Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье и тошнота — вопрос №2678674

51 просмотр

Здравствуйте, начил болеть левый бок и тошнить. Пошёл сделал ФГДС сказали всё нормально. Прописали таблетки пропил не помогло. Врач сказал если не пройдёт нужно сдать анали(УЗИ, ОАК, кал на фекальный кальпротектин). УЗИ - диф изм печени, деформ. ЖП, ОАК- амилаза 82 (вгн-80), фекальный кальпротектин - 14.,3. Врач прописал Альфо-нормикс 400 мг. 3 раз в день 14 дней, креон, метеоспазмил, ребагит. Начал принимать боль чуть утихла но как закончил альфо- нормикс всё вернулось. Сказала что если не пройдёт нужно сдать анализы на (анализ кала на токсины А и В Clostridium dif, кал на панкреатическую эластазу, кровь на АТ к эндомизию, тканевой трансглуминазе, общий Lg A). Что делать не знаю уже.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Кирилл здравсвуйте, прикрепите пожалуйста результаты ваш=ших обследований
Клиент
Дарья Александровна, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А со стулом как дела?
Клиент
Дарья Александровна, стул каждое утро. Но кашеобразный всегда. Проверялся сказали что ленивый желчный (проходил обследование с каким-то завтроком)
Клиент
Дарья Александровна, а еще появилась отрыжка воздухом
Гастроэнтеролог
Кирилл а вы тест водородный на сибр не сдавали ?
Клиент
Дарья Александровна, нет. А что это и для чего?
Гастроэнтеролог
ваша симптоматика похоже на синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, и тот факт что вам стало легче на альфанормиксе, скажите пожалуйста какую дозу и как долго вы принимали альфа нормикс?
Клиент
Дарья Александровна, 400 мл. 3 раза в день во время еды 14 дней
Клиент
Дарья Александровна, прикрепил фото назначения врача
Гастроэнтеролог
Правильно понимаю на фоне всей это йтерапи легче не стало?
А как у вас дела со стрессом?тревогой? как дела со сном?
Клиент
Дарья Александровна, в этом проблем вроде нет.
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста гастроскопию , проверялись ли вы на хеликоьактер ?
боль и тошнота с продуктами питания как то связана ?

Проверялись ли вы на паразиты методом PARASEP?


Вообще по вашему описанию и по анализам это больше похоже на функциональное расстройство , когда причины заключена в том что идет нарушение нервной чувствительности и появляются симптомы которые мы не можем объяснить , кальпротеткин хороший -говорит что воспаления в кишечнике нет , терапия альыанормиксом состояние не улучшила говорит о том что нет синдрома избыточного бактериального роста , по анализам крови все хорошо. По гастроскопии со слов эрозий и язв нет , лечение которое назначалось тоже не помогло .

То есть были назначены вам почти все препараты из гастроэнтерологии , без особого эффекта , то тогда в данном случае рекомендован прием нейромодуляторов ( антидепрессанты в малых дозах которые активно используются в гастроэнтерологии для лечения функциональных расстройств, у нас они применяются в малых дозах в отличие от психиатрического ) просто действительно это ухудшает качество жизни пациента. Пациент ходит по кругу отдает много денег на исследование которые не приносят результаты так же как и препараты
Клиент
Дарья Александровна, загрузил ФГДС. Насчёт хеликобактер врач после ФГДС сказал что его нет.
Гастроэнтеролог
да по гастрсокопии все хорошо
Клиент
Дарья Александровна, что делать врач просто прописал там много анализов сдавать или что-то другое делать?
Гастроэнтеролог
Все те анализы что вам назначали, имеют место быть , если есть возможность то я бы сдала кал на панк ре аттическую эластазу , дыхательный водородный тест на сибр и кал на паразиты методом парасепт
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, подскажите пришли анализы по панкреатической эластазе и ат к эндомизию, LgA загрузил их, что скажите?
Гастроэнтеролог
По данным анализам все хорошо,патологии нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, в такой ситуации (если нет тревоги, нервного состояния и стрессовых ситуаций) я бы посоветовала дообследование для поиска органической патологии, и начать со сдачи кала на токсины А и В Clostridium difficile, затем панкреатическую эластазу кала, кал на паразитозы методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня (в такой последовательности). По результатам этих обследований решить вопрос о целесообразности выполнения колоноскопии для исключения органической патологии (в том числе дивертикулярной болезни).
Нужно искать причину кашицеобразного стула.
На данный момент при таких симптомах целесообразно рассмотреть прием Saccharomyces bоulardii (Энтерол) 250 мг 3 раза в день в течение 4 недель; тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца (спазмолитик и нормализатор моторики); полиферментные препараты, не содержащие желчных кислот (Креон) 25.000 Ед 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца (для нормализации пищеварения и закрепления стула). Если есть какие-либо продукты, ухудшающие состояние или усиливающие диарею, исключить их.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит печень, лёгкая лихорадка
20 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Боль и тошнота
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий