После бассейна, недели три назад, у девочки 10 лет начался зуд малых половых губ. Сдали анализы. Прилагаю. Пока ждали анализы (ничем не лечила) все прошло. Потом ребенок заболел, и, после болезни и приема антибиотиков снова стала жаловаться на зуд и как будто «колет». Вчера посмотрела и увидела сероватую слизистую…. И скопившиеся выделения беленькие. Где малые половые губы. Испугалась что это м.б склероатроф.лихен… Посмотрите, пожалуйста. И чем лечить? Вчера хлоргекстдином смазала. И сегодня. Доктор выписывала пимафукорт. Но он гормональный, я бы не очень хотела его применять у ребенка.
Возраст: 10
Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Здравствуйте, Зинаида. Посмотрела фотографии. Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу, слизистая вульвы чистая, розовая, синехий нет, выделений нет. Данных за склероатрофический лихен по фото нет. Что беспокоит дочку сейчас ( зуд, жжение в области половых губ, выделения из половых путей)? Сдавали ли вы обзорный мазок?
Доброго вечера! Зуд беспокоит и покалывания. На выделения не жалуется (на трусиках чисто). Сама вижу выделения не большие, типа смегмы. Обзорный мазок - не знаю… сдавали мазок дней 10 назад, результаты приложила.
Протокол посмотрела. Врач не описывает белесые участки, которые могут встречаться при склероатрофическом лихене. Я их тоже по первым фотографиям не вижу. Сделайте, пожалуйста, фотографию в спокойном состоянии наружных половых органов (не растягивая слизистую вульвы и без отблесков). Я посмотрю фотографию еще раз. Сейчас подмывайте дочку проточной водой, без мыла и моющих средств На слизистую можно наносить крем на основе декспантенола ( Бепантен, Депантенол). Он буде успокаивать слизистую вульвы.
Добрый вечер ! Мазок на флору сдавали? По чувствительности выделена кишечная палочка Назначен Пимафукорт? По фото есть синехии внизу их видно как плёнка просвечивающаяся Выделения присутствуют сейчас?
Внешне похоже на склероатрофический лихен Слизистая розовая яркая нпмного отекшая, но с белесоватым оттенком идёт к промежности
На начальной стадии наблюдается покраснение и небольшой отек в области вульвы, который иногда распространяется на перианальную зону. Большинство девочек жалуются на зуд, покалывание и жжение в промежности.
Пока не нужно использовать Пимафукорт Нужно сдать мазок на флору Цитологическое исследование с 2 зон вульвы (берет доктор) ничем не Мазать ни вечером ни утром
Можно сейчас Серия Липобэйз в том числе подмывание Эмолиум Бепантен
Добрый вечер! Синехии у нее с детства. Начиталась про сал - что делать? Как его достоверно установить? Это мучение ей на всю жизнь или у девочек детей все проходит? Не перерождается? Может вульвоскопию сделать? Выделений на трусиках нет, но на самих губах есть выделения по типу смегмы
Мазок из вульвы на флору Мазок на цитологию с 2 зон (берётся доктором если не делают где принимает доктор отвозится в лабораторию) Вульвоскопия тоже да можно сделать при обследовании Пока написала увлажняющие средства для ухода Диагноз предварительный Нужно дообследование
Все посмотрела Кишечная палочка скудный рост По назначению дексапантенол (бепантен) Эмолиум липобэйз
Без мазка и при отсутствии патологических аыдеоений фурацилин не показан
Делайте ванночки с корой дуба И то что рекомендовала в другом сообщении Нужно наблюдение в динамике и дообследование Тогда можно установить причину и подобрать правильное лечение
Я вот сомневаюсь в компетенции наблюдающего ее гинеколога в поликлинике! Она ничего не заметила при осмотре…. А может быть я нагнетаю и плохо сделала фото….;( хотя, обычно, когда кажется - это вовсе не кажется….
Гинеколог при осмотре сказал про лихен? На втором фото видно показательно Я вижу фото все таки не очный осмотр Ещё бывает аллергич вульвит Но немного не так выглядит Там тоже осмотр дерматолога Кровь на IgE и ОАК
Пишите подскажем объясним Мазок на флору обязателен ОАК IgE
Нет, гинеколог ничего про лихен не говорил при осмотре. Наоборот - описал все как хорошо (протокол приложила). Попрошу все его сделать, как вы рекомендовали (и вульвоскопию). Спасибо большое!
Пожалуйста соблюдайте уход Поправляйтесь В любом случае нужно дообследование Пока выводы делать рано Но внешне есть проблемы Возможно это и вульвовагинит так проявляется
Елена, доброе утро! Еще добавила фото (не растягивая слизистую руками). И вопрос: 1. цитология будет браться с губ, верно? Внутрь не будут лазить как взрослым (то есть не с матки/цервикального канала будут брать, верно?) 2. Если доктор откажется делать эти манипуляции - можно к вам на очный прием приехать? Спасибо!
Доброе утро! Цитологическое исследование берётся с половых губ,преддверия вульвы Нет конечно с цервикального канала брать не будут По поводу прехать вы далеко от нас
В Москве есть очень хорошие доктора Если проблемы не решатся Можно обратиться к ним Они вас обследуют и назначат лечение
Покалывание зуд беспокоит девочку? По сравнению с первыми фото гораздо бледнее На фото без вспышки есть вульва незначительно гиперемирована Отека и выделений нет
Зуд и покалывания беспокоят, да. Но не каждый день. Прям эпизодически…. Раз в неделю/дней 10. Мажу хлоргексидином, она жалуется что «печет» потом бесследно проходит все. И до нового эпизода. Выделения были один день - в самом начале, недели 3 назад. Три пары трусиков сменила. Сейчас выделений таких нет.
Были сегодня у доктора - она сказала слизистая в порядке. Я успокоилась. Но это не точно ? Оставила в лечении пимафукорт и фурацилин…. Ни бакпосев ни цитологию брать не стала (сказала бак посев был в прошлый раз и там ничего кроме киш.палочки во второй степени не было).
В динамике наблюдайте Фурацилин это антисептик Только при плохом мазке и наличии выделений Бепантен или Пантодерм Можно курсом 10,14 дн Для подмывания Липобейз интимо для девочек перед сном
Зинаида, добрый день Посмотрела фото вульвы Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. В области лобка имеется оволосение. Слизистая (исходя из последних фото) чистая, полнокровная, розовая, не гиперемирована. По задней спайке имеется синехия небольшая. Область клитора, промежности без изменений. Все соответствует возрасту. Очаги склероатрофического лишена по фото я не увидела. Так же и доктор, который вас осматривал очно, не описывает никаких очагов лихена. Скажите, пожалуйста, когда был последний прием антибиотика? Принимате ли бифидо и лактобактерии совместно с антибиотиком.? Напишите, какие сейчас жалобы у ребенка. Если вас не затруднит, можете отметить тот участок по фото, который вас смущает?
Кишечная палочка высеялась в небольшом титре, лечение в таком случае не показано.
Склероатрофический лизан это патологическое состояние, разновидность дерматозов, при котором происходит атрофия участка слизистой и образованием серовато-белых участков.
Пимафукорт это комбинированный препарат, который вам рекомендовал доктор. В состав входит антибиотик, глюкокортикоид и противогрибковый компонент. Антибактериальный компонент действует на бактерии, противогрибковый действует на грибы, а глюкокортикоид оказывает противовоспалительное действие снимать отечность и устраняет зуд
Напишите, пожалуйста, чем подмывается девочка? Носит ли прокладки ежедневные?
Надежжа, доброго дня! Подмывается всегда водичкой (дома гигиен.душ), всегда в сторону попы. Прокладки не носит. Трусики хлопковые, шортиками. Меняет каждый день. Антибиотик закончили пить 20 ноября. Амоксиклав. Бифидобактерии давала - бифиформ по 1 таблетке (но начала через дней 5 после начала терапии). И прекратила как допили антибиотик. Жалобы: раз в неделю жалуется на покалывания и зуд. Смазываю хлоргексидином, ей там «печет», потом неделю ее жалуется. В самый первый раз, еще до лечения антибиотиками (но после похода в бассейн) были сильные выделения, три раза за вечер меняла трусики. Смазала хлоргексилином и все нормализовалось…
Зинаида, поняла вас, спасибо за ответ Могу на данном этапе рекомендовать промывать водой утром и вечером без использования средств Ромашковые теплые ванночки или ванночки с корой дуба 2-3 раза в день 7 дней На ночь можно наносить бепантен мазь на слизистую Так же на ночь можете обрабатывать слизистую хлоргексидином 1-2 раза в день 7 дней будет достаточно Исключить чрезмерное употребление сладкого, можно, но в меру Бифидобактерии рекомендуют принимать не менее 10 дней, желательно принимать совместно с антибиотиками и продолжить после завершения антибиотикотерапии еще 14 дней Могу рекомендовать начать прием бак сет 1 капсула 1 раз в день во время приема пищи 14 дней Прием антибиотиков может быть причиной нарушения флоры во влагалище и вызывать неприятные симптомы, жжение и зуд, так же могут появится выделения
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
