Что вас беспокоит?
Падают лейкоциты
Сейчас уже 2 месяца лечу ЖДА месяц пропила сорбифер железо очень мало поднялось и лейкоциты упали до 3.36.назначили витамин в12 в9 витамин Д ферум лек цинк Омега а также из за повышенного холестерина эзетемиб и урсосан все это пью уже месяц. Пересдала железо выросло а вот лейкоциты больше чем через месяц ещё упали 2.9. Подскажите может это быть на фоне приёма препаратов. Моноциты снижены и нейтрофилы снижены лимфоциты в норме но ближе к грани минимальной а в августе я сдавала кровь лейкоциты были 4.88. За 2 месяца лечения анемии наблюдается упадок лейкоцитов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте.
Можете ли прикрепить анализы для более полной оценки картины? Не болели, не простывали за это время? Герпес не беспокоил?
Елизавета Алексеевна, анализы погрузилась от 29.11 и там видно предыдущие результаты
Принятый ответ
Показатели обмена железа в настоящий момент в норме, приём сорбифера оказал нужный эффект, сейчас дефицита железа не определяется.
Приём препаратов железа вряд ли мог привести к снижению лейкоцитов. Снижение их при этом умеренное, никак Вам в настоящий момент не угрожает и никаких срочных действий не требует, не переживайте по этому поводу.
В такой ситуации можно предложить пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой через 1-1,5 мес на фоне относительного здоровья (вне ОРВИ). Если уровень нейтрофилов в абсолютном значении будет сохраняться менее 1,8, то при стойком снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов обычно рекомендуется плановое дообследование для выяснения возможных причин нейтропении: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Здравствуйте, лейкоциты выше 4 тыс- норма и патологией крови не является.
Обмен железа оценивается не по сывороточному железу, а по ферритину, ОЖСС, коэффициенту НТЖ.
Если лейкоциты держатся ниже 4 тыс более 2 месяцев, то стоит пройти обследования: общая биохимия, ГГТП, В12, В9, УЗИ брюшной полости, антинуклеарный фактор, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы.
Анастасия Сергеевна, анализы погрузилась там видно результаты от октября и сейчас результаты от ноября. В октябре ещё сдавала панель витамина В. В12 и в9 ближе к минимуму но не красная. Я целый месяц пью витамина в12 и в9 а также цинк и витамин Д УЗИ СДЕЛАЛА брюшной в ноябре там нашли только загиб желчного и все. Холестерин вот тол ко скачет
Обмен железа нормализовался,лейкоциты надо пересдать через 2-3 недели на фоне полного здоровья. Вне ОРВИ, ОРЗ.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
По железу вы хорошо скомпенсированы сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20241 ответ