Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности — вопрос №2679474

58 просмотров

Сдала ГТТ на 9 неделе беременности, поставили ГСД, придерживаюсь диеты, первый месяц было хорошо, сахар не повышался, сейчас утром иногда выходит 5,1-5,5, как влияет повышенный сахар на меня и на малыша, при каких значениях назначают инсулин и опасен ли он?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Почему Вам на 9 неделе назначили тест с нагрузкой? Были сомнения в показателях гликемии?

Такой Сахар ни на вас ни на малыша не влияет, но довести до целевых значений нужно

Инсулин назначают при тощаковых сахарах от 5,1 и выше. При регулярных вылетах. У вас они становятся регулярными или все же 1-2 раза в неделю?
Обычно из инсулинов - это Левемир или Тресиба вечером
(После родов сразу отменят и снимут диагноз ГСД)

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я сама незнаю почему на ранних сроках, когда пошла вставать на учет гинеколог назначила мне этот анализ, я подумала что может из-за ожирения 1 степени, так как когда я сдавала кровь для постановки на учет у меня глюкоза была 4,6. Я тогда еще не знала что обычно его сдают на 20-х неделях, поэтому не задалась вопросом. Вылеты стали почти каждый день, могут быть перерывы день, два норма.
Клиент
Позже я сдала гликированный он у меня 5.10, она сказала что это хорошо, но я тоже не поняла что означает гликированный
Клиент
ГТТ был 5.1-10.5-7.4
Эндокринолог
Так как такая частота вылетов, то это уже рекомендация к назначению малых доз инсулина
Не волнуйтесь, это в первую очередь в интересах малыша. Негативно на вас и ребенка не повлияет

Вам нужно обратиться на очный прием к своему эндокринологу для официальных рекомендаций

Гликированный гемоглобин во время беременности не смотрим. Он отображает средний показатель сахара за 3 месяца. Во время беременности же сахара могут намного быстрее меняться
В первую очередь это связано с тем, что под влиянием ваших гормонов и плацентарных клетки теряют чувствительность к инсулину (то есть развивается инсулинорезистентность), поэтому сахар повышается во время беременности

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Эндокринолог
По данному результату ГТТ ГСД есть, с этим не поспорить
После родов диагноз с вас снимут. И при необходимости через 4-12 недель после родов доктор может назначить пройти повторно тест
Клиент
Хорошо, я поняла спасибо за ответы)
Эндокринолог
Будьте здоровы?
Эндокринолог
Здравствуйте! Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше или при проведении ПГТТ через 1 ч глюкоза более 10 или через 2 ч более 8,5 но менее 11,1, то выставляют гестационный диабет. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Продолжайте контролировать глюкозу глюкометром и вести дневник записи Сахаров и питания, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис), кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка. Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Если в течение 2 недель на фоне диеты сахара будут выше, к сожалению, тогда уже это показание к назначению инсулина, если имеются вылеты более 2 в неделю. Чтоб снизить тощаковые сахара обычно назначают длинный инсулин вечером, например, Лантус или Левемир 2-4 ЕД, бояться его не нужно, если есть показания, это все в интересах малыша, после родов инсулин отменяется сразу и далее через 8-12 недель нужно провести контроль глюкозы натощак, гликированный гемоглобин и ПГТТ с глюкозой. Для плода постоянно высокий сахар может грозить макросомией, так же осложнениями в родах и для Вас и для малыша, но это все очень редко и в том случае, когда ничего не соблюдают и не контролируют.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар выше 5.1 на вас не влияет, может влиять на ребёнка. Если на диете не снижается то показан инсулин, можно делать левемир 1 раз в день вечером, если натощак выше 5.1 глюкометр показал несколько раз. Инсулин абсолютно безвреден
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, какое влияние идет на ребенка?
Эндокринолог
Может привести к фетопатии, большой вес, увеличение внутренних органов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит.
4 мин. назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
43 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
1 час назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Как сочетать витамины в течение дня между собой
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен общий кальций
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва