Что вас беспокоит?
Как справиться с обмороками и предотвратить их появление.
Упорядоченный текст: Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 167 см, вес 89 кг, рабочее давление 110/70 (110/65). Иногда у меня бывает пониженное давление. Первый раз это случилось в 15 лет и происходит до 10 раз в год. Я заметила, что его снижение могут вызвать следующие факторы: смена погоды, осадки, похмелье, ПМС, недосып, стресс, длительное голодание (поесть вечером, а позавтракать не успеть). Сначала появляется головокружение и слабость, затем тошнота, писк в ушах, ухудшается слух, а в конце происходит потеря зрения: всё плывёт перед глазами и наступает темнота, хотя глаза открыты. Затем начинается повышенное потоотделение, тревога, проблемы с дыханием, в результате может случиться обморок. За многие годы я научилась распознавать предобморочное состояние по первым симптомам и сразу сажусь на корточки или на пол, встаю на четвереньки, чтобы избежать удара головой при падении. Обычно обморок случается дома в первые полчаса после пробуждения. Я ложусь поздно, а встаю за несколько минут до выхода, поэтому организм привык к позднему завтраку на работе, после 9 утра. Когда я падаю в обморок дома, моя мама с медицинским образованием даёт мне «Но-шпу» и очень крепкий и сладкий чай. Я ей не доверяю (она училась и практиковала много лет назад), но в такие моменты я чувствую себя беспомощной и принимаю что угодно от кого угодно. Однажды я потеряла сознание на работе, и мне вызвали скорую помощь. Меня отвезли в больницу, где провели множество обследований: МРТ, ЭКГ, рентген, КТ и другое. Врачи сказали, что у меня вегетососудистая дистония. Этим летом я обратилась к эндокринологу, сдала необходимые анализы, включая глюкозотолерантность. Всё в норме, терапевт не хотела направлять к эндокринологу. Сегодня впервые случилось в дороге. Утром я решила сделать зарядку, умылась, оделась и вышла. По пути на работу пробежалась до нужного вагона в метро (обычно я не занимаюсь пробежками), и после началось. Откачала себя в пути на работу: холодная вода, свежий воздух, обморожение, пока жду автобус, стучала пальцами друг об друга. Когда доехала до бизнес-центра купила кофе с сиропом, шоколадку посидела, подышала и дошла до офиса. Сейчас думаю взять глюкометр, чтобы предвидеть эти ужасные минуты и заблаговременно лечиться. Напишите, пожалуйста, чем можно себе помочь, какие обследования пройти и рекомендации, чтобы предотвратить это и минимизировать. Я хочу управлять своей жизнью сама, а не надеяться на добрых неравнодушных людей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если давление падает ниже 90 можно сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, на ттг, т4св, антитела к ТПО узи для исключения патологий щитовидной железы, на глюкозу, гликированный гемоглобин для исключения предиабета, диабета, на ферритин, общий анализ крови, витамин д, в12, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. Из эндокринологии такие симптомы может давать патология щитовидной железы - рекомендую сдать кровь на ТТГ и свТ4, исключить надпочечниковую недостаточность - кортизол крови утром натощак, стандартное биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), общий анализ крови, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), ЭКГ, узи абдоминальное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первое, что стоит исключить - это гипотиреоз (нехватка тироксина-свТ4 в крови). Делается это достаточно просто, необходимо сдать анализ на ТТГ. Если ТТГ в норме (от 0.4 до 4.0), то гипотиреоза нет.
Обычный общий анализ крови, скорей всего, вам брали. Гемоглобин в норме? Если в норме, то анемия исключена. Сдайте анализ на ферритин, несмотря на возможный нормальный уровень гемоглобина, чтобы исключить скрытый дефицит железа.
Надпочечниковая недостаточность. При надпочечниковой недостаточности темнеет кожа, особенно на сгибах кожи. Низкое давление постоянно. Тянет к соленой пищи. Есть такое? Если да, то анализ на кортизол + альдостерон, АКТГ утром необходимо сдать. Если нет, то можно, конечно, сдать, но вероятность первичной надпочечниковой недостаточности мала (можно просто один кортизол сдать, чтобы не тратить деньги на остальное).
Низкий сахар крови натощак. Сколько раз вы сдавали сахар в лаборатории? Была ли хоть один раз глюкоза крови натощак менее 3.0? Если нет, то все хорошо, такого заболевания как - инсулинома, которая может давать такие жалобы, нет.
Исключите дефицит витамина Д, сдав анализ на витамин Д.
Принятый ответ
Добрый день
Симптоматика ваша с сахаром никак не связана,поэтому покупать глюкометр не надо
Это тревожно-депрессивный спектр жалоб
По типу панических атак
Хороший эффект даст работа с психологом и возмещение дефицитов
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте.
По части эндокринологии необходимо
- исключить надпочечниковую недостаточность - для этого подойдет анализ крови на кортизол.
-исключить гипогликемию, глюкометр не подходит, лучше лабораторно измерить глюкозу натощак
-исключить гипотиреоз - сдать кровь на ТТГ, свТ4.
Но как правило он не дает такие симптомы.
-УЗИ сердца делали?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 17 Февраля 20228 ответов
- 14 Августа 202228 ответов
- 21 Марта 20231 ответ