Что вас беспокоит?

Как понизить пульс при низком давлении (Аритмия, ХСН

Здравствуйте. Вчера отца выписали со стационара. Попал туда на скорой 19.11 с жалобами на отдышку, отеки рук и ног. Проведено лечение: калия хлорид 49-10,0 + физ р-р 200,0 в/в кап 19.11-22.11, фуросемид 4,0 в/в стр после капельни - цы 19.11-26.11 и вечером 20.11-25.11, аторвастатин 40 мг 1 табл вечером 19.11-28.11, метопролол 25 мг 1 табл утром и вечером 19.11-28.11, спиронолактон 50 мг 1 капс утром 20.11-28.11, омепразол 20 мг 1 капс утром 20.11-28.11, дабиксом 110 мг 1 таб утром и вечером 26.11-28.11, эноксапарин 0,4 мл п/к утром и вечером 19.11-26.11. Рекомендации врача: Соблюдение диеты с низким содержанием холестерин Приём лекарственных средств с коррекцией при необходимости: 1. Торасемид 5 мг 1 таб утром под контролем АД и диуреза длительно. ЛПНП < 1,4 ммоль/л 2. Спиронолактон 50 мг 1 таб утром (под контролем калия крови и диуреза) длительно. 3. Метопролол тартрат 25 мг 1 таб утром и вечером под контролем АД и ЧСС (не менее 55 уд/мин) длительно. 4. Аторвастатин 20 мг 1 таб вечером (контроль АЛТ, АСТ, холестерина крови через 1-1,5 месяцев) длительно. 5. Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг 1 таб утром и вечером ежедневно длительно. В больнице отеки почти сошли но общее самочувствие ухудшилось. Сильное головокружение, слабость, низкое давление, несколько раз терял сознание в больнице и вчера по дороге домой (когда вышли из машины и он сделал несколько шагов) Сегодня первый день дома: урезали дозу первых трёх препаратов в 2 раза. Давление сейчас 81*63 пульс 106 в состоянии покоя. Небольшое головокружение при ходьбе, слабость. Возможно ли это побочное действие препаратов? Если да, то чем можно заменить? Как снизить пульс, не понижая давление. Диагноз в выписке: постоянная форма ФП, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз

Прием л- тироксина 125 ежедневно, удалена щитовидная железа. Была операция по удалению аппендицита май 2024, после нее операция по кишечной непроходимости в июне 2024
82 года
30 Ноября 2024·Просмотров: 252·Геннадий

Принятый ответ

Здравствуйте
От повышенного пульса можно добавить дигоксин 0,025 мг 1/2 таб 1 раз в день.
Другие препараты к сожалению не показаны
В данной схеме лечения торасемид, верошпирон, и метопролол все препараты снижают артериальное давление.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, давление в норме было 90*60, всю жизнь пониженное, сейчас с приемом этих таблеток падает до 60*40, а отец соответственно в обморок, чем поднять низкое давление на фоне приема этих препаратов или чем заменить их, что бы так сильно не снижалось давление

отеки одышка сильные?

Регина Рафагатовна, отеки в больнице убрали мочегонными, немного отечные ступни, отдышка не большая

можно попробовать отменить торасемид 5 мг.

Регина Рафагатовна, ему раньше, когда только диагностировали аритмию, приписывали ивабазин по 2.5 утром и вечером, в данной ситуации он не лучше метопронола или они не заменяемы? Можно ли принимать анаприлин для снижения пульса?

при фибрилляции предсердий ивабрадин противопоказан.

ивабрадин показан при синусовом ритме.

Принятый ответ

Доброго дня. Соглашусь с коллегой= дигоксин можно использовать в такой ситуации

Никита Игоревич, подскажите пожалуйста, а чем поднять давление при данном диагнозе и подобном лечении ?

КАК ВАРИАНТ поднять давление = можно подсаливать пищу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Здесь можно уменьшить верошпирон до 12.5 мг, торасемид до 2.5 мг.
Вместо метопролола попробовать бисопролол 2.5 мг утром. Если же давление будет оставаться низким, то отсудить с лечащим врачом замену на дигоксин

Алена Германовна, да, вчера приходил врач так же рекомендовал уменьшить дозу: вчера принимали верошприрон 25, торасемид 2.5, метопролол 12.5. (утром и вечером). Давление снижалось до 75-48 пульс 85, встаёт голова начинает кружится. В больницу поступал с давлением 90-60, пульс 100, жалобы были на сильные отеки рук и ног, отдышку. Эти симптомы начали появляться и усиливается за неделю до госпитализации. До этого все было нормально, беспокоил только пульс, который повышался до 100-110. Сейчас, после больницы, отеки сошли, отдышка стала меньше, но добавилось головокружение, слабость, потеря сознания при нагрузке (ходьба). Нормализовать ситуацию никак нельзя?

Ещё можно снизить верошпирон, и заменить метопролол на бисопролол, как писала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.