Что вас беспокоит?
Нарушение моторики у ребёнка после операций на брюшной полости
Здравствуйте. Проблема такая: мальчик 8 лет,перенес 3 операции за 1 год. В декабре 2022 г случился аппендицит с разлитым перитонитом,был выписан через 10 дней. Через пол года попали в больницу с кишечной спаечной непроходимостью,состояние было очень тяжелое,лежал в реанимации под ивл 10 дней,была выведена илеостома на месяц,далее третья операция по закрытию стомы. С тех пор стул у ребёнка частый и в основном это диарея.Непереваренные фрагменты пищи в кале,обесцвеченный кал после определенных продуктов(картошка например).Живот вздут. Аппетит хороший. Ситуация осложняется тем,что у ребёнка аутизм,и провести анализы и даже сделать Узи это за гранью фантастики,панический страх врачей и больниц. После операции гастроэнтеролог назначал лечение,мы все пропили,не помогло. Помогите, пожалуйста,что можно предпринять для налаживания моторики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи,
Если часть кишечника удаляли, это может быть синдромом короткой кишки, в таком это постоянная диета специализированная, прием механически и термически обработанной пищи, чтоб питательные вещества успели всасываться, и формироваться стул,
Какое лечение было назначено гастроэнтерологом?
Здравствуйте,
Табл. Эзомепразол
(«Нексиум») по 20 мг х 1 р/ день - 2 недели.
- Панкреатин капс. 10000 ЕД по 1 капс х 3 р/день (во время еды) - 2 недели.
- Диосцина бутилбромид
(«Бускопан») по 1 т (10 мг) х 3 р/день - 2 недели.
В выписке нет данных об удалении части кишечника,вот что написано :
Диагностическая лапароскопия,энтеролиз,срединная лапаротомия,устранение непроходимости,илеостомия,интубация тонкой кишки через илеостому,дренирование брюшной полости.
Фермент скорее всего длительно, ( панкреатин можно, но лучше пангрол или креон) , год-два, особенно если имеется ферментативная недостаточность ( если недостаточно ферментов , то пища не будет расщепляться в должной мере, вызывая симптомы как диарея, газообразование и т д)
Также возможно имеет место назначение препаратов с целью немного замедлить
и нормализовать перестальтику, ( тримедат и т д) ,
Обязательно длительная диета,
Пробиотики комбинация энтерол и баксет 14 дней
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие препараты были назначены гастроэнтерологом? Во время лечения улучшение было?
Здравствуйте,
Табл. Эзомепразол
(«Нексиум») по 20 мг х 1 р/ день - 2 недели.
- Панкреатин капс. 10000 ЕД по 1 капс х 3 р/день (во время еды) - 2 недели.
- Диосцина бутилбромид
(«Бускопан») по 1 т (10 мг) х 3 р/день - 2 недели.
Из всего списка только при приеме панкреатина стул становился реже и оформленным
В данном случае можно курсами пропивать Нексиума (он тормозит эвакуацию пищи из желудка в 12-перстную кишку), далее обсудить с гастроэнтерологом прием Креона или Панкреатина 10000 длительно без перерыва (допускается прием в течение нескольких лет без перерывов при ферментативной недостаточности поджелудочной железы)
Бускопан или Тримедат ситуционно при болях в животе.
Дополнительно максилак или баксет, это пробиотики, которые способствуют закреплению стула
Здравствуйте!
Такие операции обычно не проходят без последствий, при разлитых перитонитах, кишечных непроходимости может удаляться часть кишки, сальника, все это впоследствии влияет на процессы пищеварения, моторику, перистальтику.
Какое лечение было назначено гастроэнтерологом ? Самого ребенка что- то беспокоит? Как часто стул ?
Здравствуйте,
Табл. Эзомепразол
(«Нексиум») по 20 мг х 1 р/ день - 2 недели.
- Панкреатин капс. 10000 ЕД по 1 капс х 3 р/день (во время еды) - 2 недели.
- Диосцина бутилбромид
(«Бускопан») по 1 т (10 мг) х 3 р/день - 2 недели.
Стул бывает до 6 раз в день,неоформленный или совсем жидкий.
Поскольку ребёнок не говорит,мы не можем знать беспокоят ли его боли в животе или что-то подобное.
Принятый ответ
В таком случае, можно начать пробиотик Баксет форте на 14-21 день ( курс не менее 2-х недель)он будет крепить стул, заселять слизистые полезными бактериями, что также положительно может сказаться на пищеварении.
Если в течение недели не будет эффект тогда подключить ещё Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день на 7 дней.
Панкреатин можно продолжить принимать на 1 месяц и длительнее, предварительно проконсультировавшись с гастроэнтерологом. Это фермент поджелудочной. После операций его бывает недостаточно, так- как безусловно ферментативные процессы в кишечнике изменяются, что также может приводить к длительным периодам диареи
Но вообще при таком учащенном стуле, как минимум, все же нужно сделать УЗИ ОБП, по возможности сдать копрограмму + консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте
Какое лечение назначил гастроэнтеролог?
Здравствуйте,
Табл. Эзомепразол («Нексиум») по 20 мг х 1 р/день - 2 недели.
- Панкреатин капс. 10000 ЕД по 1 капс х 3 р/день (во время еды) - 2 недели.
- Диосцина бутилбромид («Бускопан») по 1 т (10 мг) х 3 р/день - 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201916 ответов
- 12 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа
- 10 Февраля 20201 ответ