Делала кт грудной области из за того что бывает падает пульс до 53 не понятно с чем связано, что бы исключить давление чего либо на блуждающий нерв. Там где делали кт дали скудное заключение, отдали диск в другую клинику для развернутого заключения, вот обращаюсь к вам за тактикой последующей диагностики прием терапевта завтра и когда она запишет на очный прием к пульмонологу или онкологу не известно, пока хотя бы какие та анализы необходимые подскажите сдать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна. Очаги уплотнение на КТ в верхней доле справа, увеличение лимфатических узлов- более вероятно это след от перенесенной инфекции. Для Саркоидоза картина не характерна. Анализ крови в норме, в биохимическом анализе повышена глюкоза незначительно, нарушение липидного обмена (повышен холестерин, индекс атерогенности, ЛПНП), СРБ повышен, железо снижено. Подскажите недавно ОРВИ, бронхита не было? Когда болели Ковид-19? Для диагностики Саркоидоза желательно сдать кровь на ЦИК, Кальций крови, активность АПФ, сделать УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки.
Здравствуйте, ОРВИ переболела в конце сентября как -то одним днем вставлять свечи виферон ни кашля ничего не было только тело ломало , а так год до этого не разу не болела . Корона вирусом переболела легко в виде фарингита с температурой 37,3 максимальной не в бронхитом не в превманию не перешло, болела в 2022 году в апреле когда он уже был в легкой форме. Вообще бронхитами не болела очень давно все проходит нанв виде фарингитов лет 10 точно. Делала в конце лета флюорографию, сказали все хорошо, не ужели такие изменения за такой короткий период... Узи брюшной полости сделала вчера, селезенка в норме
Добрый вечер, скажите пожалуйста, пол года назад делала флюорографию сказали все хорошо, неужели даже лимфоузлы ничего не видно на ней? Читала обращения людей других они в основном все после флюрографии обращались к докторам, что там лимфоузлы увеличение
При любых очагах в легких и увеличении лимфоузлов нужна консультация онколога, фтизиатра для исключения специфической патологии. При исключении онкологии и туберкулеза, с анализами посетите пульмонолога для уточнения диагноза Саркоидоз.
Подскажите, перечитала результаты кт, очаговые образования в обоих легких могут быть метастазами или раком легких? Их много максимальным размерами 7*9 мм по моему. Онко-гематолог сегодня спрашивала какие домашние животные, я сказала кот, она переспросил попугая нет? Я сказала нет, а уже дома вспомнила, что все детство были попугаи и 5 лет назад тоже, в то время даже избавились от него так как у ребенка был месяц лающий кашель потом бронхит, пневмония с крапивницей, после два года он хрипел ставили астму под? И все прошло как про лечила ему желудок, буквально от пол капсулы омеза" астма" Кончилась. Ну и далее по схеме с гастроинтерологом лечила его. Так вот, что мог такого переносить попугай? Стоит ли мне на следующем приеме о нем сказать? Эти образования могут быть паразитами? Кот постоянно на улице и дома даже не знаю как его глистогонить в таком случае. Живем в частном доме. Есть еще куры. Кровь на ЦИК и на активность апф сдала и сделала диаскин тест. Направлена на УЗИ перефирических узлов и и потом к т. Хирургу
Здравствуйте. На КТ описано 1. Плевроапикальные наслоения - это поствоспалительные изменения, уже неактивные, лечения не требуют 2. уплотнение в верхних долях во 2м сегменте и увеличение лимфоузлов. В общем анализе крови повышен маркер воспаления - СРБ, повышена глюкоза крови. Такие изменения в анализе крови могут быть после перенесенной вирусной инфекции. С учётом того, что изменения есть на верхушке, стоит посетить фтизиатра, у него надо сдать Диаскинтест и мокроту на кислотоустойчивые бактерии. После того, как фтизиатр исключит свою патологию, можно пройти обследование на саркоидоз - сдать кровь на активность АПФ, РФ, кальций крови, ЦИК.
