Консультация лора /

Гайморит не прошел после лечения — вопрос №2677117

67 просмотров

Был гайморит фарингит, пролечился антибиотиками 7 дней, амоксиклав, ринофлимуцил, долфин, назонекс, чувствовал себя хорошо, но сопли белые и зеленоватые все равно были, через несколько дней после лечения опять почувствовал себя не важно, начались головные боли и опять густые зеленые выделения из носа при высмаркивании, температура 37, 36.8, слизистая носа отекает сильно, без ринонорма не могу, боли в суставах, как обычно при гриппе, почему не помогло лечение и что делать дальше, спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит дуаденит эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Рекомендую вам сделать рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови, срб.
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания рекомендуется спрей мометазон (Назонекс) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Клиент
Получается это не долечили или повторное заражение?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа, общий анализ крови за этот период?

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Головные боли есть, болит между бровями, есть снимок до лечения, прикреплю , анализ крови не задавал
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
У меня аналочние лечение, получается начать еще раз?
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке до лечения больше данных за отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухи без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Да в таких случаях стоит повторить рентген пазух носа, выполнить анализы крови и начать местное лечение направленное на снятие отёка и воспаления в полости носа и носоглотке
Клиент
Кт лучше сделать или рентген сойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы сохраняются безусловно лучше выполнить КТ для более достоверной оценки состояния пазух в таких случаях
Клиент
Скажите, а перед кт можно пользоваться сосудорасширяющими ? Будет ли достоверно?
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие никак не повлияют на результат КТ конечно можно пользоваться
Клиент
А потеря вкуса может быть при этом заболевании?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, но этот симптом как правило говорит в пользу вирусной инфекции
Клиент
Антибиотик при этом бесполезен?
Детский ЛОР, ЛОР
да если инфекция вирусная -антибиотик в таких случаях не показан, но нужно исключить воспаление в пазухах учитывая ваши другие симптомы в первую очередь
Клиент
Скажите мог я повторно заразиться из за того что не поменял зубную щетку?
Клиент
Легкие нужно проверять?
Клиент
Ковид например
Детский ЛОР, ЛОР
Если никто другой не пользовался вашей зубной щеткой вряд ли вы могли заразиться таким образом

Стоит сдать ПЦР мазок на COVID в такой ситуации также
Клиент
Док и на последок почему шум в ушах и раздражение от звуков?
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть на фоне отёка в носоглотке и блока устий слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Док
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Но рентгену отек слева , антибиотик не нужен.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Клиент
Скажите, это лечение я сделал, начать еще раз?
Клиент
Лечение закончил несколько дней назад
Клиент
А потеря вкуса может быть при этом?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, потеря вкуса это уже неврологическая патология, обратитесь к неврологу.
А лечение ингкс в нос нужно продолжать длительно, не менее месяца, так как препарат накопительного действия
Клиент
Скажите мог я повторно заразиться из за того что не поменял зубную щетку?
Клиент
Легкие нужно проверять? Пневмония не может быть? Ковид например
Детский ЛОР, ЛОР
Это уже все дообследование у терапевта. Кашель, температура если есть , то нужно посетить
Клиент
Док и на последок, у меня стоит шум в ушах и сильно раздражаюсь от звуков с чем может быть связано ??
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятнее изза дисфункции слуховых труб.
Нужно снимать с них отек.
Через 10 минут после сосудосуживающих продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Док
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонний гайморит
21 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление носовых пазух по КТ?
50 мин. назад
1000.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гайморит и ноющая боль в зубах
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
2 часа назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар