Что вас беспокоит?
Коагулограмма и операция
здравствуйте, уважаемые врачи дано: девочка 9 лет, рост 1 метр вес 21 кг (несовершенный остеогенез) в середине декабря операция на правом бедре сдаем анализы и узнаем, что вся коагулограмма и клинический не очень в норме. (носовых кровотечений никогда не было, синяков не бывает, кровь после взятия из вены проходит очень быстро и тоже без синяков) было 6 операций левое бедро-лили альбумин 2 раза левая и правая голень -норма по потере левое бедро 2023 год повторная операция-переливали кровь, гемоглобин упал до 77 и на препарате железа не поднялся впереди операция на правом.-замена штифта. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА 1.с такими показателями переливание будет точно? 2.успеем ли мы поднять железо до числа 10,12? 3.возьмут ли нас вообще с такой коагулограммой? 4.ребенок не умеет глотать никакие таблетки что можно попить? есть эвалар-там липосомальное железо 30 мг есть мармелад эвалар там пирофосфата железа 3 - 5 мг есть Железо хелат Эвалар (28 мг в 1 капсуле) можно ли вскрывать капсулу? Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Метод и оборудование: Клоттинговый (ACL TOP 750, Instrumentation Laboratory, США) Время 40.6 сек референс 25.1 - 36.5 Фибриноген Метод и оборудование: Клоттинговый (ACL TOP 750 Название/показатель , Instrumentation Laboratory, США) Концентрация 3.52 г/л референс 2.00 - 3.90 Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО) Метод и оборудование: Клоттинговый (ACL TOP 750, Instrumentation Laboratory, США) Протромбин (по Квику) 81.00 % референс 70.00 - 120.00 МНО 1.15 Протромбиновое время 13.30 сек 9.40 - 12.50
Здравствуйте, критичности нет. Если у девочки нет проявлений кровоточивости, кровотечений, немотивированных синяков, то серьезные коагулопатии исключены.
Коагулограмму для точности лучше сдать ещё раз вне ОРЗ, ОРВИ, натощак.
Анастасия Сергеевна, у нас по анализам ОРВИ?
Из анализов вижу только показатели коагулограммы. На любые хронические и острые воспаления эти показатели могут видоизменяться.
Анастасия Сергеевна,
Подскажите пожалуйста видно ли же из этого анализа что есть вирусная инфекция и что есть анемия??
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 4.21 *10^9/л 4.50 - 13.50
Эритроциты (RBC) 4.49 *10^12/л 3.90 - 5.10
Гемоглобин (HGB) 115 г/л 115 - 145
Гематокрит (HCT) 33.9 % 34.0 - 43.0
Средний объем эритроцита (MCV) 75.5 fL 75.0 - 87.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.7 пг 26.0 - 32.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л 280 - 360
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.5 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 343 *10^9/л 180 - 450
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.8 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.30 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 21.2 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.11 *10^9/л 1.80 - 8.00
Лимфоциты (LY) 1.42 *10^9/л 1.50 - 6.50
Моноциты (MO) 0.39 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы (EO) 0.24 *10^9/л 0.02 - 0.50
Название/показатель Результат Референсные значения **
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 50.1 % 41.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) 33.7 % 30.0 - 46.0
Моноциты, % (MO%) 9.3 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 5.8 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 1.1 % 0.0 - 1.2
По этому анализы только косвенные признаки железодефицита. Лейкоциты в международной норме, выше 4 тыс
Анастасия Сергеевна, железо 11, ферритин 30.
То ест анемии у нас нет и риска потерять много крови при операции?
Я правильно понимаю, что если есть анемия то при кровотечениях риск получить переливание выше чем если бы анемии не было или эти вещи я увязываю неправильно?
Принятый ответ
Изменения в коагулограмме не говорят сами по себе о рисках кровотечений. Если есть снижение гемоглобина, то конечно после операции есть риски что гемоглобин будет ещё ниже.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 13:2914 ответов
- Вчера в 12:2436 ответов