Консультация кардиолога /

Как понизить пульс при низком давлении (Аритмия, ХСН — вопрос №2676876

62 просмотра

Здравствуйте. Вчера отца выписали со стационара. Попал туда на скорой 19.11 с жалобами на отдышку, отеки рук и ног. Проведено лечение: калия хлорид 49-10,0 + физ р-р 200,0 в/в кап 19.11-22.11, фуросемид 4,0 в/в стр после капельни - цы 19.11-26.11 и вечером 20.11-25.11, аторвастатин 40 мг 1 табл вечером 19.11-28.11, метопролол 25 мг 1 табл утром и вечером 19.11-28.11, спиронолактон 50 мг 1 капс утром 20.11-28.11, омепразол 20 мг 1 капс утром 20.11-28.11, дабиксом 110 мг 1 таб утром и вечером 26.11-28.11, эноксапарин 0,4 мл п/к утром и вечером 19.11-26.11.
Рекомендации врача:
Соблюдение диеты с низким содержанием холестерин
Приём лекарственных средств с коррекцией при необходимости:
1. Торасемид 5 мг 1 таб утром под контролем АД и диуреза длительно.
ЛПНП < 1,4 ммоль/л
2. Спиронолактон 50 мг 1 таб утром (под контролем калия крови и диуреза) длительно.
3. Метопролол тартрат 25 мг 1 таб утром и вечером под контролем АД и ЧСС (не менее 55 уд/мин) длительно.
4. Аторвастатин 20 мг 1 таб вечером (контроль АЛТ, АСТ, холестерина крови через 1-1,5 месяцев) длительно.
5. Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг 1 таб утром и вечером ежедневно длительно.
В больнице отеки почти сошли но общее самочувствие ухудшилось. Сильное головокружение, слабость, низкое давление, несколько раз терял сознание в больнице и вчера по дороге домой (когда вышли из машины и он сделал несколько шагов)
Сегодня первый день дома: урезали дозу первых трёх препаратов в 2 раза. Давление сейчас 81*63 пульс 106 в состоянии покоя. Небольшое головокружение при ходьбе, слабость. Возможно ли это побочное действие препаратов? Если да, то чем можно заменить? Как снизить пульс, не понижая давление.
Диагноз в выписке: постоянная форма ФП, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз

Возраст: 82

Хронические болезни: Прием л- тироксина 125 ежедневно, удалена щитовидная железа. Была операция по удалению аппендицита май 2024, после нее операция по кишечной непроходимости в июне 2024
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
От повышенного пульса можно добавить дигоксин 0,025 мг 1/2 таб 1 раз в день.
Другие препараты к сожалению не показаны
В данной схеме лечения торасемид, верошпирон, и метопролол все препараты снижают артериальное давление.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, давление в норме было 90*60, всю жизнь пониженное, сейчас с приемом этих таблеток падает до 60*40, а отец соответственно в обморок, чем поднять низкое давление на фоне приема этих препаратов или чем заменить их, что бы так сильно не снижалось давление

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
отеки одышка сильные?
Клиент
Регина Рафагатовна, отеки в больнице убрали мочегонными, немного отечные ступни, отдышка не большая
Кардиолог, Функциональный диагност
можно попробовать отменить торасемид 5 мг.
Клиент
Регина Рафагатовна, ему раньше, когда только диагностировали аритмию, приписывали ивабазин по 2.5 утром и вечером, в данной ситуации он не лучше метопронола или они не заменяемы? Можно ли принимать анаприлин для снижения пульса?
Кардиолог, Функциональный диагност
при фибрилляции предсердий ивабрадин противопоказан.
Кардиолог, Функциональный диагност
ивабрадин показан при синусовом ритме.
Терапевт
Доброго дня. Соглашусь с коллегой= дигоксин можно использовать в такой ситуации
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, подскажите пожалуйста, а чем поднять давление при данном диагнозе и подобном лечении ?
Терапевт
КАК ВАРИАНТ поднять давление = можно подсаливать пищу
Кардиолог
Здравствуйте.
Здесь можно уменьшить верошпирон до 12.5 мг, торасемид до 2.5 мг.
Вместо метопролола попробовать бисопролол 2.5 мг утром. Если же давление будет оставаться низким, то отсудить с лечащим врачом замену на дигоксин
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, да, вчера приходил врач так же рекомендовал уменьшить дозу: вчера принимали верошприрон 25, торасемид 2.5, метопролол 12.5. (утром и вечером). Давление снижалось до 75-48 пульс 85, встаёт голова начинает кружится. В больницу поступал с давлением 90-60, пульс 100, жалобы были на сильные отеки рук и ног, отдышку. Эти симптомы начали появляться и усиливается за неделю до госпитализации. До этого все было нормально, беспокоил только пульс, который повышался до 100-110. Сейчас, после больницы, отеки сошли, отдышка стала меньше, но добавилось головокружение, слабость, потеря сознания при нагрузке (ходьба). Нормализовать ситуацию никак нельзя?
Кардиолог
Ещё можно снизить верошпирон, и заменить метопролол на бисопролол, как писала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
10 мин. назад
1000.00 р.
Дмитрий
ЭКГ помогите расшифровать
36 мин. назад
800.00 р.
Яна
ЭКГ расшифровка
1 час назад
700.00 р.
Алина
Экстрасистолы после болезни
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
1 час назад
800.00 р.
Сергей
Высокое давление !!!
2 часа назад
1000.00 р.
Владимир, Москва
Жжение в груди
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир