Консультация невролога /

Помогите разобраться — вопрос №2676737

37 просмотров

Здравствуйте.
Как три года в моей жизни появились ПА и тревожность .
Есть различные симптомы,особенно это голова ,область грудного отдела .
Опишу ситуации.
Беспокоят постоянные грудные боли в области сердца .
Сердце проверяла .
Головокружение,особенно на работе когда много народу .
Головные боли ,как сейчас случилось ,боль в весках,бывает сводит в челюсти ,пальцы на ноге немеют ,и руки в жар бросило .
Вдруг это инсульт ?!
Может ли к этому относится ?
Недавно делала МРТ головы ,прекреплю .
Выпила сейчас атаракс пол таблетки ,легла и будто задыхаюсь.
Часто бывает не хватка воздуха .
Давление в норме .
Есть слабость появилась еще .
Относится все это к тревожности или все таки может быть какое то серъезное заболевание .
Почему сводит челюсть ?
Немеют пальцы на ногах ,раньте такого не было ,
Как месяца 3-4 началось .
Грудные боли практически постоянно .
Помоги те разобраться и как это все лежить.
Болит все тело ,плечи ,под лопаткой ,в груди

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Сжатие в челюсти, это вероятнее бруксизм. Также усиливается на фоне тревоги. Обычно проводится ботулинотерапия.
Боли в груди также могут хронизироваться на фоне тревожного расстройства
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Вот еще хотела спросить почему такое берется не от куда ?
Вот я вышла на улицу заболела голова и пошло дальше
Еще на работе ,я работаю с клиентами ,когда их стоит много ,у меня само по себе начинается головокружение,как будто они давят на меня .
Выпила сейчас атаракс но еще не отпустило ,лицо начало гореть .
Давление в норме померила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тревожное расстройство имеет волнообразное хроническое течение и симптомы чаще всего усиливаются в общественных местах, вечером. У него нет причин обычно, оно является самостоятельным заболеванием. Предрасположенность к тревожному расстройству может наследоваться в 20-30 %случаев. Без лечения симптомы могут прогрессировать
Клиент
Здравствуйте.
Можете помочь .
Невролог назначил таблетки толперизон 150, раньше так же его принимала .
Сегодня выпила ,делала еще ламинирование бровей .
У меня появилась аллергия, все шея стала в красных пятнах и плечо . Я выпила противоаллергенное , не много погодя сыпь прошла .
Раньше не когда не было аллергии.
Почему и на что произошла такая реакция ? Конечно меня посетила паника ,вдруг оттек. Все уже прошло а страх есть ,вдруг далее начнет развиваться аллергия
Невролог
Если ранее на мидокалм не было аллергии,то вряд ли это он. Можно заменить мидокалм на тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. На него обычно аллергии не бывает
Клиент
Это один и тот же препарат мидокалм и толперизон ?
А на что может быть такая аллергия?
Ламинирование тоже не первый раз делала .
Невролог
Нельзя сказать точно, это ламинирование или мидокалм. Может быть и ламинирование, если использовали другой препарат, либо аллергия только проявилась.
Тизанидин- это другой препарат.торговое название - сирдалуд
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя действительно исключить наличие тревожного расстройства.
Инсульт так не проявляется, там обычно присутствует слабость в руке/ноге, нарушение речи, онемение постоянного характера, вся симптоматика не периодическая.
По поводу челюсти скорее всего бруксизм, так как при тревоге идет спазм мышц в теле.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,можете посмотреть мрт мое ?
Невролог, Рентгенолог
Да, я смотрела его.
Острых патологий там нет
Только возрастные изменения и по поводу кист пазух обычно рекомендуют консультацию лор-врача.
Клиент
Здравствуйте.
Можете помочь .
Невролог назначил таблетки толперизон 150,раньше так же его принимала .
Сегодня выпила ,делала еще ламинирование бровей .
У меня появилась аллергия,все шея стала в красных пятнах и плечо . Я выпила противоаллергенное ,не много погодя сыпь прошла . Раньше не когда не было аллергии. Почему и на что произошла такая реакция ? Конечно меня посетила паника ,вдруг оттек . Все уже прошло а страх есть ,вдруг далее начнет развиваться аллергия
Невролог, Рентгенолог
Если выпили противоаллергический препарат, дальше аллергия развиваться не будет.
Производителей препарата много и сам состав может немного меняться, поэтому возникает аллергия на препарат, на который ранее ее не было.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какую терапию уже пробовали принимать, кроме атаракса?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня. Ознакомился с ситуацией. Можно в принципе пройти тест на тревогу в Интернете( есть в свободном доступе) и выложить на сайт. ( сюда)... КАК ВАРИАНТ = принимать АМИТРИПТИЛИН по 1\2 табл х2 раза в сутки -10 дней ( мягкий препарат) , без каких-то страшных побочек... Пройдите для подстраховки СМАД ( исключить ГБ). КАК ВАРИАНТ = пропить 3 недели РЕСКЬЮ РЕМЕДИ по инструкции... ТАКЖЕ - неплохо очного опытного ЛОРА пройти( есть изменения по ЛОР-линии на МРТ)и потом выложить его заключение сюда на сайт. Всего доброго
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Это не инсульт, а вероятно проявления тревожного расстройства.
Атаракс иногда работает иначе или не работает.
По МРТ критически значимых изменений нет.
Обращались ли к врачу-психотерапевту на консультацию?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям все в пределах нормы
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Здравствуйте.
Можете помочь .
Невролог назначил таблетки толперизон 150, раньше так же его принимала .
Сегодня выпила ,делала еще ламинирование бровей .
У меня появилась аллергия, все шея стала в красных пятнах и плечо . Я выпила противоаллергенное , не много погодя сыпь прошла .
Раньше не когда не было аллергии.
Почему и на что произошла такая реакция ? Конечно меня посетила паника ,вдруг оттек. Все уже прошло а страх есть ,вдруг далее начнет развиваться аллергия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный снимок скт показал пневмонию
22 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Тревожность и Стрезам
10 декабря 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга и сосудов.
21 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тревога, страхи, плохой сон, апатия.
23 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов МРТ
6 октября 2024
Марта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима