Что вас беспокоит?
Спина или легкие ?
Здравствуйте. Скажите , как отличить мышечные боли от болей в легких ? Я недавно переболела ковид , в легкой форме , была небольшая температура и насморк достаточно длительный . Дней 8-9 точно . Сейчас еще что то спускается в горло - прозрачная слизь и я рефлекторно покашливаю от нее . И все . Но после ковида у меня очень дикая скованность грудины , прям как будто все сжато вплоть до желудка . На спине есть Болезненные точки . То есть мышечные боли явно есть . Но меня больше смущает скованность эта , она очень вызывает дискомфорт, и более того растет тревога очень сильно потому что я накручиваю себя на то что у меня какие то осложнения после короны . Бывают прострелы невралгии в левой части груди . Когда засыпаю и просыпаюсь , и ночью - не беспокоит . Что со мной ? Я никак не могу успокоиться .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Боли в лёгких появляются в одном случае- это пневмония, осложненная плевритом.
Поэтому, при подозрении на пневмонию лучше сделать рентгенографию или КТ лёгких
Практически всегда при сильном кашле перенапрягаются грудные мышцы и развивается мышечно- тонический синдром.
Боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах туловища, наличие триггерных мышечных точек говорят о мышечно- тоническом синдроме.
Можно использовать пластырь с Лидокаином на область груди, мази с препаратами группы НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель, можно пропить короткий курс препаратов НПВС, например АРКОКСИА 90 МГ одна таблетка в день курс 3-5 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Светлана Юрьевна, у меня кашля нету , если слизь попадает в горло я ее откашливаю и сразу и кашель становится беззвучным , если можно так сказать . При кашле никаких болей в груди нет 100% .
То есть у меня просто спазмы мышц спины ?
По клинике, да .
Светлана Юрьевна, скажите а в ногах есть ощущения секундные боли , не весь день , а в течении дня тоже пару тройку раз это тоже мышцы или проблемы с венами ? Я делаю узи вен ежегодно . Пока что никаких проблем не было . Боли в икрах , под коленкой в основном и они прям секундные
Это могут быть и вены, и мышечные спазмы.
Светлана Юрьевна, ну Вены я проверяю ежегодно , если верить флебологу , пока там даже намека нет на какие то проблемы . Единственное- на одной ноге варикоз ретикулярной Вены , поверхностный , она не выпирает ничего
Тогда мышечные спазмы.
Кроме НПВС пропейте миорелаксанты- Сирдалуд по 2 мг два раза в день курс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Легочная патология сопровождается в большинстве случаев температурой, может быть трудно сделать вдох и боли усиливаются во время кашля, также может присутствовать одышка и тяжесть в самой грудной клетке, это не один какой-то симптом, их должно быть несколько.
После перенесенного вирусного заболевания зачастую как осложнения бывают мышечные боли.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Массаж, ЛФК.
Марина Алексеевна, у меня иногда есть ощущение неполного вдоха , как будто хочу еще дышать . Но это не весь день . Больше приносит дискомфорт и тревогу именно сдавленность . Терапевт меня послушала , ни на какие обследования не отправила , только кровь сдать , а я сижу и гоняю мысли
Можно сделать самостоятельно рентгенографию, она будет вполне информативной, чтобы лишний раз не переживать
Марина Алексеевна, скажите а в ногах есть ощущения секундные боли , не весь день , а в течении дня тоже пару тройку раз это тоже мышцы или проблемы с венами ? Я делаю узи вен ежегодно . Пока что никаких проблем не было . Боли в икрах , под коленкой в основном и они прям секундные .
Марина Алексеевна, а то что я в октябре облучилась флюорографией это ничего страшного ? Опять делать рентген не много ?
Дозы облучения сейчас на аппаратах минимальные, не переживайте
Скорее всего мышечные боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете мышечно-тонический синдром, который может усиливаться на фоне повышенной тревожности. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин 300 мг на ночь 1 месяц.
Для снятия повышенной тревожности атаракс по 1/2т на ночь до месяца или ситуационно. При недостаточном эффекте консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения
Анастасия Юрьевна, это не похоже на легкие , сердце ? Уже много дней у меня такая дребедень. Начиталась про ковид и его последствия и теперь эти мысли не дают мне покоя.
При пальпации много тоиггереых точек у меня на спине . Переодически еще простреливает невралгия .
Анастасия Юрьевна, просто обидно . Я вот тока недавно - в сентябре прошла полное обследование сердца ( экг, холтер , узи ) и флюорографию свежую сделала в конце октября . А потом уже заболела .
Неужели опять идти бежать делать обследование . Или все таки на здоровые органы так сильно ковид не повлияет ?
Дообследование в таких случаях не требуется. Были бы и другие симптомы, характерные для органической патологии. Сама по себе тревога может давать мышечный спазм и хронзировать любую боль в теле, поэтому её лечить тоже нужно.
Триггерные болевые точки можно найти на спине и у здорового человека, которого не болит спина. Это связано со спазмированием мелких мышц спины на фоне долгой статической или физической нагрузки. Массаж временно убирает эти симптомы. В остальном единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор
Анастасия Юрьевна, думаете это тревога так раскручивает ощущения ? Сдавливаете грудины , боли при сильных выгибаниях тоже есть в спине , в основном самые ощущения между лопатками как будто . Отдышки нет , со стороны груди боли тоже нет она как то внутри
Тревога усиливает проявление симптомов. Т е если боль лёгкая,то на фоне тревоги она будет ощущаться как умеренная или выраженная. Если тревогу не убрать, то лечение может затянуться
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте
На патологию легких не похоже. Для перестраховки можно обратится к пульмонологу для аускультации легких.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, здравствуйте а что такое аскультация?
Легкие прослушивают фонедоскопом. Чтобы сразу кт не делать
Лилия Альбертовна, а мне прослушал терапевт , сказала что никаких шумов звуков и все хорошо . Но разве это может значить что нет пневмонии или что то другого ?
Пневмония выслушивается. Но для перестраховки можно выполнить кт
Лилия Альбертовна, да , если бы еще по ОМС давали что либо вот так просто !) к сожалению дали только сдать кровь и мочу и на этом все )
А Пневмония бывает без кашля и температуры?
Бывает иногда. Кровь воспаление покажет , если есть пневмония
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста а как часто можно принимать витамины группы Б ? Я вот в сенбтчре пропивала нейроуридин.
Можно ли сейчас еще раз 2 недели пропить какой нибудь нейтомультивит , или может бы. Посоветуете хорошие витамины этой группы
Витамины группы в без доказанного дефицита пить не нужно
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20226 ответов
- 20 Июня 202212 ответов
- 29 Ноября 20247 ответов
- 13 Октября 20256 ответов