Метостазы печени — вопрос №2677407

Question

Метостазы печени — вопрос №2677407

Олеся, Москва

58 просмотров

30 ноября 2024

Добрый вечер, огромная просьба, пожалуйста посмотрите пожалуйста результат биописии, помогите пожалуйста, что нам делать, у свёкра обнаружили метостазы печени, первоночальный очаг был 4 годп назад, меланома глаза, удалили глаз, поставили протез, и вот спустя 4 года на узи обнаружили увеличение печени, вщяли биопсию, а там метостазы, врачи ктдают из кпбинета в кабинет, свёкор жёлтый, билирубин, слабость, тошнота, рвотные позывы, совсем не спит, кушать откпзывается, что нам делать? Какие вообще прогнозы? Какая это стадия уже?

Возраст: 33

Хронические болезни: Язва желудка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, прикрепила результат биопсии

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, какие наши действия дальше, говорят вроде как, что в таком состоянии ему не кто не возьмётся делать химиютерапию, а как ж ему исправить его состояние, ели он так плохо себя чувствует ?‍♀️

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

судя по уровню прямого билирубина - основная проблема и причина всех симптомов - это механическая желтуха
с таким билирубином противопоказано проведение любых методов лечения
Поэтому в первую очередь рекомендуется дренирование желчных путей!

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, желтухи сказали нет, желочные пути сказали тоже проходят

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

по анализам повышен прямой билирубин - он повышается при механическом препятствии

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, а что ж делать с белирубином, щас за счёт капельниц его ему не много снизили, он стал не таким жёлтым

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, получается что то всё ж с желочными протоками?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

метастазы подваливают какие-то внутри или внепеченончные протоки

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, а по анализу биопсии можно понять на сколько всё плохо?

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, какие еще обследования стоит пройти? Что делать с тем что он не спит, не хочет есть, он ж так и не наберётся сил(((

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

это метастатическая меланома хориодиеи
это крайне агрессивная опухоль
в отличие от классической меланомы она крайне резистента к лечению
прогноз очень серьезный

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

без лечения самочувствие не улучшится никаким образом, а лечение сейчас невозможно из-за высокого билирубина
первая задача - решение вопроса с желтухой

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, что нам сделать нужно, чтоб ему смогли сделать химиютерапию

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, просто врачи как то не чего не предпринмают, говорят идите к заведующей и так по кругу из кабинета в кабинет, мы боимся что мы теряем время(((

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

написал выше - снизить билирубин
но, к сожалению, далеко не всегда это возможно при массивном поражении печени и такой агрессивной опухоли

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, а если удасться понизить белирубин, каким способ можно исправить его состояние?

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, но выход хоть какой то есть? Получается его состояние ухудшает билирубин?

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, какой должен быть белирубин, чтоб допустили к лечению?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

хотя бы 40
любое лечение противопоказано при таких цифрах

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, а если ему начать кушать, спать, состояние тож не улучшиться состояние?

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, а есть какие то препараты которые понижают этот белирубин? Капельницы например

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

оно может улучшиться, но временно и незначительно
у пациента -крайне агрессивная мтеатстаическая опухоль, которая резистентна практически ко всем методам лечения
и из-за метастазов в печени механическая желтуха
это основная причина тяжести состояния

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

при механической желтухе помогает только дренирование желчных путей

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, а что такое дренирование желочных путей?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

установка стента в холедох
холецистостома
есть разные варианты

Пожаловаться

Олеся, 30 ноября 2024

Клиент

Владислав, шансы есть? Чтоб вы посоветовали в такой ситуации???

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

я расписал очень подробно действия выше
ситуация крайне серьезная

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, скажите пожалуйста а какая это стадия?( есть вероятность на хороший исход???

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если это метастаз меланомы то стадия останется прежней которая была установлена при первичном обращение. По поводу исхода полного излечения в данном случае не будет.

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, нам сначала говорили что проходы якобы забиты, а потом сказали что всё хорошо и всё проходит, якобы от печени осталось 1/4

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, ему капали капельницы, белирубин подспал, но точное значение пока не знаю, смогу узнать сегодня, но он весь ослаб, не хочет есть, не спит, тошнит(

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Выполните узи исследование, прикрепите свежий анализ.

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, может сделать мрт с контрастом?

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, ну ремиссии можно всё ж добиться?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В данном случае рекомендуется выполнить узи. Ремиссия зависит от того как опухоль отреагирует на противоопухолевую терапию но при Данном состояние ее сейчас проводить противопоказано.

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, а в таких случаях какой вообще процент выживаемости?(

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В данном случае прогноз неблагоприятный.

Пожаловаться

Олеся, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, значит наверное врачи всё знают( но не говорят(

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

если не говорят пациенту то должны сказать близким родственникам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после химиотерапии

1 ответ

28 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Химиотерапия протокол Xelox

3 ответа

10 часов назад

2999.00 р.

Александр, Тула

Родинка между пальцев

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Наталья

Может ли быть онкологический процесс?

5 ответов

11 часов назад

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Пролиа и контурная пластика. Можно ли или нет?

2 ответа

вчера, 21:33

1299.00 р.

Ия

Вопрос закрыт

Образование в печени

4 ответа

вчера, 21:12

1000.00 р.

Юлия

Воспаление под невусом

4 ответа

вчера, 20:27

699.00 р.

Вика

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T19:57:50+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите имеющиеся результаты обследований к вопросу

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T23:34:19+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов данные за повышение билирубина за счет прямой фракции это говорит о том что есть механический блок. В первую очередь рекомендуется выполнить узи исследование печени и желчевыводящих путей с последующей консультацией хирурга и решением вопроса о дренирование желчных путей. После стабилизации состояния можно рассматривать вопрос о проведение противоопухолевой терапии.