Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2683418

Что вас беспокоит?

Гайморит пневмония

Сегодня сделал КТ гайморовый пазух и легких, сдал ОАК с лекоцит формулой, срб, сказали кт признаки правосторонней сегментарной пневмонии, срб- 55, паносинусит, вазомоторный ренит. Температура 37.5 37.7 38.2 была вчера .

Симптом Жильбера, Гастрит дуаденит холицестит
36 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 565·Муслим, Нальчик

Здравствуйте!
Какие жалобы на данный момент помимо температуры? Какой день болезни?
Очно вас врач смотрел? Лечение прописано?

Гайморитом болею дней 10, лечился амоксиклавом, долфин, назонекс, через несколько дней опять накрыло, был у лор врача, прописала ацц, цефтриаксон, долфин, назонекс. У пульмонолога не был, врач терапевт слушал перед кт, сказала чисто. Вчера ночью потел, кажется дыхание чуть участилось

Добрый вечер. У врача вы были?
Необходимо лечение, вас врач очно осматривал? Сатурация крови у вас сколько (есть пульсоксиметр или на смарт-часах такая функция)?

Гайморитом болею дней 10, лечился амоксиклавом, долфин, назонекс, через несколько дней опять накрыло, был у лор врача, прописала ацц, цефтриаксон, долфин, назонекс. У пульмонолога не был, врач терапевт слушал перед кт, сказала чисто. Вчера ночью потел, кажется дыхание чуть участилось, сатурация 96 97

с назначением лор-врача соглашусь, особенно по части антибиотика в уколах.

От него стало плохо

за сатурацией обязательно следите.

от цефтриаксона? 1ый укол сделали и стало плохо? в чем именно?

Ввели мне 1 кубик подождали, чуть побледнел, но было норм, потом еще раз один кубик когда вводили чувство как будто теряю сознание

а раньше такое было? или вы никогда не делали цефтриаксон? а делали с лидокаином или на воде для инъекций?

Раньше не колол, кололи цифазолин, норм.
Делали сейчас новокаином

если на цефазолин нормально было, то и на цефтриаксон не должно быть реакции. Это она группа антибиотиков.

Может на новокаин вы так отреагировали?

вообще ставят на лидокаине и воде для инъекций

С чем можно попробовать? А можно его заменить на цефазолин?

цефазолин - это очень старый антибиотик, его сейчас редко назначают.

супракс в таблетках - это тоже 3 поколение цефалоспорина, как цефтриаксон.
по 400 мг в день.

но учитывая, что вы амоксиклав только пропили, то ли не сработал антибиотик, то ли возбудитель не чувствителен.

У меня еще симптом Жильбера как быть с этим при приеме антибиотиков?

да, еще и Жильбер. Печени итак все эти антибиотики перерабатывать.

Принятый ответ

и пневмония еще непонятно, может тут нужен вовсе кларитромицин или левофлоксацин, с учетом, что амоксиклав не сработал, все покоя мне не дает.
Иммуноглобулины М и G на микоплазму бы еще сдать.

Что посоветуете?

Скажите а срб может так повыситься из за гайморита

Здравствуйте
Какой день болезни ?
Чем лечитесь ?
Какая сатурация ?
Нет ли одышки ?

Гайморитом болею дней 10, лечился амоксиклавом, долфин, назонекс, через несколько дней опять накрыло, был у лор врача, прописала ацц, цефтриаксон, долфин, назонекс. У пульмонолога не был, врач терапевт слушал перед кт, сказала чисто. Вчера ночью потел, кажется дыхание чуть участилось, сатурация 96 97

Если такая реакция на цефтриаксон, можно заменить на левофлоксацин по 500 мг 2 р в день
Долфин, назонекс оставить
Можно добавить синупрет по 2 т 3 р в день 14 дней
Ацц 600 мг 1 р в день 7 дней
Витамин д 2000 ме 14 дней
Витамин с 1000 мг. 7 дней

Дополнительно сдать на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии.
Контроль рентген легких через 10 дней

Скажите а по результатам кт у меня сильная пневмония

В первом легком 10 сегментов - вот у вас воспаление лишь 1 сегментна . Так что не страшно !

Планирую посетить врача в скором времени, чем я могу себе по пневмонии помочь пока, по гаймориту лечение есть сегодня был у врача,

Это антибиотики как раз для лечения пневмонии тоже . Это основное лечение
А так же ацц и витамина
Доктор выпишет примерно тоже самое !

И на последок подскажите почему у меня соэ в норме а срб повышен сильно так может быть?

На соэ мы особо не ориентируемся .
Срб- маркер истинного воспаления . Повышен так , потому что у вас бактериальная инфекция , осложнение в виде пневмонии
По выздоровлению он будет снижаться постепенно

Получается это гайморит дал осложнение?

Вирусная инфекция переросла в бактериальную и выбрала место воспаления в виде легких и пазух носа

Док, что скажите по ОАК

Принятый ответ

Оак соответствует вашему заболеванию, так как есть признаки бактериальной инфекции. Но не так выражено , так как вы уже принимали антибиотики

Сколько принимаете цефтриаксон?

Сегодня первый раз

Прочитала ваши сообщения выше.
Я бы рекомендовала вам сдать посев мокроты для определения типа возбудителя. Это конечно занимает время, но более точен будет результат. Или хотя бы сдать IgG и IgM к микоплазме.

И учитывая вашу реакцию на цефтриаксон (или отдельные компоненты), я бы рекомендовала начать прием антибиотика из группы респираторных фторхинолонов (как раз при атипичной пневмонии, что более вероятно) - Левофлоксацин 500мг 2р/сут 10 дней.

Планирую посетить врача в скором времени, чем я могу себе по пневмонии помочь пока, по гаймориту лечение есть сегодня был у врача,

Антибиотик принимайте. Кашель есть?
Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Обильное питье, увлажнение и проветривание помещения.

Док, что скажите по ОАК

Принятый ответ

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, не так выраженно, как ожидалось, скорее в его на фоне того, что уже принимали антибиотики до этого.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.