Да, РФ- это ревмофактор, Саркоидоз - системный процесс, затрагивающий соединительную ткань, поэтому ревмофактор тоже сдают. Направляют на консультацию к гематологу, так как на КТ написано ЛГМ (лимфогранулематоз) под вопросом, скорее всего - гематолог исключит этот процесс.
ЦИК может тоже косвенно в пользу Саркоидоза говорить, если повышен, он повышается при системных заболеваниях соединительной ткани, при аутоимунных заболеваниях тоже.
Да, при аутоимунных процессах ЦИК может быть повышен, более того, даже активность АПФ считается тоже косвенным признаком Саркоидоза. Верификация диагноза (это точное подтверждение) идёт только по гистологи .И КТ и имуннобиологические показатели крови - это косвенные методы. Поэтому врач может в конечном итоге назначить фибробронхоскопию или торакоскопия с возможностью биопсии, и гистологической верификации диагноза.
Добрый вечер, скажите пожалуйста, пол года назад делала флюорографию сказали все хорошо, неужели даже лимфоузлы ничего не видно на ней? Читала обращения людей других они в основном все после флюрографии обращались к докторам, что там лимфоузлы увеличение
Здравствуйте. На флюорографии мелкие очаги и лимфоузлы не видны, разрешающая способность этого метода исследования не позволяет это сделать, увы, только если лимфоузлы значительно увеличены вплоть до расширения корней лёгких, средостения, чаще у детей можно заменить, у взрослых из-за грудины - реже.
Подскажите, перечитала результаты кт, очаговые образования в обоих легких могут быть метастазами или раком легких? Их много максимальным размерами 7*9 мм по моему. Онко-гематолог сегодня спрашивала какие домашние животные, я сказала кот, она переспросил попугая нет? Я сказала нет, а уже дома вспомнила, что все детство были попугаи и 5 лет назад тоже, в то время даже избавились от него так как у ребенка был месяц лающий кашель потом бронхит, пневмония с крапивницей, после два года он хрипел ставили астму под? И все прошло как про лечила ему желудок, буквально от пол капсулы омеза" астма" Кончилась. Ну и далее по схеме с гастроинтерологом лечила его. Так вот, что мог такого переносить попугай? Стоит ли мне на следующем приеме о нем сказать? Эти образования могут быть паразитами? Кот постоянно на улице и дома даже не знаю как его глистогонить в таком случае. Живем в частном доме. Есть еще куры. Кровь на ЦИК и на активность апф сдала и сделала диаскин тест. Направлена на УЗИ перефирических узлов и и потом к т. Хирургу
Здравствуйте. Попугаи могут быть источником орнитоза, микобактериоз, но у Вас контакт был давно, поэтому сейчас это уже не актуально. Диаскинтест как сейчас себя проявил? Есть гиперемия?
Доброе утро, диаскин в виде точки так и остался. У нас есть куры в частном доме живем, из за них может быть? Еще вот вопрос если УЗИ периферических узлов не найдет увеличение, то могу ли я подождать вообще месяц к примеру и повторить кт только Пэт или с кт? Боюсь биобсии лимфоузлов сердостения
Вряд-ли орнитоз или хламидиоз от кур может быть. По поводу ПЭТ КТ, лучше по рискам отсрочки получить консультацию онколога предварительно, так как ЛГМ подозрение указано на КТ.
