Консультация эндокринолога /

Препарат Семавик — вопрос №2681416

66 просмотров

Здравствуйте. СД тип 2 у меня с 2009г. Стал применять препарат Семавик: 1 раз- доза 0,25 мг и потом ещё 3 раза надо было так же, но я забыл и применил дозу 0,5 мг. Сахара уменьшились 5,4-5,8. Сегодня 3-я неделя и вот думаю в какой дозе колоть: 0,25 мг или 0,5?

Возраст: 60

Хронические болезни: СД2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Ничего страшного, что один раз укололи больше. Но все же лучше вернуться к правильной схеме приема - уколоть 0,25. Это важно в первую очередь для того, чтобы риск возникновения побочных эффектов был ниже
Через 2 недели перейдите уже на 0,5 при хорошей переносимости препарата

После дозы 0,5 хорошо себя чувствовали?

Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели не рекомендовано
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, то поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, после дозы 0,5 я чувствовал себя хорошо, у меня был опыт применения Виктозы в 2019г., похудел тогда хорошо, но потом расслабился и опять набрал вес(. исключили из рациона быстрые углеводы, ежедневно 9000-12000 шагов.
Эндокринолог
То, что придерживаетесь диеты и имеете физическую активность, это очень хорошо
Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 7,5, через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,6%
У вас сейчас отличные сахара

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше), чтобы исключить их дефициты
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, 1) "физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)" а в те дни когда у меня получается сделать ЛФК (54 минуты длится видеозапись и я все упражнения делаю) тоже ходить такое количество шагов или достаточно на дорожке часовая нагрузка (6200 шагов)? Если сахар будет снижаться до 4 и ниже, может надо будет снизить приём моих препаратов (утром Джардинс 25 мг + Глюкофаж 1000мг и вечером Глюкофаж 1000мг)?
Эндокринолог
В те дни, когда у вас ЛФК со значительной нагрузкой, то ее вполне достаточно
Если сахар будет снижаться до таких значений, то пересматривать терапию нужно будет совместно с врачом в этот момент
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, СПАСИБО!
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Лучше придерживаться инструкции по постановке препарата, важна постепенность повышения дозировки семавика. Вернитесь на дозу 0,25, затем через 2 недели перейдите на дозу 0,5


Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ничего критичного что вы раз укололи дозу больше, чем необходимо, можно вернуться обратно и колоть 0,25, далее через 4 недели увеличите до 0,5
Такая схема уменьшает риск побочных эффектов
Эндокринолог
Здравствуйте. Лучше конечно по инструкции по 0.25 мг 1 месяц затем только повышайте до 0.5 мг если не будете худеть. Ничего страшного от одного укола 0.5 мг не будет. Если ранее не сдавали то сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, это нужно сделать чтобы исключить противопоказания к препарату
Эндокринолог
Здравствуйте
Ничего страшного, не переживайте
Но лучше делать препарат по схеме
Доделайте 0,25 4 недели , затем можно рассмотреть увеличение дозы до 0,5
Это позволяет снизить риск развития побочных эффектов
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция на щитовидной железе
7 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Биопсия щитовидной железы
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация
16 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Алапаевск
Анализы щитовидка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гормоны анализы
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Ттг т3 т4 диффузный токсический зоб
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы у ребенка
4 часа назад
800.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак