Консультация терапевта /

Тянущие боли лёжа — вопрос №281711

3437 просмотров

Здравствуйте, мужчина 30 лет. Уже около 3 лет беспокоют периодически появляющие тянущие боли в области живота на уровне пупка справа. Боль проявляется только во время сна или после сна на утро на полный мочевой пузырь. Причём если в этот момент надавливать в область, которую я указал - боль значительно усиливается. Чтобы стало легче необходимо либо помочиться либо так сказать газы выпустить из кишечника. Т.е. субъективно по ощущениям получается что наполненный мочевой пузырь и газообоазование в кишечнике как бы давят на какую-то болезненную точку.
Кроме того при очном осмотре у врача при пальпации болей в этой области нет.
Из исследований за этот период было пройдено три ежегодных мед.осмотров, УЗИ ОБП, МРТ ОБП, УЗИ почек, МРТ органов малого таза - всё без патологии.
В каком направлении можно ещё попробовать поработать чтобы выяснить причину?
Для себя также отмечаю, что года 3 назад было поднятие тяжести для переноса и после этого процесса сильно болел живот, тянущие боли но по центру,вокруг пупка.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причиной боли в области пупка может быть синдром раздражённого кишечника и как следствие вздутие и болезненность, также патология брюшного отдела аорты. Для уточнения диагноза необходимо обследоваться: в первую очередь пройти УЗИ брюшной части аорты, зате. сдать анализ кала на скрытую кровь , кал на дисбактериоз, калина яйца глистов. Сейчас рекомендуется: соблюдение диеты - исключить сладкое и мучное, т.к. эти продукты способствуют брожению в кишечнике и вызывают вздутие и боль, пищу не запивать водой, пить за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Из лекарственных препаратов эффективен Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды, Креон 10 тыс по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, Энтерол 250 мг по1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды. После обследования коррекция лечения.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, попробую сделать такое УЗИ. Скажите, а когда делают УЗИ ОБП аорту не смотрят совсем?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
На УЗИ брюшной аорты и её ветвей можно более детально рассмотреть патологию, при обычном УЗИ ОБП смотрят более поверхностно, акцентируя внимание на внутренних органах, а не сосудах.
Терапевт
Здравствуйте, необходимо выполнить в первую очередь КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить грыжи, протрузии дисков, остеохондроз, также сдать общий анализ кала, крови, кал на кальпротектин, я бы рекомендовала ещё выполнить колоноскопию
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, колоноскопию делал год-два назад по этой же причине - ничего не обнаружили.
Клиент
Мария, также делал мрт всего позвоночника. Из клинически-значимого была только протрузия в поясничном отделе, но со слов врача, такую симптоматику она не должна давать.
Терапевт
А видеоскопия тонкого кишечника вы выполняли?
Клиент
Мария, нет, тонкого кишечника не делал.
Терапевт
А общий анализ кала вы хотя бы сдавали?
Терапевт
Здравствуйте, причин может быть много. Необходимо дообследование у гастроэнтеролога и гепатолога. Сделать узи брюшного отдела аорты ФГДС фкс

Лучше ли после принятия ферментов?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, необходимо выполнить ФЭГДС, колоноскопию - чтобы исключить патологию кишечника, копрограмму общую. Как у Вас обстоят дела со стулом все это время? Беспокоит только вздутие?
Какие либо препараты уже принимали ранее? Пробовали снимать болевой синдром?
Принятый ответ
Клиент
Анна, ФГДС я делаю каждый год, ставится хронический гастрит. Колоноскопию тоже делал год-два назад - без значимых патологий. Причём, когда делал колоноскопию и раздували кишечник - болей не было вообще.
Клиент
Анна, стул по разному, бывают и запоры на фоне еды, но принимаю форлакс. Вздутие частое, но оно само меня не особо беспокоит. Больше именно болевой синдром, который снижается при уменьшении взжутия или после того как схожу в туалет. Но это все только лежат на спине и ночью.
Терапевт, Кардиолог
Можно предположить СРК, но для данного диагноза не характерны ночные боли.
Сдайте дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате пройдите курс лечения Альфа - нормиксом 7 дней. Препарат действует в просвете кишечника, не оказывает системных эффектов.
Затем Максилак или Баксет 1 месяц.
При болях попробуйте приём Метеоспазмила 1 т 3 раза в сутки - оказывает спазмолитический эффект и уменьшает вздутие живота.
Терапевт
Илья, здравствуйте. Сдайте кал на кальпротектин и скрытую кровь для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Если эти анализы будут положительными, то нужно выполнять колоноскопию
Так же проверьте брюшной отдел аорты ( УЗИ).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, на скрытую кровь кал сдавал и делал колоноскопию. Причём при раздувании кишечника болей похожи не было. Да и по результатам исследования там всё относительно неплохо.
Терапевт
В таком случае у вас останется поясничный отдел позвоночника. Возможно корешковый синдром, идет защемление какого-то нерва именно в положении лежа
Педиатр
Плюсуюсь к обследование позвоночника- пояснично- крестцовый отдел. Если у вас уже и ультразвуком просмотрели всю брюшную полость и малый таз, и сделали даже мрт, там искать больше ничего.
Клиент
Наталья, мрт делал и всех отделов позвоночника. В пояснице есть протрузия, но такую симптоматику, со слов врача, давать она не должна. Понимаете, болит именно когда вздутие живота или когда полный мочевой пузырь. При это лежа на спине.
Педиатр
Я бы не стала утверждать однозначно что протрузия не может дать таких болей. Боли, возможно корешковые по задней стенке брюшной полости. Попробуйте поискать хорошего остеопата, если доктор найдёт болевые точки, то вас просто осенит откуда эта боль. Я вас уверяю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эвлк ощущения рецидивы
16 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Острый цистит после конизации
30 марта
Victoria, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...