Добрый день! По анализам крови повышен срб, но соэ в норме. Это показывает небольшой воспалительный процесс. Который соответствует описанию легочной ткани участков « матовых стекл». Но желательно пройти Диаскин тест, учитывая верхней доли. Плевро- апикальные наслоения и фиброз показывает ранее перенесённый воспалительный процесс, сейчас на данном месте сформировалась соединительная ткань. Увеличение лимфатических узлов незначительное. Может быть за счёт воспалительного процесса на данный момент. Анализом также есть железодефицитное состояние, которое обусловлено снижением эритроцитарных индексов. Желательно посмотреть уровень ферритина, если он менее 40 начать принимать препараты железа. Высокий уровень глюкозы, для контроля проводится Гликированный гемоглобин, показывает содержание уровня глюкозы напротяжении последних месяцев. Высокий холестерин, необходимо придерживаться средиземноморской диеты и провести узи сосудов шеи, рассмотреть терапию статинами. Данные исследования проводятся для наблюдения об активности саркоидоза : активность АПФ, кальций ионизированный. УЗИ лимфатических узлов, селезёнки. С уважением ?
Здравствуйте, в анализах есть кальций, он в норме или другой надо сдавать? Фиритин 10 железо сдавала 2 м назад было норма щас 5,6 при норме от 10 пила разные препараты железа не повышался фиритин. УЗИ брюшной полости приложила, сделала вчера, селезенка в норме . Гликированый гемоглобин в норме 5,3
Общий кальций тоже подойдёт. Ознакомилась с прикреплёнными обследованиями. Все хорошие. Учитывая низкий уровень ферритина рекомендую внутривенное введение в условиях дневного стационара. Феринжект или Ликфер-100, водится один раз в неделю. Курс лечения составляет пять недель.
Диагноз лимфомы выставляется только после проведения биопсии, когда берётся участок ткани для гистологического исследования. Не думаю, что это она. Нужно посмотреть в динамике компьютерную томографию через три месяца.
Этот анализ показывает какое количество иммунных комплексов циркулирует в крови. Если его уровень повышен, часто это лишние комплексы могут оставаться в тканях и вызывать или воспаление или аутоиммунный процесс. Сам по себе анализ не имеет специфического значения, он сопоставляется с клиническими проявлениями. Его контролируют для уточнения активности процесса.
Добрый вечер, скажите пожалуйста, пол года назад делала флюорографию сказали все хорошо, неужели даже лимфоузлы ничего не видно на ней? Читала обращения людей других они в основном все после флюрографии обращались к докторам, что там лимфоузлы увеличение
Подскажите, перечитала результаты кт, очаговые образования в обоих легких могут быть метастазами или раком легких? Их много максимальным размерами 7*9 мм по моему. Онко-гематолог сегодня спрашивала какие домашние животные, я сказала кот, она переспросил попугая нет? Я сказала нет, а уже дома вспомнила, что все детство были попугаи и 5 лет назад тоже, в то время даже избавились от него так как у ребенка был месяц лающий кашель потом бронхит, пневмония с крапивницей, после два года он хрипел ставили астму под? И все прошло как про лечила ему желудок, буквально от пол капсулы омеза" астма" Кончилась. Ну и далее по схеме с гастроинтерологом лечила его. Так вот, что мог такого переносить попугай? Стоит ли мне на следующем приеме о нем сказать? Эти образования могут быть паразитами? Кот постоянно на улице и дома даже не знаю как его глистогонить в таком случае. Живем в частном доме. Есть еще куры. Кровь на ЦИК и на активность апф сдала и сделала диаскин тест.
Нет, паразитами они быть не могут. Для онкологического процесса не типичное описание. Да и возраст молодой. Птицы могут вызывать гиперчувствительный пневмонит, микобарктериоз. Контакт с попугаем было давно, а вот то что, есть ежедневный с курами, стоит рассказать.
Нет, на данный момент в лишней нагрузки нет необходимости. Если выполнять данные обследования, то только минимум через три месяца. Для того, чтобы оценить в динамике, будет уменьшение и увеличение.
здравствыйте, по общему анализу крови имеются признаки железодефицита. Если есть возможность проверьте ферритин и трансферин. СРБ повышено незначительно, возможно болели до этого? по кт саркоидоз поставить невозможно, как и другии причины увеличения лимфоузлов. в таких случаях пока что нужно динамичное наблюдение, повтор кт через 3 месяца. если появятся какие-то симптомы или будет прогресс по кт, то возможно понадобиться биопсия. Сдайте дополнительно АПФ. В любом случае хочу сказать, что саркоидоз имеет благоприятное течение, если изменения в легких пройдут до следующего кт (если болели до этого, возможно лимфаденопатия и матовое стекло не связаны друг с другом) и останется только лимфаденопатия, по лечение может даже не потребоваться. Не расстраивайтесь раньше времени.
Если у Вас остаютсв какие-то вопросы, задавайте, постараюсь помочь.
Здравствуйте, ближайшее время не болела в конце сентября 1 днем ломало тело. И до этого год не болела ничем. Фиритин 10 был 3 пару лет назад, не смогла поднятт его таблетками ни двухвалентным и трёх железом . Лимфому под вопросом ставят проситься у терапевта к онкологу или не похоже на нее?
Добрый вечер, скажите пожалуйста, пол года назад делала флюорографию сказали все хорошо, неужели даже лимфоузлы ничего не видно на ней? Читала обращения людей других они в основном все после флюрографии обращались к докторам, что там лимфоузлы увеличение
Добрый день. На лимфому не очень похоже, но если имеется увеличение нескольких групп лимфоузлов, гематолог нужен, да. ЦИК это циркулирующие иммунокомплексы к чему то.
Добрый вечер, скажите пожалуйста, пол года назад делала флюорографию сказали все хорошо, неужели даже лимфоузлы ничего не видно на ней? Читала обращения людей других они в основном все после флюрографии обращались к докторам, что там лимфоузлы увеличение
Добрый вечер. К сожалению нельзя с уверенностью сказать сколько времени нужно для формирования лимфаденопатии. Есть острое течение, подострое и хроническое течение.
Самый точный метод верификации это EBUS, через бронхоскоп делают биопсию без разрезов и операции.
Подскажите, перечитала результаты кт, очаговые образования в обоих легких могут быть метастазами или раком легких? Их много максимальным размерами 7*9 мм по моему. Онко-гематолог сегодня спрашивала какие домашние животные, я сказала кот, она переспросил попугая нет? Я сказала нет, а уже дома вспомнила, что все детство были попугаи и 5 лет назад тоже, в то время даже избавились от него так как у ребенка был месяц лающий кашель потом бронхит, пневмония с крапивницей, после два года он хрипел ставили астму под? И все прошло как про лечила ему желудок, буквально от пол капсулы омеза" астма" Кончилась. Ну и далее по схеме с гастроинтерологом лечила его. Так вот, что мог такого переносить попугай? Стоит ли мне на следующем приеме о нем сказать? Эти образования могут быть паразитами? Кот постоянно на улице и дома даже не знаю как его глистогонить в таком случае. Живем в частном доме. Есть еще куры. Кровь на ЦИК и на активность апф сдала и сделала диаскин тест. Направлена на УЗИ перефирических узлов и и потом к т. Хирургу
Здравствуйте, Про попугай доктор спросила ,вероятно из-за орнитоза. Но это инфекционное заболевание, вызванное микоплазмами, которые переносится именно птицами. На это заболевание компьютерная томография не похожа. Метастазами или раком тоже не может быть потому что нет соответствующих других признаков кроме как лимфаденопатии. С паразитами тоже не схоже. Самым верным решением будет биопсия
Спасибо, за подробное разъяснение, да знаю, что биобсия (( страшно ее делать переферические не увеличены, у нас город не большой сомневаюсь, что есть через пищевая биобсия. Хочу может подождать месяц и повторить кт. Только к примеру Пэт кт.
Тратить деньги на пэт кт, Нет смысла потому что всё равно исследования покажет активность лимфоузлов. И невозможно будет дифференцировать из-за Какого именно процесса они активны. Вы можете сделать в Петербурге или в Москве, если это возможно. Ну в противном случае можно повторить компьютерную томографию, Однако мы так всё равно не разберёмся что имеем
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
