Что вас беспокоит?
Перелом ладьевидной кости кисти
Здравствуйте! У мамы сильно болела левая кисть, после неудачного падения. Синяков и отечности не было. Первое время боль не была такой ощутимой, но на след месяц заметно усилилась. Сделали МРТ (фото приложила). Травматолог назначил лечение, однако по месту жительства нет таких препаратов в государственной больнице. Лечение не дешевое, поэтому и появилось сложность в принятии решения. Хотела бы узнать второе мнение по этому диагнозу и назначенному лечению. К вопросу прикреплены фото с приема и результаты МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По диагнозу вопросов нет. Он подтверждается на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- гипсовая повязка 4-6 недель или ношение ортеза сильной степени фиксации.
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий КТ контроль через 4 нед после травмы. Здесь не МРТ, а КТ нужно.
После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Рекомендации выше даны на основании Протоколов лечения при оскольчатых переломах ладьевидной кости.
Назначения из частной клиники комментировать не буду.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом ладьевидной кости срастается от 1.5 до 3 месяцев, в гипсе. Рентгенконтроль или КТ через 1.5 месяца после перелома. Можно пить Остеогенон по 1 т 2 р/д.
Остальные процедуры не имеют смысла так как для перелома нужно время. Можете пропить Пентоксифиллин по 1 т 3 р/д 14 дней, улучшает микроциркуляцию, ладьевидная кость плохо кровоснабжается поэтому этот препарат поможет улучшить трофику и увеличить шансы сращения
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом ладьевидной кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 и 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сроки консолидации перелома ладьевидной кости от 1,5 до 3 мес (все это время гипсовая повязка с фиксацией первого (большого) пальца). Контрольное время для оценки- 1,5 мес от даты перелома- провести КТ. При формирование зоны склерозирования по линии перелома, можно провести стимуляцию ЭУВТ + PRP терапия. Если на контрольном исследовании, перелом консолидируется, просто продолжить иммобилизацию до сращения. Все остальные процедуры, рекомендованные роли не играют.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность (гипс) на 3 месяца
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20233 ответа
- 7 Июля 202512 ответов
- 8 Июля 202541 ответ
- 4 Августа 20255 ответов