Консультация терапевта /

Гайморит пневмония — вопрос №2683418

144 просмотра

Сегодня сделал КТ гайморовый пазух и легких, сдал ОАК с лекоцит формулой, срб, сказали кт признаки правосторонней сегментарной пневмонии, срб- 55, паносинусит, вазомоторный ренит. Температура 37.5 37.7 38.2 была вчера .

Возраст: 36

Хронические болезни: Симптом Жильбера, Гастрит дуаденит холицестит
Вопрос закрыт
лекоцит формулы
паносинусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Какие жалобы на данный момент помимо температуры? Какой день болезни?
Очно вас врач смотрел? Лечение прописано?
Пожаловаться
Клиент
Гайморитом болею дней 10, лечился амоксиклавом, долфин, назонекс, через несколько дней опять накрыло, был у лор врача, прописала ацц, цефтриаксон, долфин, назонекс. У пульмонолога не был, врач терапевт слушал перед кт, сказала чисто. Вчера ночью потел, кажется дыхание чуть участилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер. У врача вы были?
Необходимо лечение, вас врач очно осматривал? Сатурация крови у вас сколько (есть пульсоксиметр или на смарт-часах такая функция)?
Пожаловаться
Клиент
Гайморитом болею дней 10, лечился амоксиклавом, долфин, назонекс, через несколько дней опять накрыло, был у лор врача, прописала ацц, цефтриаксон, долфин, назонекс. У пульмонолога не был, врач терапевт слушал перед кт, сказала чисто. Вчера ночью потел, кажется дыхание чуть участилось, сатурация 96 97
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с назначением лор-врача соглашусь, особенно по части антибиотика в уколах.
Пожаловаться
Клиент
От него стало плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
за сатурацией обязательно следите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
от цефтриаксона? 1ый укол сделали и стало плохо? в чем именно?
Пожаловаться
Клиент
Ввели мне 1 кубик подождали, чуть побледнел, но было норм, потом еще раз один кубик когда вводили чувство как будто теряю сознание
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а раньше такое было? или вы никогда не делали цефтриаксон? а делали с лидокаином или на воде для инъекций?
Пожаловаться
Клиент
Раньше не колол, кололи цифазолин, норм.
Делали сейчас новокаином
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если на цефазолин нормально было, то и на цефтриаксон не должно быть реакции. Это она группа антибиотиков.

Может на новокаин вы так отреагировали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вообще ставят на лидокаине и воде для инъекций
Пожаловаться
Клиент
С чем можно попробовать? А можно его заменить на цефазолин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
цефазолин - это очень старый антибиотик, его сейчас редко назначают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
супракс в таблетках - это тоже 3 поколение цефалоспорина, как цефтриаксон.
по 400 мг в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но учитывая, что вы амоксиклав только пропили, то ли не сработал антибиотик, то ли возбудитель не чувствителен.
Пожаловаться
Клиент
У меня еще симптом Жильбера как быть с этим при приеме антибиотиков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, еще и Жильбер. Печени итак все эти антибиотики перерабатывать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и пневмония еще непонятно, может тут нужен вовсе кларитромицин или левофлоксацин, с учетом, что амоксиклав не сработал, все покоя мне не дает.
Иммуноглобулины М и G на микоплазму бы еще сдать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Что посоветуете?
Пожаловаться
Клиент
Скажите а срб может так повыситься из за гайморита
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Какой день болезни ?
Чем лечитесь ?
Какая сатурация ?
Нет ли одышки ?
Пожаловаться
Клиент
Гайморитом болею дней 10, лечился амоксиклавом, долфин, назонекс, через несколько дней опять накрыло, был у лор врача, прописала ацц, цефтриаксон, долфин, назонекс. У пульмонолога не был, врач терапевт слушал перед кт, сказала чисто. Вчера ночью потел, кажется дыхание чуть участилось, сатурация 96 97
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если такая реакция на цефтриаксон, можно заменить на левофлоксацин по 500 мг 2 р в день
Долфин, назонекс оставить
Можно добавить синупрет по 2 т 3 р в день 14 дней
Ацц 600 мг 1 р в день 7 дней
Витамин д 2000 ме 14 дней
Витамин с 1000 мг. 7 дней

Дополнительно сдать на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии.
Контроль рентген легких через 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Скажите а по результатам кт у меня сильная пневмония
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В первом легком 10 сегментов - вот у вас воспаление лишь 1 сегментна . Так что не страшно !
Пожаловаться
Клиент
Планирую посетить врача в скором времени, чем я могу себе по пневмонии помочь пока, по гаймориту лечение есть сегодня был у врача,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это антибиотики как раз для лечения пневмонии тоже . Это основное лечение
А так же ацц и витамина
Доктор выпишет примерно тоже самое !
Пожаловаться
Клиент
И на последок подскажите почему у меня соэ в норме а срб повышен сильно так может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На соэ мы особо не ориентируемся .
Срб- маркер истинного воспаления . Повышен так , потому что у вас бактериальная инфекция , осложнение в виде пневмонии
По выздоровлению он будет снижаться постепенно
Пожаловаться
Клиент
Получается это гайморит дал осложнение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вирусная инфекция переросла в бактериальную и выбрала место воспаления в виде легких и пазух носа
Пожаловаться
Клиент
Док, что скажите по ОАК
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Оак соответствует вашему заболеванию, так как есть признаки бактериальной инфекции. Но не так выражено , так как вы уже принимали антибиотики
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сколько принимаете цефтриаксон?
Пожаловаться
Клиент
Сегодня первый раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Прочитала ваши сообщения выше.
Я бы рекомендовала вам сдать посев мокроты для определения типа возбудителя. Это конечно занимает время, но более точен будет результат. Или хотя бы сдать IgG и IgM к микоплазме.

И учитывая вашу реакцию на цефтриаксон (или отдельные компоненты), я бы рекомендовала начать прием антибиотика из группы респираторных фторхинолонов (как раз при атипичной пневмонии, что более вероятно) - Левофлоксацин 500мг 2р/сут 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Планирую посетить врача в скором времени, чем я могу себе по пневмонии помочь пока, по гаймориту лечение есть сегодня был у врача,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Антибиотик принимайте. Кашель есть?
Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Обильное питье, увлажнение и проветривание помещения.
Пожаловаться
Клиент
Док, что скажите по ОАК
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, не так выраженно, как ожидалось, скорее в его на фоне того, что уже принимали антибиотики до этого.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затруднено мочеиспускание болей нету
3 ответа
6 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Меня беспокоит сухой кашель. Начинает першить в горле и начинается сильный кашель. Думаю , может это потому,что постоянно капаю в нос риностоп капли. Лет 5 уже капаю изо дня в день. Спасибо за ответ
4 ответа
11 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Terapevt
4 ответа
12 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на препараты
2 ответа
13 мин. назад
700.00 р.
Галина
Четвёртый день держится высокая температура, слабость и боль в правом подреберье. Тошнота. Нет аппетита.
3 ответа
28 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Непонятные боли по позвоночнику ,тянет ногу и печет колено
2 ответа
37 мин. назад
700.00 р.
filina86@mail.ru, Москва
Анемия, головокружения
5 ответов
41 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com