Консультация невролога /

Начальное проявление дегеративно-дистрофических изменений в шейной отделе позвоночника по типу остеохондроза. — вопрос №2682504

134 просмотра

Здравствуйте. Болит шея уже два месяца, а так же плечи. На этом фоне я болел дважды, был бронхит, во время и после (уже прошло полтора месяца) было тяжело дышать в положении лёжа, небольшая невралгия в области грудной клетки. На данный момент все примерно тоже самое, делал рентген шейного отдела позвоночника, поставили Начальное проявление дегеративно-дистрофических изменений в шейной отделе позвоночника по типу остеохондроза.
Месяц назад делал кт органов грудной клетки, ставили умеренное искревление позвоночника.
Подскажите рекомендации лечения данного диагноза, спасибо! Если нужен препарат с рецептом, могу доплатить за рецептурное лекарство.

Возраст: 24

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Остеохондроз сам по себе не болит, это возрастные изменения связанные ч изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо большое! успокоили)
буду заниматься

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее Возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях рекомендую , плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . ( рецепт не выписывается в онлайн консультациях )
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, буду заниматься!
Невролог
Здравствуйте, ответьте на следующие вопросы
1. Болит в покое ? При поворотах или наклонах ? Когда сильнее ? На сколько баллов от 1 до 5 баллов оцениваете боль
2. Немеют ли руки ?
3. Какие цифры АД?
Клиент
Фариза Гиланиевна, АД вчера было низкое. сегодня 120/70
руки не немеют, просто выражанная слабость в теле
в покое не замечал, только если потянуть плечи и шею, в основном в покое лежа тяжелее дышать
Невролог
По вышеописанным жалобам скорее всего у вас Цервикалгия с мышечно-тоническим и болевым синдромами плюс тревожное расстройство. В вашем случае показан курс противовоспалительной терапии и препараты для расслабления мышц.

1. Артоксан 20 мг - 1 раз в день после еды в/м 6 дней
2. Мидокалм Лонг 450 мг 1 таб раз в день 10 дней
Местно на болезненную зону Долгит гель
Легкий массаж на шейно-воротниковую зону.
Когнитивно-поведенческая психотерапия.
Сдать ОАК крови + СОЭ, СРБ для исключения воспаления


По окончанию курса терапии , особенно при неэффективности желательно очный прием невролога
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, Спасибо!
Невролог
Здравствуйте! Нет ли повышенной тревожности, раздражительности? После длительных болезней могут быть симптомы тревожного расстройства, которое даёт спазм мышц и хронизирует боль в спине. По обследованию нет серьёзных изменений. Остеохондроз есть у всех людей с подросткового возраста.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, Тревожность есть, прикрепил к вопросу результат
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Они и могут давать ваши симптомы. В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и хронической боли в спине, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.
В Смоленске
Раков Александр Михайлович
Маслова Наталья Николаевна
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое, учту!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли, пульсирующего характера.
15 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Остеохондроз, мышечный спазм, туман в голове
15 апреля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Пелена на глазах
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ночью поднимается пульс
13 февраля
Анна, Анадырь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...