Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе , каменеет нога и отнимается
У моего супруга начала неметь нога, болеть спина, мы сделали мрт всего отдела позвоночника, заключение прилагаю, знали про грыжи в нижнем отделе ,они у него давно. Уже обезболивающее не помогает, отнимается нога, что делать? Очень боюсь за мужа, может нужно ложится уже в больницу с тем что у него есть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас 2 файла по грудному отделу
Загрузите пожалуйста еще пояснично-крестцовый отдел
Марина Алексеевна, загрузила
По позвоночнику есть и грыжи и протрузии, но в пояснично-крестцовом отделе они больше по размеру и распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, тем самым может быть компрессия, одна из грыж крупных размеров.
В какой ноге онемение? Чем лечились(какие препараты)?
Марина Алексеевна, Лечимся медокалм пьёт , витамины группы б колю и деклофинак, особо не помогает (
Мидокалм обычно назначают 150 мг 1 таб 3 р/д 14 дней или мидокалм лонг 450 мг 1 таб вечером 1 р/д 14 дней.
Витамины группы б лучше не использовать, на практике и в целом они не доказали свой эффект в лечении болевых синдромов.
Диклофенак можно колоть до 5 дней
Далее лучше перейти на таблетки таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак на весь период приема нпвс.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъем тяжестей свыше 10 кг.
Операцию выполняют если нет эффекта от лечения в течение 2-х месяцев или есть тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Принятый ответ
Здравствуйте! В поясничном отделе есть довольно большая грыжа L4-L5, которая вероятнее и даёт симптомы. Может встать на пятки и на носки? Чем лечились и был ли эффект?
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия
Анастасия Юрьевна, Лечимся медокалм пьёт , витамины группы б колю и деклофинак, особо не помогает (
Обычно при радикулопатии используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Милокалм можно заменить на тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней (у него выше эффективность).
При отсутствии эффекта в течение 4 недель, консультация нейрохирурга очно
Анастасия Юрьевна, подскажите, больничный есть смысл брать? Или не дадут с тами проблеммами( И это таблетки ?
Габапентин в капсулах.
Конечно можно взять больничный, отказать не должны
Анастасия Юрьевна, подскажите а производитель какой должен быть?
Можно взять нейронтин. Но принципиальной разницы нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Грыжа крупная в поясничном сегменте , в таких случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Очно консультация нейрохирурга
Алена Алексеевна, подскажите, больничный есть смысл брать? Или не дадут с тами проблеммами( И это таблетки ?
Это капсулу
Можно открыть л/н
Принятый ответ
поясничный отдел позвоночника не вижу снимка.
онемение в ноге может быть при компрессии сосудистого-нервного пучка , а также проблем с кровоснабжением бедренной артерии.
Вера Вячеславовна, последний снимок приложила
Учитывая, что есть грыжа на уровне L4-L5, L5-S1 с сужением выхода нервов в сочетании с листезом L5 позвонка, то хорошо бы сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами, чтобы выявить нестабильность в области поясничных позвонков. Проконсультируйтесь очно у нейрохирурга. Судя по снимку у Вашего родственника либо слабый связочный аппарат, мышечный корсет и /или неправильно поднимает тяжести. обязательно груз берут ближе к животу и ноги должны быть полусогнуты при наклоне вперед.
В большинстве случаев советуем пациентам при таких жалобах носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет (обевать в положение лежа) при длительной ходьбе, ношении тяжестей, езде на транспорте и т.д. Также целесообразно провести электрофарез с карипазином №20-30 и повторить его через месяц.
также используем витамины гр В(нейробион 1 таб 3 раза в день в течение 20 дней). Хондропротекторы терафлекс-адванс 2 кап 3 раза в день в течение 21 дня в сочетании с омезом 20 мг 1 таб 32 раза в день). миорелаксанты (мидокалм 150 мг 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней). в стационаре можете прокапать препараты для снятия отека и улучшения микроциркуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется очная консультация нейрохирурга
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа больших размеров, которая вероятно и дает болевой синдром
Учитывая характер и длительность болей
Рекомендую к лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 201921 ответ
- 5 Февраля 202117 ответов
- 24 Марта 20211 ответ
- 13 Сентября 202124 ответа