Консультация эндокринолога /

Высокий ттг на ранних сроках беременности — вопрос №2675667

56 просмотров

Добрый день. Мы с мужем планировали беременность, пила пол года фемибион 1.
Овуляция была (по тестам) 17 ноября. 28 ноября был первый положительный тест на беременность. 29 ноября сделала ещё 3 теста, тоже положительные. Сдала хгч- 30,82. Витамин Д и ТТГ.
Вот ТТГ высокий, 5,5. Беременность планировали больше года, поэтому переживаю.
Подскажите, что сейчас мне делать с ттг? Файл анализов приложила

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается. Также повышенное ХГЧ даёт повышение ТТГ . Но вам нужно досдать анти ТПО, для исключения АИТ.

Сейчас рекомендуется принимать Тироксин в эффективной дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам рекомендуется принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Рекомендуется принимать профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Ваши антитела, если у вас окажется АИТ Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, благодарю за ответ. Чуть успокоили. А я пью фемибион 1: там йод 150, а витамин д3 - 10мкг.

Мне дополнительно принимать йод и витамин д? Или заменить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да в этом случае Вы должны дополнительно пить 100 микрограмм йодомарина, будет 250 мг в день это нормально для развития нервной системы ребёнка. Витамина D больше не нужно во время беременности, максимальная доза 2.000 ме иначе он имеет токсический эффект на плод
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно в таком случае рекомендуем начать прием тироксина (эутирокса)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели (далее 1 раз в 4 недели)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
С ростом срока беременности будет расти и потребность в препарате. Поэтому и нужен регулярный контроль гормонов

После родов отмените препарат с контролем гормонов через 2 месяца
Во время беременности с ростом срока увеличится и потребность в препарате, поэтому важен регулярный контроль гормонов

Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме и участвует в работе железы
Норма его минимум 45

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Это важно для правильного формирования и развития малыша

Если же вы принимаете поливитамины для беременных, то к ним добавить йодомарин 100 мкг (доза йода во время беременности 200-250 мкг) + витамин Д 1500 МЕ. Фолиевая кислота содержится там в достаточном количестве

Так же в плановом порядке рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО и выполнить узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для нормального вынашивания беременности нужно снижать ттг. Для этого принимайте левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Для повышения витамина д можно принимать аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йод 200 - 250 мкг в сутки он нужен ребёнку. Ещё стоит сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин для выяснения причины повышения ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Не переживайте. Вы вовремя сдали анализы .
Это никак не повлияет на ребёнка
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Суточная доза йода 200-250 весь период беременности и гв ( учитывая все препараты )

Витамин д - показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий прогестерон
27 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Беременность.
22 сентября 2023
Ксения, Воронеж
Вопрос закрыт
Заболела на раннем сроке беременности
22 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что предпринять, чтобы прекратить тёмные кровянистые выделения?
15 марта
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел