Консультация гематолога /

Коагулограмма и операция — вопрос №2677074

30 просмотров

здравствуйте, уважаемые врачи
дано: девочка 9 лет, рост 1 метр вес 21 кг (несовершенный остеогенез)
в середине декабря операция на правом бедре
сдаем анализы и узнаем, что вся коагулограмма и клинический не очень в норме.
(носовых кровотечений никогда не было, синяков не бывает, кровь после взятия из вены проходит очень быстро и тоже без синяков)
было 6 операций
левое бедро-лили альбумин
2 раза левая и правая голень -норма по потере
левое бедро 2023 год повторная операция-переливали кровь, гемоглобин упал до 77 и на препарате железа не поднялся
впереди операция на правом.-замена штифта.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
1.с такими показателями переливание будет точно?
2.успеем ли мы поднять железо до числа 10,12?
3.возьмут ли нас вообще с такой коагулограммой?
4.ребенок не умеет глотать никакие таблетки
что можно попить?

есть эвалар-там липосомальное железо 30 мг
есть мармелад эвалар там пирофосфата железа 3 - 5 мг
есть Железо хелат Эвалар (28 мг в 1 капсуле)
можно ли вскрывать капсулу?



Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Метод и оборудование: Клоттинговый (ACL TOP 750, Instrumentation Laboratory, США)

Время 40.6 сек референс 25.1 - 36.5


Фибриноген
Метод и оборудование: Клоттинговый (ACL TOP 750
Название/показатель
, Instrumentation Laboratory, США)
Концентрация 3.52 г/л референс 2.00 - 3.90


Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
Метод и оборудование: Клоттинговый (ACL TOP 750, Instrumentation Laboratory, США)

Протромбин (по Квику) 81.00 % референс 70.00 - 120.00
МНО 1.15


Протромбиновое время 13.30 сек 9.40 - 12.50

Возраст: 39

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, критичности нет. Если у девочки нет проявлений кровоточивости, кровотечений, немотивированных синяков, то серьезные коагулопатии исключены.

Коагулограмму для точности лучше сдать ещё раз вне ОРЗ, ОРВИ, натощак.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у нас по анализам ОРВИ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Из анализов вижу только показатели коагулограммы. На любые хронические и острые воспаления эти показатели могут видоизменяться.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Подскажите пожалуйста видно ли же из этого анализа что есть вирусная инфекция и что есть анемия??

Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 4.21 *10^9/л 4.50 - 13.50
Эритроциты (RBC) 4.49 *10^12/л 3.90 - 5.10
Гемоглобин (HGB) 115 г/л 115 - 145
Гематокрит (HCT) 33.9 % 34.0 - 43.0
Средний объем эритроцита (MCV) 75.5 fL 75.0 - 87.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.7 пг 26.0 - 32.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л 280 - 360
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.5 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 343 *10^9/л 180 - 450
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.8 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.30 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 21.2 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.11 *10^9/л 1.80 - 8.00
Лимфоциты (LY) 1.42 *10^9/л 1.50 - 6.50
Моноциты (MO) 0.39 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы (EO) 0.24 *10^9/л 0.02 - 0.50

Название/показатель Результат Референсные значения **
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 50.1 % 41.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) 33.7 % 30.0 - 46.0
Моноциты, % (MO%) 9.3 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 5.8 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 1.1 % 0.0 - 1.2
Гематолог, Терапевт
По этому анализы только косвенные признаки железодефицита. Лейкоциты в международной норме, выше 4 тыс
Клиент
Анастасия Сергеевна, железо 11, ферритин 30.
То ест анемии у нас нет и риска потерять много крови при операции?
Я правильно понимаю, что если есть анемия то при кровотечениях риск получить переливание выше чем если бы анемии не было или эти вещи я увязываю неправильно?
Гематолог, Терапевт
Изменения в коагулограмме не говорят сами по себе о рисках кровотечений. Если есть снижение гемоглобина, то конечно после операции есть риски что гемоглобин будет ещё ниже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены лимфоциты у ребенка 6 лет
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Воронеж
Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год
6 часов назад
700.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Хронический лимфолейкоз
8 часов назад
800.00 р.
Елена
ЖДА есть или нет?
10 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительно повышены лейкоциты и лимфациты
10 часов назад
800.00 р.
Елена, Казань
Повышены эозонофилы
сегодня, 07:05
700.00 р.
Ррото
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород