоидного лица нет, ртом не дышит, отит был один раз за 6 лет. Год назад постоянно были зеленые сопли с температурой. Сейчас такого нет уже на протяжении месяцев 7. У лора давно небыли, так как такая картина закончилась. Но вот такие прозрачные сопли и кашель иногда бывает. Даже во время болезни стали справляться практически без полидексы. Есть вероятность что ребенок стал перерастать эти аденоиды? Нужно ли нам что-то сделать чтобы понять, нужна операция или нет. Или симптомы аденоидов пошли на спад судя по нынешним болезням и их лечению?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды 3 степени
41 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Операция по аденоидам
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Великий Новгород
Гайморит насморк
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Удалять ли миндалины
5 часов назад
799.00 р.
Василиса
Ангина, стоматит, температура
8 часов назад
700.00 р.
Мария
Зеленые густые выделения из носа у ребенка.
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Розова
20 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту