Что вас беспокоит?
Холязиум у ребёнка 2,5 года
Примерно в середине октября у ребёнка (возраст 2,5) заметила небольшое уплотнение на левом верхнем веке, почти незаметное. Примерно 10 дней назад холязиум на левом глазу сместился ближе к краю(где реснички) и стал прям плотным шариком, конъюнктива красная, сам глазик белый без покраснений (на 1 и 2 фото то что было неделю назад до вскрытия) По рекомендации врачей начали мазать гидрокартизоновую мазь на холязиум сверху, чередуя с Офтоципро, буквально спустя два дня, 26 ноября холязиум вскрылся. Убрала гидрокартизоновую мазь, стали делать компрессы с гипертоническим раствором по 20-30 минут+ следом офтоципро(получалось делать два раза в дневной и ночной сон) и 2 раза Левомиколь на 20-30 минут (потом офтоципро). Прошло 5 дней после вскрытия. Сейчас состояние глаза как на третьем и четвертом фото (сегодня делала). Уплотнение остается и это беспокоит. Это нормальное течение или что-то идет не так и надо поменять лечение? И есть ещё момент, под нижнем веком этого же глаза обнаружила белую штуку, есть совсем легкая припухлость, тоже оставила фото (пятая по счету) . Что это? Тоже холязиум? Что с этим делать? Получается тогда уже третий (второй у нас на правом глазике, на ресничках) 1 и 2 фото - состояние глаз неделю назад(до вскрытия) 3-4 фото - состояние глаза на сегодняшний день ( 5 день после вскрытия) 5 фото нижнее веко правого глаза внутри (сегодняшнее фото) 6 фото припухлость под левым глазом (фото сегодняшнее)
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с фото. Динамика положительная. Содержимое халязиона вышло, но сама капсула осталась, поэтому сохраняется уплотнение. Радикально избавиться от нее можно будет только хирургически. Но можно и попробовать рассасывающую терапию после полного заживления. Гидрокортизоновую мазь 1% снаружи на кожу века 2р/день, а Гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней. Затем можно будет сделать перерыв и повторить курс.
Насчёт 5 фото: это тоже закупорка железы. Только по вопросу не поняла: это все тот же левый глаз или правый?
Ольга Сергеевна, спасибо, компрессы и Левомиколь отменять? сейчас дать зажить, правильно?
Да, на левом глазике только на нижнем веке, внутри, предпоследнее фото. Какое лечение нужно? И что ждать в динамике?
Да, компрессы и Левомиколь достаточно, теперь оставляете Офтоципро на ранку 2 раза в день до заживления.
А капли какие-то до этого использовали?
Ольга Сергеевна, Сигницев недели три назад капала. И Тобрекс неделю назад пару дней капала, потом не стала.
Прошу прощения, что долго не могла ответить. Сейчас можно прокапать комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4р/день 7 -10 дней. У него в составе и антибиотик, и противовоспалительный препарат.
Ольга Сергеевна, спасибо, хорошо ?Подскажите, пока буду лечить воспаление, не упущу момент по рассасыванию капсулы? Или это можно совмещать с каплями?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На нижнем веке есть воспалительный процесс, есть показания к комбинированным каплям тобрадекс или комбинил по 1 кап 4 раза в день и мазь офтоципро за нижнее веко утром и на ночь через 10 мин после капель. 10 дней.
Для верхнего века и нижнего века другого глаза: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания
Вера Анатольевна, не нужно ждать пока ранка на верхнем веке затянется для использования гидрокартизоновой мази? Хотя её там как таковой и нет. Небольшая точка. Подскажите, а есть вероятность что под нижним веком внутри рассасется это образование белое (что на предпоследнем фото) или тоже должно созреть и прорваться ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Динамика положительная .
Но сейчас требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2 мазь офтоципро за нижнее веко и на кожу век 4р/сутки до 14 Ти дней в сумме
На 8 сутки от начала лечения каплями требуется очный осмотр офтальмолога!
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото, динамика сейчас положительная на лечении, это хорошо, в таких случаях рекомендуется: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, за нижнее веко и снаружи тонким слоем мазь флоксал или офтоципро утро/вечер. Интервал между манипуляциями 5-10 минут. Курс 7-10 дней.
Далее рекомендована рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом, длительно без перерыва применять гидрокортизон не рекомендуется.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!???
Арина Игоревна, большое спасибо. Подскажите, а что это за образование на нижнем веке правого глаза (на предпоследнем фото)? Оно может рассосаться? Или тоже будет набухать, а потом прорвется?
Визуально это закупоренный проток железы, может пойти в любом из перечисленных направлений, данную динамику не предсказать, стараться гидрокортизоновой мазью рассосать, но если пойдет тенденция к опорожнению и вскроется, тогда только обрабатывать антисептиком и закладывать мазь флоксал/офтоципро за нижнее веко до закрытия места опорожнения.
Оба варианты - это положительная динамика.
Рада помочь ???
Арина Игоревна, правильно я поняла, что рассасывающая терапия только через 7-10 дней. Или это параллельно?
Да, все верно вы понимаете, сначала внимаем острую фазу , затем рассасывание??
Арина Игоревна, подскажите не упущу ли я момент с рассасывающими процедурами?
Как только видите, что покраснение пошло на спад, можно подключать , чередовать с флоксалом или офтоципро гидрокортизон(обе мази применяются одновременно) следующим образом: утро-гидрокортизон, обед-флоксал или офтоципро, вечер-гидрокортизон, на ночь-флоксал или офтоципро.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте я бы рекомендовал использовать комбинированные капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику