Что вас беспокоит?
Нужно ли хирургическое вмешательство?
Здравствуйте,была температура 38 неделю, по ренгену лёгких был бронхит пила антиб.таваник,на 5 день стали болеть уши, врач выписал отофа и оптипакс 5 дней, на 2 сутки заложило оба уха, внутри все булькает,при наклонах головы идёт давление на уши.Обратилась к лору поменял лечение, сделала КТ.Скажите пожалуйста правильно ли подобрана схема лечения? Нужно ли менять антибиотик на другой?таваник не допила пару дней, нужно ли хирургическое вмешательство сейчас экстренно или можно дождаться улучшение от медикаментозного лечения? Сможет ли гной сам выйти или рассосаться из полости уха при лечение? КТ и схему лечение прилогаю. Спасибо
Здравствуйте
Сейчас в ухе больше беспокоит боль или заложенность?
Для уточнения диагноза в таких случаях также рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет экссудативного отита: за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, болей нет ,есть распирание , когда голову вниз наклоняю есть давление на уши, больше как заложенность, чувствую как будто стоят пробки в ушах, капаю отофа но капли вытекают на ватку даже если лежу минут по 20-30 , в нос из сосудосуживающих капаю виброцил он хорошо помогает, скажите пожалуйста лечение дальше продолжать? Антибиотик новый пить что врач прописал? И нужна ли операция или пройти сначала лечение, про упражнения поняла, буду делать.
Как правило в большинстве случаев такая симптоматика требует только использования спреев в нос и выполнения упражнений для слуховых труб для облегчения естественной эвакуации содержимого из среднего уха через слуховую трубу в носоглотку
В таких случаях никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта
Антибиотик также наиболее вероятно стоит пропить в таких ситуациях
Анна Юрьевна, врач сказал что сам гной из правого уха не выйдет, только хирургия, что вы можете по этому поводу сказать?
Лечение начала, сам нос дышит но говорю в нос,как будто есть отек внутри и его нет, не знаю как правильно обяснить такое состояние.
Гной в среднем ухе как правило сопровождается высокой температурой и выраженной болью в ухе, наиболее вероятно в ухе имеется не гной а слизистый экссудат который может выйти самостоятельно при местном лечении
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста вы смотрели моё КТ?Да я тоже удивилась откуда взялся гной со слов врача, боли в ушах были вначале и температура, сейчас всё прошло уже как 3-4 дня не беспокоит этот момент.
Как я вас поняяла стоит продолжить лечение и пройти дополнительное обследование?
Да с описанием КТ ознакомилась.
никаких убедительных признаков гнойного процесса в ухе и пазухах носа по КТ не описано
Верно стоит продолжать лечение и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию
Анна Юрьевна, поняла вас доктор спасибо, хорошего дня!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Есть ли головная боль?
Боль в проекции пазух носа?
Такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы
При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте не каких болей нет, есть сильная заложенлсть в обоих ушах, при глотании всё булькает как водичка, так же когда зеваю. Пр наклонах головы вперёд идёт давление на переносису носа и ушей Нос дышит но говорю в нос, нужны ли капли отофа если они вытекают даже после 30 минут покоя не боку. И нужна ли в дальнейшем операция на правое ухо если лечение не поможет?
Принятый ответ
Сейчас нужно провести лечение и оценить эффект
Маргарита Александровна, поняла, спасибо.
Здравствуйте
У вас картина острого тубоотита, как осложнение вирусной инфекции.
Антибиотик не требуется
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Екатерина Андреевна, нужны ли капли отофа если они вытекают даже после закапывание и 30 минут покоя на боку. И нужна ли в дальнейшем операция по заключению КТ на правое ухо если лечение не поможет?
У вас по кт ничего патологического нет в ушах.
Закладывает из-за носа.
Нужно не в уши капли капать, а в нос. Так как слуховая труба отекла, оттуда и жалобы.
Екатерина Андреевна, антибиотик и отофа убираем лечим только нос я вас правильно поняла?Отек в носу и в ушах сам спадёт?
Ещё какое то до обследование нужно?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202310 ответов
- 7 Января 20244 ответа
- 22 Сентября 202439 ответов
- 27 Февраля 202510 ответов