Что вас беспокоит?
Оккультный гепатит C
Здравствуйте, уважаемые врачи! Просветите, пожалуйста, на тему такого понятия, как "Оккультный гепатит C" (встречал также наименования: "скрытый гепатит C", "латентный гепатит C", "серонегативный гепатит C"). Информации в интернете очень мало на эту тему и она противоречива. Хотелось бы побольше конкретики и определённости. Вопросы у меня такие: 1) Существует ли вообще Оккультный гепатит C, или это миф (уж очень мало информации и исследований на эту тему)? 2) Насколько это редкое явление? 3) Возможно ли исключить Оккультный гепатит C, если не ПЦР-тестами и ИФА на антитела, то стабильно-нормальными анализами на АЛТ и прочие печёночные показатели? 4) На протяжении какого периода (и как часто) следует мониторить АЛТ, АСТ и прочие печёночные показатели (билирубин, гамма-ГТ, С-реактивный белок, фосфатаза щелочная и т.д.), чтобы при условии нормальных результатов исключить Оккультный гепатит C? Заранее благодарю за ответы :)
Учитывая, что такой информации нет в публикациях мировых ассоциаций по изучению гепатита С, можно определённо сказать, что это не так. Хотя это иногда всплывающий вопрос в очень редких случаях позднего рецидива. Например в Питере есть клиника, которая занимается перелечиванием HCV-инфекции. Её проф. Сулима стоит на таких позициях, что вирус HCV может долго персистировать в клетках крови, а спустя годы реактивироваться. Но это только гипотеза. И вы из этого исходите. А также из того, что гепатит С в наше время полностью вылечивается.
Александр Иванович, спасибо огромное за ответ.
Насчёт редких случаев позднего рецидива, это означает, что теоретически такое возможно, но лишь в варианте вторичной инфекции? То есть, если, предположим, человек заразился обычным (не оккультным) гепатитом C, а затем либо его пролечил, либо самоисцелился на острой стадии (даже если сам этого не заметил, переболел бессимптомно), но какая-то часть вируса осталась в печени и в будущем теоретически может стать проблемой? Получается, если регулярно сдавать анализы (ИФА, ПЦР, АЛТ, АСТ), они в любом случае вирус не пропустят до его перехода в оккультную форму?
Очень загоняюсь сейчас на эту тему, что возможно существует такой вирус, который практически невозможно обнаружить обычными тестами. Изучил, наверное, всю литературу, какая есть в интернете на эту тему, но вопросы всё равно остаются. Хотелось бы определённости.
Мировые ассоциации по изучению гепатита C, получается, не признают официально существование оккультного гепатита C?
Извините, что так много вопросов, и ещё раз спасибо