Консультация гематолога /

Падают лейкоциты — вопрос №2678240

95 просмотров

Сейчас уже 2 месяца лечу ЖДА месяц пропила сорбифер железо очень мало поднялось и лейкоциты упали до 3.36.назначили витамин в12 в9 витамин Д ферум лек цинк Омега а также из за повышенного холестерина эзетемиб и урсосан все это пью уже месяц. Пересдала железо выросло а вот лейкоциты больше чем через месяц ещё упали 2.9. Подскажите может это быть на фоне приёма препаратов. Моноциты снижены и нейтрофилы снижены лимфоциты в норме но ближе к грани минимальной а в августе я сдавала кровь лейкоциты были 4.88. За 2 месяца лечения анемии наблюдается упадок лейкоцитов

Возраст: 37

Хронические болезни: Загиб желчного постоянно скачет холестерин почка ощущение правая и 2 камня. Аллергия на животных. ЖдА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Евгения, здравствуйте.
Можете ли прикрепить анализы для более полной оценки картины? Не болели, не простывали за это время? Герпес не беспокоил?
Клиент
Елизавета Алексеевна, анализы погрузилась от 29.11 и там видно предыдущие результаты

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Показатели обмена железа в настоящий момент в норме, приём сорбифера оказал нужный эффект, сейчас дефицита железа не определяется.
Приём препаратов железа вряд ли мог привести к снижению лейкоцитов. Снижение их при этом умеренное, никак Вам в настоящий момент не угрожает и никаких срочных действий не требует, не переживайте по этому поводу.
В такой ситуации можно предложить пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой через 1-1,5 мес на фоне относительного здоровья (вне ОРВИ). Если уровень нейтрофилов в абсолютном значении будет сохраняться менее 1,8, то при стойком снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов обычно рекомендуется плановое дообследование для выяснения возможных причин нейтропении: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, лейкоциты выше 4 тыс- норма и патологией крови не является.
Обмен железа оценивается не по сывороточному железу, а по ферритину, ОЖСС, коэффициенту НТЖ.

Если лейкоциты держатся ниже 4 тыс более 2 месяцев, то стоит пройти обследования: общая биохимия, ГГТП, В12, В9, УЗИ брюшной полости, антинуклеарный фактор, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы погрузилась там видно результаты от октября и сейчас результаты от ноября. В октябре ещё сдавала панель витамина В. В12 и в9 ближе к минимуму но не красная. Я целый месяц пью витамина в12 и в9 а также цинк и витамин Д УЗИ СДЕЛАЛА брюшной в ноябре там нашли только загиб желчного и все. Холестерин вот тол ко скачет
Гематолог, Терапевт
Обмен железа нормализовался,лейкоциты надо пересдать через 2-3 недели на фоне полного здоровья. Вне ОРВИ, ОРЗ.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с

По железу вы хорошо скомпенсированы сейчас.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты падают
1 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород