Синегнойная палочка, инфекция мочевыводящих путей.

Молодой мужчина 27лет. После полуторамесячной уретральной катетеризации (катетер извлечен более месяца назад) и имунодепрессивной терапии (дексаметазон по 16мг/сут - более 30дней, отменен по схеме в середине сентября 2024г) – в связи с осложнением основного заболевания (онкопроцесс - саркома Юинга мягких тканей с 2020 года), в следствии компрессии Th3-Th4 (15.07.24) развилась нижняя параплегия (31.07.24 успешная ДЛТ (луч.терапия) по МРТ контролю на сегодня отмечена декомпрессия), перенесенной пневмонии Фридлендера сентябрь-октябрь 2024г (успешное лечение Амикацином - инфузии 10 дней). В конце октября в посеве мочи была высеяна синегнойная палочка с начальным титром 10³, посев спустя неделю после лечения амикацином (по установленной чувствительности) - результат: 10⁷ и последний посев (еще спустя неделю без антибиотикоиерапии) результат: 10⁸ – с устойчивостью к основному ряду антибиотиков, включая аминогликозиды и ряд карбапенемов, с установленной чувствительность только к колистиметату и еще ряду антибиотиков (цефепим, цефтазидим ,азтреонам, меропенем, пиперациллин/тазобактам) - при увеличенной экспозиции. Симптоматика: Последние 7-10 дней утренний и вечерний подъем температуры тела 37,3⁰С - 38,0⁰С - корректируется целекоксибом по 100-200мг; Плановая терапия: этопозид (Ластет) по 50мг/сут; флуконазол 150мг-1р/3сут, длительно по схеме цистон, леспефлан, канефрон, нефробак; прочие: омепразол, эликвис, ивабрадин, кардиомагнил. Часто выраженно мутная утренняя моча. В ОАМ лейкоциты, слизь, следы белка, единичные эритроциты), по ан.крови: Лейк-4,75; Нейтр-3,85; Лимф-0,52; Эр.2,7; Hgb-88; HCT-25,5; СОЭ-50; Общ.белок крови-55; Ферритин более 2000; Железо в сыворотке-8,5; Креатинин-62; СКФ-129. Последняя ПЭТ КТ (21.11.24) с выраженной положительной динамикой по основному заболеванию. Общее состояние относительно удовлетворительное, локальных жалоб не предъявляет (нарушение инервации ниже Th4) выделений из уретры нет. Стул, мочеиспускания самостоятельные, неконтролируемые, в памперс. Подскажите, пожалуйста, возможную тактику лечения (уретроцистит? пиелонефрит?). Предоставим подробную информацию по клинике, исследованиям и примем любую компетентную консультацию, на любой основе.